儿保科度主治医师及以下三基考试试题及答案_精品文档文档格式.doc

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5．小儿语言发育3个阶段的顺序是

A．发声、理解、表达

B．理解、表达、发声

C．表达、理解、发声

D．听觉、发声、理解

E．模仿、表达、理解

6．恒牙骨化开始的年龄是

A．胎儿期

B．新生儿

C．1岁

D．3岁

E．6岁

7．在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项

A．卡介苗

B．乙型脑炎疫苗

C．麻疹疫苗

D．百日咳、白喉、破伤风混合疫苗

E．脊髓灰质炎疫苗

8．营养不良的最初症状是

A．智力发育呆滞

B．肌张力低下

C．运动功能发育迟缓

D．身高低于正常

E．体重不增

9．佝偻病后遗症期，主要表现是A．学磷下降，血钙正常

B．睡眠不安及多汗

C．X线长骨干骺端呈毛刷状改变

D．骨骼畸形

E．肌肉韧带松弛

10．母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中

A．含甲型乳糖高

B．含酪蛋白多

C．蛋白质含量高

D．含饱和脂肪酸多

E．含乳清蛋白多

11．新生儿特殊生理状态不包括

A．生理性黄疸

B．上皮珠和马牙

C．乳腺肿大

D．假月经

E．湿肺

12．麻疹合并肺炎者应隔离至

A．出疹后3d

B．出疹后5d

C．出疹后10天

D．出疹后15天

E．出疹后16天

13．不符合水痘皮疹特点的是

A．皮疹呈向心性分布

B．皮疹最初形态为斑丘疹

C．黏膜处也可见皮疹

D．丘疹、疱疹、结痂可同时存在

E．皮疹不伴瘙痒

14．小儿腹泻发病率最高的年龄组是

A．6个月以下

B．6个月~2岁

C．2~3岁

D．3岁~6岁

E．5岁~8岁

15．卵圆孔解剖上关闭的时间为

A．生后3周内

B．生后5周内

C．生后8~10周

D．生后3~4个月

E．生后5~7个月

16．婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

A．护理不当

B．呼吸频率快

C．呈腹式呼吸

D．呼吸浅表

E．鼻腔短小、狭窄、黏膜血管丰富

17．婴儿期“生理性贫血”发生在出生后

A．15d~1个月

B．1~2个月

C．2~3个月

D．3~4个月

E．4~5个月

18．营养性缺铁性贫血的血涂片检查为

A．红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显

B．红细胞大小不等，可见异形、靶形红细胞

C．红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大

D．红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

E．红细胞大小不等，染色较深

19．下列那一项在营养性巨幼细胞贫血时，有早期诊断意义

A．红细胞数和血红蛋白量减少

B．血涂片中可见中性粒细胞的分叶过多现象

C．骨髓象中出现巨幼细胞

D．出现神经、精神症状

E．MCV、MCH、MCHC改变显示大细胞性贫血

20．营养性缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是

A．血清铁蛋白降低

B．血清铁降低

C．红细胞原卟啉增高

D．总铁结合力增高

E．红细胞中央淡染区扩大

二、多项选择题（每题2分，共10分）

1．婴儿运动功能发育正确的项目是

A．1个月会抬头

B．3个月直立及俯卧位时能抬头

C．8个月会爬

D．1岁会走路、弯腰拾东西

E．15个月会双脚并跳

2．关于小儿头颅骨的发育，下列哪几条是正确的

A．后囟出生时很小或已闭合

B．颅缝闭合时间约为生后3~4周

C．前囟约在1~1.5岁时闭合

D．颅骨随脑发育而长大

E．生后前6个月前囟随颅骨生长而增大

3．生长发育的一般规律为

A．由上到下

B．由远到近

C．由粗到细

D．低级到高级

E．由简单到复杂

4．前囟迟闭见于

A．脑积水

B．侏儒症

C．佝偻病

D．先天性肾上腺皮质增生症

E．甲状腺功能低下

5．按照我国卫生部规定的1岁以内小儿必须完成哪些疫苗接种

A．百白破混合制剂

B．卡介苗

C．脊髓灰质炎疫苗

D．乙肝疫苗

E．麻疹疫苗

