值班医师交接班记录本及填写说明_精品文档Word文档下载推荐.docx
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《值班医师交接班记录本》格式及填写说明
1.交接医师填写时间:
必须在交班前填写交班本;
2.交接班的对象范围及内容:
是指对①新入院病人;
②危重病人;
③当日手术病人;
④病情发生变化的病人;
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(含特殊人群),进行交接班。
病人性质栏填写是:
①新入院病人(写“新入”):
②危重病人(写“病危或病重”);
③当日手术病人(写“手术”);
④病情发生变化的病人(写“变化”);
⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。
4.交接班的内容要有针对性:
写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。
5.交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。
6.要求:
交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
7.格式:
每-天之间的交班空一行(白天当天交班时,与前一天的夜班之间的书写空一行)。
科别:
病人总数:
在床病人数:
新入病人数:
病危病人数:
病重病人数:
交班内容
接班内容
住院号
床号
患者
姓名
病人
性质
诊断
交班重点内容
接班时情况
交班时间:
年月日时分交班医师:
接班时间:
月日时分接班医师:
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