度药剂科考试卷及答案_精品文档Word文档下载推荐.doc
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A、镁B、铁C、钙D、锌
6、对肺炎克雷伯氏菌感染适宜选用的抗菌素是(B)
A、青霉素类B、碳青霉烯类C、万古霉素D、氨基糖苷类
7、下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况(D)
A、中性粒细胞伴发热,经验性治疗B、预防导管相关感染
C、消化道灭菌治疗D、致死性感染,且对β内酰胺过敏
8、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用(A)预防葡萄球菌、链球菌感染。
A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素
9、以下哪项不属于推荐使用碳青霉烯的情况(D)
A、多重耐药革兰阴性菌的治疗B、危及生命的严重感染的经验性治疗
C、需氧、厌氧混合的严重感染D、非难治菌感染
10、阿托品禁用于(D)
A.虹膜睫状体炎B.感染性休克C.胆绞痛D.青光眼
11、阿托品最适于治疗的休克是:
(D)
A.失血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.感染性休克
12、静滴去甲肾上腺素发生外漏,最佳的处理方式是:
(C)
A局部注射局部麻醉药B.肌内注射酚妥拉明
C.局部注射酚妥拉明D.局部注射β受体阻断药
13、关于利用多卡因具有的特征哪项是错误的:
(C)
A.能穿透粘膜,作用比普鲁卡因快、强、持久B.可用于各种局麻方法
C.引起过敏反应D.有抗心律失常作用
14、吗啡无下列哪种不良反应?
(A)
A.引起腹泻B.引起便秘C.抑制呼吸中枢D.抑制咳嗽中枢
15、下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛?
A.创伤性疼痛B.手术后疼痛C.慢性钝痛D.内脏绞痛
16、解热镇痛药的镇痛作用机制是:
A.阻断传入神经的冲动传导B.降低感觉纤维感受器的敏感性
C.阻止炎症时PG的合成D.激动阿片受体
17、胃溃疡病人宜选用下列哪种药物解热镇痛?
(B)
A.吲哚美辛B.乙酰氨基酚C.吡罗昔康D.保泰松
18、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是:
A.氟桂嗪B.尼群地平C.尼莫地平D.硝苯地平
19、孕妇禁用的药物是:
(D)
A.水杨酸钠B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛
20、阿司匹林的不良反应不包括:
(B)
A.凝血障碍B.水钠潴留C.变态反应D.水杨酸反应
21、关于噻嗪类利尿药,下列所述错误的是:
A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功不良者禁用
22、伴有痛风的水肿患者应选用:
A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶
23、高血压伴有糖尿病的病人不宜用:
A.噻嗪类B.血管扩张药C.血管紧张素转化酶抑制剂D神经节阻断药
24、变异型心绞痛可首选:
A.硝酸甘油B.硝苯地平C.硝普钠D.普萘洛尔
25、肝素最常见的不良反应是:
A.变态反应B.消化性溃疡C.血压升高D.自发性出血
26、维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效?
A.新生儿出血B.香豆素类过量C.梗阻性黄疸D.肝素过量致自发性出血
27、糖尿病酮症酸中毒时宜选用:
A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素D.大剂量胰岛素
28、双胍类药物治疗糖尿病的机制是:
A增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖等
C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道
29、治疗骨及关节感染应首选:
(B)
A.红霉素B.林可霉素C.麦迪霉素D.万古霉素
30、青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是:
(A)
A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林
31、属单环β-内酰胺类的药物是:
(D)
A.哌拉西林B.拉氧头孢C.舒巴坦D.氨曲南
二、多选题(每题2.5分,共7.5分)
1、糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的(ABD)
A.某些类型的白血病B.系统性红斑性狼疮C.胃十二指肠溃疡
D.严重支气管哮喘E.骨质疏松
2、头孢菌素类具有下列优点(ABC)
A广谱,杀菌力强B对胃酸及β-内酰胺酶稳定C过敏反应较青霉素轻
D对肾毒性小E与青霉素类之间有完全交叉耐药现象
3、具有抗血小板聚集作用的药物有(ABCDE)
A阿司匹林B.肝素C.氯吡格雷D.双嘧哒莫E.洛伐他汀
三、简答题(共7题,共46分)
1、糖皮质激素的药理及临床作用?
(6分)
答
(一)药理作用:
1)抗炎;
2)免疫抑制;
3)抗细菌内毒素;
4)抗休克;
5)对血液系统的作用;
6)中枢神经兴奋;
(二)临床作用:
1)替代疗法;
2)严重感染或炎症;
3)防治某些炎症后遗症;
4)自身免疫性疾病,过敏性疾病及异体器官移植;
5)抗休克;
6)血液系统疾病的治疗;
7)局部应用.
2、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些?
(7分)
答:
(1)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
(2)处方用药与临床诊断的相符性;
(3)剂量、用法的正确性;
(4)选用剂型与给药途径的合理性;
(5)是否有重复给药现象;
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
(7)其它用药不适宜情况。
3、按WHO规定,药物不良反应是指什么?
答:
按照WHO的规定,药物不良反应(ADR)系指正常用法用量时药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时产生的与用药目的无关和对机体有害的反应。
药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。
4、请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。
(4分)
答:
①病因未明的严重感染;
②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染;
③长期用药可能产生耐药性者;
④减少药物的毒性反应。
5、处方分为哪几种?
(5分)
1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白。
右上角标注“精二”。
6、试述四代头孢菌素的特点并各举一药名(13分)
第一代头孢特点:
抗菌谱:
对G+菌有效,包括产青霉素金葡菌,作用>
第2、3代头孢;
部分G-菌有效。
②对β-内酰胺酶稳定性较差,小于第2、3代头孢。
③对肾脏有一定毒性药物:
头孢噻吩、头孢唑啉(先锋V)、头孢氨苄(先锋IV)、头孢拉定(先锋VI)、头孢羟氨苄
第二代头孢特点:
①抗菌谱:
对G+菌作用<
第1代头孢,G-菌作用较强,对厌氧菌有一定作用,但对绿脓杆菌无效。
②对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定,>
第1代头孢。
③肾毒性<
药物:
头孢孟多,头孢呋新,头孢克洛(口服)
第三代头孢特点:
1、抗菌谱:
G+菌作用<
第1,2代,G-菌作用强,绿脓杆菌,厌氧菌有效。
2、对β-内酰胺稳定性高>
第1,2代头孢。
3、对肾基本无毒性。
头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮(先锋必)
第四代头孢特点:
G+菌>
第3代头孢、G-菌、绿脓杆菌、厌氧菌作用强有效。
第1、2、3代头孢。
3、对肾无毒性。
头孢匹罗、头孢吡肟、头孢克定
7、何谓耐药性、依赖性、成瘾性?
.耐药性:
是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低,也称抗药性.
依赖性:
是在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性两种.
成瘾性:
是指使用某些药时产生欣快感,停药后会出现严重的生理机能的紊乱和戒断症状.
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