化学发光法检测肝炎病毒结果解读_精品文档Word下载.doc

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乙型肝炎病毒HBsAg、anti-HBs、HBeAg、anti-HBe、anti-HBc-IgM、anti-HBc

丙型肝炎病毒anti-HCV

肝炎病毒的感染是一个动态的变化过程，应结合病史资料全面综合分析和判断不同项目、不同时期的检测结果。

以下关于肝炎病毒检验结果的解释，供临床医生参考、应用。

1.甲型肝炎病毒中的HAV-IgM抗体在发病早期出现在血液中，半年后恢复正常，可以用于早期诊断急性甲型肝炎；

HAV-IgG抗体是一种保护性抗体，其升高表示既往感染HAV，可用于流行病学调查。

2.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：

常伴随HBV同时存在，可以作为传染性的标志之一。

其升高常见于乙型肝炎的潜伏期和急性期；

慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、或者乙肝的携带者。

（参考值0-0.05IU/ml）

3.乙型肝炎病毒表面抗体（anti-HBs）：

一般在HBsAg转阴后出现，是保护性抗体，可以持续多年，其保护性与该抗体的浓度高低有关。

其升高表示既往感染，现已恢复，或者是乙肝疫苗接种成功。

（参考值0-10mIU/ml）

4.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）：

升高为阳性，表明患者已感染乙肝病毒，并且病毒复制活跃，传染性强；

如持续升高易转为慢性肝炎。

（参考值0-1s/co）

5.乙型肝炎病毒e抗体（anti-HBe）：

降低为阳性，阳性见于HBeAg转阴的病人，表明HBV部分被清除或抑制，病毒复制减少，传染性降低。

（参考值>

1s/co）

6.乙型肝炎病毒核心抗体（anti-HBc）：

升高为阳性，anti-HBc升高且高水平，表明乙型肝炎正在感染；

低水平则是既往感染，具有流行病学意义。

anti-HBc-IgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，在肝炎的急性期水平升高，是诊断乙型肝炎和病毒复制活跃的指标。

7.丙型肝炎病毒抗体（anti-HCV）：

升高表示既往或现症感染HCV，是一种非保护性抗体，可用于流行病学调查感染消退；

还见于假抗HCV反应性结果。

常见乙型感染病毒血清学指标变化模式

HBsAg

抗-HBs

HBeAg

抗HBe

抗-HBc

临床意义

1

-

过去和现在均未感染HBV,窗口期

2

+

急性HBV感染早期；

慢性携带者

3

HBV感染早期，传染性强

4

急性或慢性乙肝，传染性强（大三阳）

5

急性HBV感染趋向恢复；

慢性HBsAg携带者，传染性弱（小三阳）

6

急性HBV感染；

慢性HBsAg携带者

7

急性HBV感染趋向恢复,HBsAg转阴，出现Anti-HBs之前

8

急性HBV感染恢复期；

既往感染

9

既往感染，急性感染已恢复

10

既往感染，急性感染已恢复并且康复时间较长

11

急性感染趋向恢复；

12

接种过乙肝疫苗

13

非常少见，感染不同基因型，大量输入含有HBsAg突变的血

几种极少出现的模式

14

HBsAg应该阳性，突变造成漏检

15

16

急性感染趋向恢复（anti-HBc应该阳性）

17

急性感染趋向恢复（anti-HBc应该阳性）；

慢性携带（HBsAg应该阳性）

18

HBV感染已恢复（anti-HBc应该阳性）

19

大多为检测错误，也可能突变造成

总之，病毒性肝炎血清标志物检测的结果用应从病原学、流行病学、临床、献血、输血等多方面、多角度分析，同时结合感染过程其动态变化特点，进行综合分析。