单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准_精品文档Word格式.doc
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大声呼叫:
快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。
(2分)
3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线。
4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。
(动作准确2分)
5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
(同时进行判断,时间不超过10秒钟。
)(口述2分)。
方法:
抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:
感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
(动作准确4分)
6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。
按压的位置:
1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)
按压的要点:
一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。
双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次(计数方法:
01、02、03--30)。
(口述同时操作正确6分)
按压深度:
成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。
按压频率:
至少100次/分。
(口述4分)
7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道:
1、仰头提颏法
2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)
3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)
左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。
吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。
连续给于人工呼吸两次(操作)。
(口述正确、操作规范6分)
8、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:
700-1100ml/次,10秒内吹气2次。
9、按压通气比率为:
30:
2,依次做五个循环。
每次按压都应重新找准按压位置。
10、五个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒。
检查后口述:
患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复,颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。
心肺复苏成功。
(操作及时正确3分)
注意事项:
(5分)
若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持。
(3)若复苏未成功,则继续进行心肺复苏术,直至30分钟以上。
每5个循环换人1次,每4-5分钟检查一次,检查或中断时间不得超过10秒,
(4)每个循环以按压开始以人工呼吸为结束。
(5)心肺复苏成功的指征:
恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面色转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压≥60mmHg、心电图波形改善。
操作完毕。
综合评价指标:
操作规范、表述清楚。
操作时间不超过5分钟。
3
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