住院医师规范化培训血液内科_精品文档Word文档格式.doc
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科室
时间(月)
血液门诊
4个月
血液病房(含造血干细胞移植病房)
19个月
血液实验室
6个月
住院总医师
机动
1个月
总计
36个月
(二)受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求
教学内容
时间
3年参加的总要求
病例讨论会
2小时/次
>
30个病例
杂志俱乐部
2小时/次
20篇近期国内外论文
小课
0.5小时/次
30个密切结合临床的小课
科研讨论会
10个科研课题讨论
科技论文和科技英语写作
1小时/次
10次
高级血液一年级课
20次大课
高级血液二年级课
2小时/次
高级血液三年级课
除必须完成上述课堂学习外,所有受训医师应积极参加各级学(协)会的医学教育活动。
3年累积获本专业医学教育学分≥30分。
(三)教学、业务能力培养
1.协助上级医师做好教学工作。
2.协助科主任和主治医师做好病房管理及某些行政管理工作。
三、培养内容与要求
(一)轮转目的:
掌握:
各类贫血的临床表现、病因及诊治要点。
溶血性贫血分类及其临床和实验室检查特点。
全血细胞减少性疾病的鉴别诊断
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的鉴别诊断和处理原则。
成分输血的指征及各种输血反应的处理。
正常的止血和凝血机理、出血性疾病的分类及其临床特点。
特发性血小板减少性紫癜的发病机理、诊断、鉴别和治疗。
DIC诊断和治疗。
急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据、常用药物及治疗方案。
淋巴瘤分类、分期、诊疗依据及治疗。
熟悉:
造血干细胞移植的适应证、禁忌证,常规预处理方案、采髓术、移植相关并发症的诊断、治疗。
免疫低下病人的抗感染治疗。
骨髓穿刺和活检术、腰椎穿刺术、鞘内注射的适应证、禁忌证及正确操作。
了解:
常见血液病的骨髓形态学。
(二)基本标准
1.学习病种及例数要求
病种
例数(≥)
缺铁性贫血
20
再生障碍性贫血
10
自身免疫溶血性贫血
5
骨髓增生异常综合征
巨幼细胞性贫血
5
继发性贫血
白细胞减少症和粒细胞缺乏症
特发性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
血友病
3
弥漫性血管内凝血(DIC)
血栓性血小板减少性紫癜
1
急性髓性白血病
15
急性淋巴细胞白血病
慢性髓性白血病
慢性淋巴细胞白血病
2
淋巴瘤
多发性骨髓瘤
骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)
*每位受训医师收治的例数不低于70%。
2.基本技能要求
操作名称
例次(≥)
骨髓穿刺术
30
骨髓活检术
腰椎穿刺及鞘内注射术
3.血液实验室要求
轮转实验室名称
骨髓形态室/骨髓病理室
4
其它
2
(三)较高标准
1.学习病种及例数:
例数
异基因造血干细胞移植
自体造血干细胞移植
2.学习的其他内容
单倍体移植、脐血造血干细胞移植、组织细胞病、少见类型白血病、造血生长因子和单克隆抗体的临床应用、基因诊断与治疗、血红蛋白病、微血管病性溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血栓性疾病、血管性血友病、血小板无力症等,以及造血干细胞培养、微小残留病检测、白血病耐药基因检测。
(四)外语、教学、科研等能力的要求
能熟练地阅读血液学的外文书刊,并具有一定的听、说、读、写能力。
了解临床科研方法,有条件时参与临床科研项目,结合临床实践,写出3篇具有一定水平的病案报道、综述或研究论文。
四、阅读参考书刊
邓家栋主编《临床血液学》
陆道培主编《白血病治疗学》
《威廉姆斯血液学》(英文版)
中华内科杂志,中华血液杂志,实验血液学杂志,国外医学输血及血液学分册,Blood,Leukemia等刊。
参与制定本实施细则人员
执笔:
(以姓氏拼音为序)
吴继颖
北京大学人民医院
黄晓军
赵永强
北京协和医院
审议:
陈虎
北京三零七医院
王建祥
中国医学科学院血液学研究所血液病医院
马明信
北京大学第一医院
马军
哈尔滨血液病肿瘤研究所
罗绍凯
中山大学第一附属医院
吴德沛
苏州大学第一附属医院
金洁
浙江大学第一附属医院
科教司 第5页
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