医疗安全不良事件处理措施_精品文档文档格式.doc
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③建立医院医疗锐器伤登记表,对使用锐器物的目的、种类有详细记录。
1、医护人员针刺伤的防护:
提高防护意识,如果医务人员意外接触乙肝病毒感染者的血液和体液,或在诊疗时意外刺伤皮肤或黏膜后,应立即检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体和血清转氨酶等,并在3~6个月复查。
如该医务人员过去曾接种过乙肝疫苗,且已知乙肝病毒表面抗体阳性,可不进行特殊处理。
如未接种乙肝疫苗,或接种过乙肝疫苗,但乙肝病毒表面抗体阴性,或者不清楚,则立即注射乙肝免疫球蛋白200~400IU,同时在另一部位接种1针20ug乙肝疫苗,并于其后1个月时和6个月时分别接种第2次和第3次各20ug乙肝疫苗。
因此,医护人员在操作过程中,应严格执行操作常规,安全处理针头,用过的针头及时浸泡消毒,统一销毁。
一旦针头刺伤,立即用肥皂和流水冲洗伤口,挤出伤口的血液,并用2%的碘酒、75%的酒精消毒,包扎伤口。
2、手术室护士自我防护:
手术室护士经常与患者的血液、体液、污染物及放射线等接触,因此,工作中应注意自我防护。
尤其要加强相关知识培训,提高知识水平和自我防护能力。
规范操作,正确合理使用防护用具。
手术中传递锐器,要严格规范动作,避免传递过程中误伤医生或自己。
凡上台参加手术,均应采取皮肤黏膜的自我保护措施。
必要时穿防水手术衣,使用x光机时穿铅衣。
在进行穿刺、介入性操作时,为每个病人操作完都要更换手套,在为特殊感染者实施手术操作时,必须戴防护眼罩,处理此类器械应穿防护衣。
①接触患者的血液和体液,在进行血管穿刺或介入性操作时应戴手套,而且接触每一个患者均应更换手套,操作完毕脱掉手套后均应洗手。
②进行特殊感染患者手术操作时,必须戴防护眼罩,处理此类器械时应穿防护服。
③被血液或血性液体污染的废料及其他物品,应放在无泄露、无遗失的清洁袋内密闭,运送至洗衣房消毒或清洗处理。
④锐利器具和针头、刀片等用后置于防水耐刺的容器内,再安全运送到有关部门进行无害化处理。
⑤环氧乙烷灭菌时,应严格控制空气中环氧乙烷气体的浓度,以防引起中毒。
3、窥镜室医护人员的防护:
任何一种消毒剂对人体都有一定影响和危害。
工作人员在清洗、消毒内镜时应当穿戴必要的防护用具,如防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
操作人员手部皮肤发生破损,戴双层手套。
盛放戊二醛的水槽要加盖,房间要有良好的通风设施,工作人员应戴防护眼镜。
被血液或血性液体污染的废料及一次性材料,应放在无泄露、无遗失的清洁袋内密闭,运送到定点处处理。
4、其他类防护措施①麻醉废气的管理包括加强麻醉废气排污设备及工作人员的自身防护,降低麻醉废气污染。
如选用密闭性能好的麻醉机并进行定期检测,防止气源管道漏气;
加强工作人员的自身防护,特别是孕期和哺乳期妇女。
②噪声预防对科室使用仪器、设备定期进行普查、检修,如对器械台、麻醉机、推车等活动部件上润滑剂,减少异常噪声。
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