医生不能过度依赖医疗器械_精品文档Word文档下载推荐.doc
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近日中山大学肿瘤医院胸外科教授王思愚就提到了一起误诊案例,以此提醒医生不要过度依赖医疗器械。
这起案例的主人公是一位25岁的女性,因胸闷咳嗽到医院就诊。
为她进行首诊的是一位年轻医生。
这位年轻医生对患者进行初步检查后就让她做CT检查。
检查结果显示她的右肺有个约1.5厘米的阴影。
医生根据患者的年龄和CT结果,诊断其为肺炎,随后对他进行抗炎治疗。
进行抗炎治疗后,患者咳嗽、胸闷的症状有些好转。
但是三个月后她的症状又开始出现并加重。
她重新到医院拍片检查,医生发现她肺部的阴影没有明显变化,因此对她进行了2个月的抗结核治疗。
经过半年治疗,患者的病情仍不见好转反而加重。
经专家诊断和CT检查后,发现原本1.5厘米的肿块长到了2厘米大,而且双肺多发结节。
同时癌细胞已经侵入锁上淋巴结,转移病灶比原发病灶大,最大的甚至达到了2.5厘米。
经过淋巴结的穿刺活检,检查结果是晚期肺腺癌。
由于靶向治疗的前提是患者的相应靶基因存在突变,对此专家对陈小姐进行基因检测,结果显示符合条件。
在服用靶向治疗药物一年后,尽管陈小姐两肺的病灶和锁上淋巴结逐渐消失,但由于治疗时间的延误,她出现了脑转移,半年后不治身亡。
这则案例是典型的医疗器械依赖症。
该案例中的年轻医生考虑不周全,认为肺癌是中老年人的疾病。
因此,在给年轻人照CT看到肺部存在阴影时,往往没有考虑到肺癌的可能性。
纵然如此,在诊断为肺炎或肺结核后治疗不应超过三周。
如果在这期间就应该警惕肺癌的可能。
所以医生不能太过教条,思维不能老往死胡同里转。
所以说,医生不能过度依赖胸部影像学诊断。
当医生看到肺部出现阴影时,除了检查肺部以外,也应该对身体其他部位进行常规检查。
因为部分肺癌的原发病灶可能很小,但很快会出现明显的转移灶。
除了影像学医疗期限以外,如今市场上流通的医疗器械有很多。
虽然医疗器械非常方面,但是并不是万能的。
医生应该牢记医疗器械只是辅助功能,自己的大脑才是诊断的关键,一旦本末倒置,那么受伤害的将是患者。
(环球医学编辑:
余睿智)
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