心血管内科学考试试卷及答案18_精品文档Word格式文档下载.doc

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B、补钾

C、加用利多卡因

D、加用速尿

E、加用血管扩张

（1分）[5]

关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确 

A、可以抑制交感神经系统的兴奋

B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重

C、可以用于抢救急性心力衰竭

D、应该从小剂量开始，逐渐增量

E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量

（1分）[6]

不会引起心力衰竭的疾病是 

A、风湿性瓣膜病

B、急性心肌梗死

C、急性心肌炎

D、失血性休克

E、高血压病

（1分）[7]

下列哪项引起右室压力负荷过重 

A、三尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣关闭不全

C、肺动脉高压

D、严重贫血

E、静脉回流量增高

（1分）[8]

患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分；

间歇提前出现宽大QRS波群，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。

诊断为 

A、窦性心律，房室传导阻滞

B、窦性心律，房性期前收缩（或过早搏动）

C、心房颤动，室性期前收缩

D、窦性心律，室性期前收缩

E、窦性心律，右束支传导阻滞

（1分）[9]

二度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期 

A、等于基本窦性RR间期

B、等于基本窦性RR间期的2倍

C、大于基本窦性RR间期的2倍

D、小于基本窦性RR间期的2倍

E、等于基本窦性RR间期的3倍

（1分）[10]

心房颤动最常见的并发症是 

A、动脉栓塞

B、室性期前收缩

C、肺感染

D、感染性心内膜炎

E、房室传导阻滞

（1分）[11]

心房颤动时，心排血量降低 

A、10%

B、15%

C、20%

D、35%

E、25%

（1分）[12]

以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是 

A、针对病因治疗

B、去除诱因

C、对症治疗

D、应用“美西律”治疗

E、应用“美托洛尔”治疗

（1分）[13]

女，40岁。

心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。

心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。

最好选用何种治疗 

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、阿托品静脉滴注

C、麻黄碱（麻黄素）

D、安装永久起搏器

E、安装临时起搏器

（1分）[14]

完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗 

A、心室起搏

B、阿托品

C、利多卡因

D、电复律

E、心房起搏

（1分）[15]

男，65岁，诊断为扩张型心肌病，住院期间，患者突然出现意识丧失，四肢抽搐，急描记心电图，如图所示，从图中可以看出，患者发作 

A、室性心动过速

B、室性纤颤

C、室性扑动

D、尖端扭转型室性心动过速

E、以上均不正确

（1分）[16]

一患者突发心动过速，心电图如图所示，下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现 

A、症状突然发作，突然好转

B、心尖区第一心音强度一致

C、心率160～200次/分，心律规则

D、大多有器质性心脏病

E、诱发呕吐后发作突然终止

（1分）[17]

急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难，应首先采取哪一项措施 

A、静注呼吸兴奋剂

B、气管插管

C、紧急电除颤

D、静注阿托品，肾上脉素

E、临时心脏起搏

（1分）[18]

血钾过低，心电图不包括下列哪项表现 

A、T波呈帐篷状

B、U波明显

C、Q—T间期延长

D、T波低平

E、T—U融合呈驼峰状

（1分）[19]

完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项 

A、V呈rs型QRS>

0.12秒，V、V呈宽R波，R波切迹，其前无Q波

B、P-R>

0.20秒

C、V呈rsR型QRS>

0.12秒，V、VR波宽

D、心电轴左偏

E、心电轴右偏

（1分）[20]

P-R间期延长的最常见原因是 

A、希氏束传导延缓

B、希氏束以下传导延缓

C、房室结内传导延迟

D、心房内传导阻滞

E、窦房结内传导延缓

（1分）[21]

下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切 

A、心电图

B、心音图

C、超声心动图

D、动态心电图

E、心电图运动试验

（1分）[22]

下列哪项因素一般不诱发期前收缩 

A、吸烟

B、饮酒

C、高脂饮食

D、咖啡

E、情绪激动

（1分）[23]

正常人群中期前收缩的发生率为 

A、3%

B、6%

C、10%

D、30%

E、60%

（1分）[24]

下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止 

A、心房内折返性心动过速

B、自律性房性心动过速

C、紊乱性房性心动过速

D、非阵发性交界性心动过速

E、窦性心动过速

（1分）[25]

