11麻醉科火灾应急处理流程_精品文档Word下载.doc
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1、仪器准备与监测:
手术室仪器警示系统按照操作设定,定期检查仪器及配件是否有缺陷,并有操作手冊、维修检测及保养记录;
术前检查各仪器是否有漏电、漏水或破损情况,并确认功能正常。
2、术前工作及手术环境准备:
评估鉴别手术部位是否为引发手术火灾的高危险部位,如头颈部、气道、消化道等。
配合术式及手术部位选用合适器械与供氧设备,如头颈部手术时如需使用电刀时,应避免使用鼻导管或面罩供应氧气;
3、气道内为高氧环境,手术时避免使用电凝、电切;
消化道易产气,避免使用电刀切割;
激光手术时使用专用气管內管,以防止穿透燃烧。
4、麻醉时可将纱布浸湿,环绕于口腔或气切管周围,减少氧气及笑气(N2O)的外泄。
5、使用易燃性消毒溶液消毒后,应有足够的干燥时间。
铺手术单时应密实,避免留下空间,使氧气或消毒液挥发的易燃气体聚集在手术单与患者身体间,形成易燃环境。
(二)手术中管理
1、使用电刀进行切割及止血过程中,应注意电刀笔所产生的残屑,并及时清除。
2、电刀主机发出警讯时先检视机器连接处是否松脫,或负极板粘贴是否适当,不宜盲目直接调高电刀主机功率。
3、电刀、电刀笔、內视镜光源等带电手术器械,于术中暂时不用时,应调节暂停功能,电刀、电刀笔放置于绝缘护套內,不可直接放置于布单上,并应避免误踏、误压开关。
(三)手术后管理
术后检查各仪器及配件是否有缺陷情况,如有故障及时报障维修,确保各仪器功能处于正常备用状态。
三、火灾应急处理流程
1.发现火情后,关闭氧气总开关(立刻报警1001、外线119切断氧源),立即呼叫周围人员分别组织灭火,通知本科领导、消防中心、节假日通知院总值班;
2.根据火势,使用现有的灭火器材何组织人员积极补救;
3.根据火灾的位置、火势大小,确定是否疏导患者及贵重仪器;
4.需疏散患者时,调动所有能召集的人员,开放走火通道,将患者及仪器转移。
安全集结地点:
门急诊大楼门前广场
5.从安全门经过楼梯到安全地区,切勿乘电梯。
有浓烟,用湿毛巾捂口鼻转移;
离开后,关好防烟门,防止火势蔓延;
清点患者和员工数目。
(二)、具体人员分工:
总指挥:
科主任
职责:
负责统筹总局,对外联系,确定安全集结地点,指挥各组安全撤离到指定安全地点。
副总指挥:
护士长
负责指定安全集结地点的统筹安排,组织接应各组撤离的患者、仪器。
仪器撤离组组长:
林汉英(如林汉英组长之分工双重复时由宫腔镜班负责)
1、负责护理人员的调配。
2、先负责打开、疏通所有的走火通道,协助撤离患者,做好撤离仪器准备。
3、患者安全撤离后,组织尽快、有序撤离贵重仪器。
4、撤离工作完成后,负责及时清点各组患者、工作人员、仪器数目,汇报总指挥并将护理情况汇报梁爱群护士长。
手术区撤离组长:
当值护士
职责:
1、负责组织1-10号手术间、器械清洗室,污物间工作人员将患者从7号梯旁或清洗间旁走火通道有序撤离到安全集结地点,确保本区内所有人员全部撤离。
2、到达安全地点后,汇报副总指挥并协助妥善安排。
3、撤离完毕,立即清点人员数目,汇报梁爱群护士长,必要时协助其他组撤离。
麻醉组组长:
当值医师
职责:
1、负责组织、调配麻醉人员,协助各组撤离。
2、负责协助麻醉护士将麻醉恢复室的患者从走火通道撤离到安全地点。
3、到达安全地点后,汇报吴立新主任并协助妥善安排。
4、撤离完毕,立即协助清点人员数目,汇报本限制区撤离组组长,必要时协助其他组撤离。
麻醉急救物品组组长:
麻醉护理当班护士
职责:
负责协助各组准备运送患者的急救物品后,立即到安全目的地点准备急救物品,保证接应各组患者的顺利撤离,并将准备情况及时汇报苏妹佃护士长。
其他人员分工与职责:
必要时协助仪器撤离组撤离。
各手术间工作人员:
1、包括该手术间麻醉医生、巡回护士、洗手护士、手术医生,负责手术间患者的撤离,洗手护士并负责该台手术器械尽可能不受污染,以便术野的随时应急处理。
2、撤离时负责把该手术间内所有氧气、麻醉机开关关闭,切断所有电源。
休息人员:
原则上主要负责贵重仪器的撤离。
麻醉:
到达科室后先向二线医师及住院总报到,住院总安排后,向仪器撤离组组长报到,按照分工负责仪器撤离,必要时协助各组撤离。
护士:
到达科室后先向护士长报到,由护士长安排后,按照分工负责仪器撤离,必要时协助各组撤离。
附流程图如下:
工作日火灾应急处理流程
应急处理关键点
1、发现或发生火灾
评估
1.明确火灾的位置、火势、起火原因、现场环境、范围
2.患者有无受损,是否需终止手术并疏散
3.贵重仪器是否受累,是否需要立刻转移
2、报警
1)立即打破火警报警器或电话报警。
2)发现火警的人为报警第一责任人
1.致电消防中心,报告火警位置,启动医院、科室火灾应急预案
2.通知现场所有员工
3.报告科主任、护士长
4.通知运送中心协助疏散患者、家属和转移贵重仪器
5.报告医院机电工程,终止手术室的中心供氧
安全情况下:
1.尝试灭火。
2.关闭火场门窗,关闭防火隔烟门。
3.关闭区域中央供氧开关。
4.转移易燃易爆物品、贵重仪器、重要资料到安全地点。
3、扑救初起火灾
1.指导人员戴上消防自救呼吸器或湿毛巾捂住口鼻,避开火源、浓烟,切勿使用电梯。
2.在保证人员安全下,尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品,设备和重要资料。
3.人员疏散顺序
(1)接近火源的患者
(2)能自行走动的患者(3)需协助步行和轮椅的患者(4)需车床转运的患者。
(5)需仪器维持生命的患者(6)正在手术患者
4.人员疏散方法:
(1)行动方便利用逃生出口,安排到指定安全地区。
(2)行动不便、需车床转运、需仪器维持生命、正在手术的患者利用一切支持人员、转运工具转移到到指定安全地区。
4、组织疏散
5、清点/核对人数,
按需分流患者
1、疏散到安全地点后,立即核对清点患者及工作人员人数,上报护长、科主任或相关部门。
2、需继续手术患者或复苏患者,根据病情需要,有序安排到中心手术室或康怡手术室、麻醉恢复室继续手术或复苏。
节假日火灾应急处理流程
应急处理关键点
1、立即通知当值最高级医师及最高级护士到位,主任、护长未到位前,由当值最高级医师及最高级护士负责指挥根据火势负责指挥、协调及疏导工作
1、当值医生护士发现或发生火灾
2、通知现场所有员工
3、报告科主任、护士长、院总值
4、通知运送中心协助疏散患者、家属和转移贵重仪器
5、报告医院机电工程,终止手术室的中心供氧
2)院内1001,院外119
3)发现火警的人为报警第一责任人
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