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3、对医护人员提问首诊负责制相关内容。
①首诊负责制内容
第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
②需要转诊病人的流程
对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;
如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
③如遇到复杂病例,需两个科室或多个科室协同抢救时,首诊医师应如何处理?
首诊医师应首先实行必要的抢救,并逐级上报医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。
当调集人员到达后,以其中职务或职称最最高者负责组织抢救工作。
对不服从安排的人员,按医院有关规定追究责任。
④首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作?
首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;
对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
二、值班和交接班制度
1、到临床和门急诊相关科室对交接班记录本进行检查,是否按照规定及时完成交接班记录,是否对危重及需要特殊说明的病人进行记录,交接班人员是否及时签字,交接班记录内容是否真实,如病人及危重、手术病人数。
2、对医护人员提问交接班制度内容
①交接班记录主要内容
重点记录危重患者的病情和治疗措施,以及新入院病人情况、急诊入院病人检查及处理,手术病人情况,死亡病人抢救和交班医生交班的所有事项。
②值班医师职责
负责各项临时性医疗工作和病人病情变化的临时处理,对急诊入院的病人及时检查,书写病历,给予必要的医疗处理,参加急诊手术。
③值班医生离开病房时如何安排
值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开,护理人员邀请查看病人时,应立即前往巡视。
如因公必须离开时,必须向值班护士说明去向及联系方式。
三、急危重患者抢救制度
检查方式
1、到相关科室检查急危重患者抢救记录及医嘱核对,是否按规定时间及内容完成危重患者抢救记录,尤其是抢救措施,抢救开始及结束时间,抢救药品及材料的使用情况参加抢救人员及抢救结果。
2、病危及危重病人是否及时填写危重通知单,并与患者家属沟通。
3、参加抢救的护士如何应对抢救中的口头医嘱
参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行主持抢救人员的医嘱,并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者;
执行口头医嘱时应复颂一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。
4、需多学科抢救的病人如何邀请
一般由科主任或正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师,特殊病人或需多学科协同抢救的病人,应及时报告医务科、护理部和主管院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。
5、对抢救药品及器械如何交接
严格执行交接班制度和查对制度,各班应有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交班,所用药品的空安培经二人核对方可离开,各种抢救药品,器械用后应及时清理,清毒,补充,物归原处,以备再用。
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