医院感染安全责任书Word格式.docx
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四、 科室所用的消毒药械、一次性使用的无菌医疗用品,必须由总务科统一采购,使用科室不得自行购入。
在使用前应认真检查小包装,若有异常时,要及时上报供应科,使用后按感染性垃圾处理,禁止重复使用和回流市场。
五、 认真落实《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》做到医疗废物分类收集,警示标识明确,日产日清。
严禁医疗废物买卖、流失、泄露等事故的发生。
六、 积极组织并参加医院感染管理知识的培训,掌握医院感染的相关知识,及时更新管理理念。
临床科室结合本科室的特点,掌握常见部位医院感染的预防与控制措施。
七、 认真做好多重耐药菌的监测、报告和控制工作,临床科室要严格隔离措施,根据微生物和药敏实验结果,合理使用抗感染药物。
八、 各科室要配备足够的防护用品并正确使用,发生职业暴露后,
要采取正确的方法进行处理,并及时填表报告,保障医务人员的健康。
九、 配合院感科做好各种报表的上报工作,要求及时、真实、准确。
十、科室负责人阅读上述内容后,签字,并负责传达给科室的全体医务人员。
十一、本责任书一式二份,由医院和科室各保存一份。
甲方:
郊区人民医院
乙方:
科室主任:
签定日期:
医院感染管理质量考核表
日期:
2011、10
科室
应得分
实得分
折算分
最后得
分
扣分原因
外科
100
98
9.8
2.9
1、ICU物体表面不清洁 -2
妇产科
9.2
1、 换药操作不规范 -2
2、 胎盘处理应有告知
内一
6.9
1、 质控不规范(湿化瓶超标、洗手监测不合
格科室无原因分析)
2、 生活垃圾袋内有棉签 -2
内二
95
9.5
7.7
1、医院感染病例无讨论记录 -5
感染科
20
16.4
1、 洗手用洗手液
2、 垃圾要用双层袋
儿科
10
急诊科
8.6
1、换药操作不规范 -2
血透室
96
28.8
1、 医用垃圾登记不规范 -2
2、 棉签无开包日期 -2
3、 缺院感监控医生
4、 操作流程要塑封
手术室
28.5
34.5
1、 快速灭菌器表面有污迹 -5
2、 缺院感监控医生
供应科
40
1、 操作流程要上墙
2、 洗手用洗手液
检验科
27.4
1、生物监测未做到每周一次 -5
口腔科
19.6
39
1、口腔治疗台有污迹 -2
五官科
49.4
中医科
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