三、名词解释（每小题3分，共12分）

1．缺铁性贫血：

2．头小畸形：

3．单纯性肥胖症：

4．脑性瘫痪：

四、简答题（每小题12分，共24分）

1．简述神经心理发育检查中的常用筛查性测验及诊断性测验及适用年龄阶段（至少写三项）。

2．简述营养不良的分型及评价方法。

五、病例分析题（14分）

病史摘要：

女孩，10个月。

因睡眠不安2个月就诊。

患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。

白天患儿烦躁、不易安慰。

爱出汗，夜间为重。

既往史无特殊。

个人史：

第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。

查体：

T36．9℃，P120次/分，R35次/分，BP80/50mmHg，体重9．2kg，身长73cm。

可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。

下肢轻度“O”形腿。

实验室检查：

血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。

问题：

一、简述诊断及诊断依据；

二、简述鉴别诊断

三、进一步应做哪些检查？

四、治疗原则有哪些？

2012年度三年主治医师及以下三基考试试题答题纸

一、单项选择题

序号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

答题

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

二、多项选择题

21

22

23

24

25

三、名词解释

1．缺铁性贫血

2．头小畸形

3．单纯性肥胖症

4．脑性瘫痪

四-五简答题；

病例分析题（均请把答案写于下面）

答案

一、单项选择题

BDDDABBEDEECEBEECDBA

二、多项选择题BCDACDEACDEACEABCDE

是小儿时期常见病，系因食物中铁摄入不足，体内铁储存缺乏，造成机体缺铁，导致血红蛋白合成减少而引起贫血，具有小细胞低色素特点。

指头围测量值在同年龄、同性别的均值3个标准差以下，是引起小儿智能迟缓的常见原因。

主要由能量摄入过多，超过人体能量消耗，使体内脂肪过度积累引起，而无明显内分泌代谢性疾病。

指发生在产前或围生期由多种原因引起的脑损伤或发育缺陷而致的非进行性、中枢性的运动功能障碍，是小儿常见的致残疾病之一。

项目

适用年龄

筛查性测验

丹佛发育筛查测验（DDST）

2月—6岁

绘人试验

5岁—9.5岁

图片词记测验（PPVT）

2.5岁—18岁

学前儿童能力筛查（50项）入学合格测验

4——6岁

诊断性测验

贝利婴儿发育量表（BSID）

2—30月

Gesell发育量表（GDS）

4周—3岁

斯坦福—比奈量表

2岁—18岁

韦氏学前儿童智力量表（WPPSI）

4—6.5岁

韦氏儿童智力量表（WISC）

6—16岁

2．简述营养不良的分型及评价方法。

分型

评价方法

体重低下

体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下

生长迟缓

身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD

消瘦

体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD为消瘦。

如低于同性别、同身高参照人群值的均值减2SD~3SD为中度；

低于均值减3SD为重度

五、病例分析题

一、诊断及诊断依据

（一）诊断

营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）。

（二）诊断依据

1．病史中有烦躁、多汗及睡眠不安，查体可见肋膈沟、蛙腹及轻度“O”形腿。

2．患儿为4月份出生，在生后7个月后即进入冬季，日照时间短，且未补充维生素D，有维生素D摄入不足或日照缺乏史。

3．患儿血清钙稍低，血磷降低。

碱性磷酸酶增高。

4．患儿病程已2个月，且已出现骨骼改变，为维生素D缺乏性佝偻病的激期。

二、鉴别诊断

1．先天性甲状腺功能低下。

2．软骨营养不良。

3．其他病因所致的佝偻病。

三、进一步检查

1．血25（OH）D3。

2．X线检查。

四、治疗原则

1．口服维生素D。

2．同时补充钙剂。