男，30岁，夜尿多、乏力。

血压16.0/13.3kPa（120/100mmHg），血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。

诊断最可能为 

A、高血压病

B、嗜铬细胞瘤

C、皮质醇增多症

D、原发性醛固酮增多症

E、肾动脉狭窄

（1分）[26]

一高血压患者，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L。

以下何项药物不宜应用 

A、巯甲丙脯酸

B、氨酰心安

C、哌唑嗪

D、甲基多巴

E、尼群地平

（1分）[27]

高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病 

A、左室射血分数（EF）降低

B、心排出量减少

C、心脏指数降低

D、心室舒张时压力下降速度（-dp/dt）降低

E、左室内径缩短率降低

（1分）[28]

男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3 

kPa（180/100mmHg），心率75次/分。

心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。

治疗宜选用 

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、普萘洛尔

E、地尔硫

（1分）[29]

原发性高血压病人的血管病变是 

A、小动脉病变

B、动脉中层硬化

C、细小动脉硬化

D、大动脉炎症

E、主动脉及其分支的粥样硬化

（1分）[30]

下列继发性高血压，哪种临床最常见 

A、慢性肾脏病

B、原发性醛固酮增多症

C、主动脉弓狭窄

D、肾血管性高血压

E、嗜铬细胞瘤

（1分）[31]

男，45岁，发现高血压病2年，近日血压22.6/14.6kPa（170/110mmHg），心率100次/分，血浆肾素增高。

首选哪种药物治疗 

A、双氢克尿塞

B、硝苯吡啶

D、普萘洛尔（心得安）

E、利血平

（1分）[32]

高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗 

A、高血压伴肥厚梗阻性心肌病

B、高血压伴心电图二度房室阻滞

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压急性左心衰

（1分）[33]

以下何种药物可以对心肌梗死患者于心律失常所致猝死有效 

A、地尔硫

B、美多心安

C、胺碘酮

D、美卡胺

E、莫拉噻嗪

（1分）[34]

心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为 

A、维拉帕米+氨酰心安

B、阿司匹林+美多心安

C、巯甲丙脯酸+消心痛

D、阿司匹林+乙胺碘呋酮

E、硝苯地平+消心痛

（1分）[35]

发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 

A、卡托普利

B、美多洛尔

C、维拉帕米

D、肼苯达嗪

E、硝酸甘油

（1分）[36]

一急性心梗患者，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa（90mmHO），尿比重1.024。

首要的治疗是 

A、硝普钠

B、西地兰

C、低分子右旋糖酐

D、速尿

E、阿拉明

（1分）[37]

男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。

病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联 

A、V、V、V

B、V、V、V

C、I、aVL、V、V

D、V～V

E、Ⅱ、Ⅲ、aVF

（1分）[38]

男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。

为确诊最有帮助的酶学检查是 

A、LDH

B、GOT

C、CPK

D、GPT

E、CPK同工酶

（1分）[39]

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 

A、加速性室性自主心率

B、室性心动过速

C、室性早搏

D、房室传导阻滞

E、心室纤颤

（1分）[40]

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示 

A、二尖瓣狭窄进入右心受累期

B、二尖瓣狭窄程度减轻

C、合并二尖瓣关闭不全

D、合并主动脉瓣病变

E、内科治疗恰当，疗效好

（1分）[41]

女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。

无高血压及高脂血症病史。

3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是 

A、脑出血

B、脑血栓

C、脑动脉硬化

D、脑栓塞

E、脑血肿

（1分）[42]

1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是 

A、关节痛

B、发热

C、血沉增快

D、既往有风湿热史和现患风心病

E、抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常

（1分）[43]

确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 

A、X线检查

B、心电图检查

D、心脏CT检查

E、心导管检查

（1分）[44]

亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是 

A、脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B、中度贫血伴杵状指

C、高热持续不退，白细胞持续升高

D、皮下出血点增多

E、瓣膜穿孔

二、多选题（5小题,共10.0分）

（2分）[1]

适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有 

A、β受体阻滞剂

B、钙离子拮抗剂

C、利尿剂

D、ACEI类药物

E、以上均不对

（2分）[2]

慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于