颅脑损伤考试试题Word文档格式.docx

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B昏迷-清醒

C昏迷-清醒-昏迷

D昏迷-好转-昏迷

E昏迷-昏迷

第4题

开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

A清除污染物及异物

B充分修剪创缘皮肤

C严密缝合或修补硬膜

D及时使用广谱抗生素

E皮下放置引流

第5题

开放性颅脑损伤最重要的处理措施是

A清创

B止血

C缝合修补硬膜损伤

D切除碎骨片

E分层缝合头皮

[解题思路]缝合修补硬膜损伤，变开放为闭合是开放性颅脑损伤最重要的处理措施。

第6题

颅底骨折的诊断主要依靠

ACT的骨窗像

BMRI的T2加权像

C临床表现

D颅底X线平片

E耳、鼻、喉科检查

第7题

下列哪项不是诊断脑震荡的依据

A伤后立即出现意识障碍

B伤后逆行性遗忘

C意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢

D清醒后头痛，恶心，呕吐

E脑脊液红细胞阳性

E

第8题

关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A形态多为线形骨折

B根据部位可分为三型

C若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

D可表现为中枢性面瘫

EX线片仅显示30～50%的骨折线

D

第9题

关于凹陷骨折下列哪一项正确

A均需手术

B均属开放性骨折

C均引起颅内压增高

D压迫脑重要部位引起症状需手术

E非功能区、小面积不考虑手术

[解题思路]大面积凹陷骨折导致颅内压增高。

重要功能区凹陷骨折导致神经功能障碍：

瘫痪、失语、癫痼等需手术。

非功能区的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为相对手术适应证。

第10题

关于脑震荡下列哪项不正确

A伤后短暂意识障碍

B逆行性遗忘

C神经系统检查无阳性体征

D腰穿无红细胞

ECT检查可见点状出血

第11题

颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状

A幕上血肿超过40ml，幕下血肿超过10ml

B幕上血肿超过35ml，幕下血肿超过10ml

C幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过15ml

D幕上血肿超过10ml，幕下血肿超过30ml

E幕上血肿超过20ml，幕下血肿超过10ml

第12题

下列哪项属于原发性脑损伤

A开放性颅骨骨折

B脑水肿

C脑内血肿

D脑挫裂伤

E脑疝

第13题

头皮血肿的处理原则，正确的是

A均需用切开引流

B均需用穿刺抽除积血加压包扎

C采用局部适当加压包扎

D巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E均需静脉输血抢救休克

第14题

急性硬膜下血肿

A病情一般多较重

B好发于额极、颞极及其底面

C可由脑内血肿破至硬脑膜下

D中间清醒期是其特点

E大多由对冲性脑挫裂伤所致

第15题

头皮裂伤的处理原则哪项正确

A干净的伤口应急诊清创缝合，局部有泥沙等污物时可用油纱填塞，延迟缝合

B由于头皮容易隐藏污垢、细菌，一般先用油纱填塞，待伤口干净后延迟缝合

C单纯裂伤一期缝合，复杂伤口延迟缝合

D只要没有脑脊液漏，所有头皮裂伤都应尽量一期缝合

E伤口逾时24小时，没有明显感染征象，仍应一期清创缝合

第16题

颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确

A伤后立即出现瞳孔散大

B常为前颅窝骨折所致

C直接光反应消失

D间接光反应消失

E间接光反应存在

[解题思路]视神经损伤直接光反应消失，间接光反应存在。

第17题

下列颅脑损伤最急需处理的是

A脑震荡

B顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C颅底骨折引起外耳道出血

D开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E颅内血肿并脑疝形成

第18题

诊断颅盖骨折通常依据是

A头颅X线摄片

B头皮伤痕

C局部触诊闻及骨擦音

D剧烈头痛伴呕吐

E对侧肢体偏瘫

第19题

下列哪项不属于原发性脑损伤

B弥漫性轴索损伤

C脑挫裂伤

D脑干损伤

E脑内血肿

第20题

有关脑挫裂伤，下列论述哪项正确

A脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟

B意识障碍可出现中间清醒或好转期

C只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊，测压高于正常

D影像检查多有阳性表现，MRI优于CT，适用于所有情况

E由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征

B

第21题

脑震荡的治疗

A不需治疗

B脱水治疗

C止血治疗

D激素治疗

E对症治疗

[解题思路]脑震荡伤后短暂意识障碍，逆行性遗忘，有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

神经系统检查无阳性体征。

脑脊液检查无红细胞。

CT检查颅内无异常发现。

留诊24小时。

解除病人思想顾虑。

对症治疗。

第22题

以下是伴有开放性颅脑损伤的凹陷骨折的处理原则，除了

A尽早尽量施行颅脑清创缝合术，变开放伤为闭合

B术前常规X线平片检查，了解骨折情况

C防止感染，合理使用抗生素

D术前常规X线平片检查，了解陷入脑内的骨折片的位置、数目等

E一定要悉数摘除陷入颅内塞骨片或异物

第23题

发现颅骨线形骨折时，应特别注意

A线形骨折常合并对冲部位血肿

B线形骨折常合并硬膜下血肿

C线形骨折常合并骨膜下血肿

D线形骨折常合并严重脑挫裂伤

E骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

第24题

急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为

A3～5分

B6～9分

C6～12分

D9～2分

E13～15分

[解题思路]13～15分者为轻度颅脑损伤；

9～12分者为中度颅脑损伤；

3～8分者为重度颅脑损伤。

第25题

脑干损伤的诊断依据下列哪项不妥

A昏迷持续超过12小时

B瞳孔不等大、缩小或多变眼球位置不正或同向凝视

C脑神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直

D生命体征变化：

心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现

E影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查

第26题

头皮血肿的处理原则是

A均需穿刺抽吸

B均需切开引流

C局部适当加压

E抗感染治疗

第27题

颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是

A经久不愈长达2个月以上者

B经久不愈长达2周以上者

C出现低颅压综合征者

D经久不愈长达4周以上者

E经久不愈长达4个月以上者

第28题

脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

A伤后昏迷持续数小时到数周以上

B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C常有生命体征改变

D可有肢体瘫痪，失语等

E腰椎穿刺脑脊液有血液

第29题

颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

A嗅神经

B外展神经

C动眼神经

D迷走神经

E面神经

第30题

关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C造成广泛的脑皮层损伤

D昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

ECT可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

第31题

诊断颅底骨折通常依据是

B受伤机制

C剧烈头痛伴呕吐

D临床体征

E意识障碍

第32题

幕上急性硬膜外血肿最多见于

A颞区

B额顶区

C顶枕区

D额极区

E矢状窦区

第33题

脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确

A伤后立即出现

B多在半小时以上

C程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

D程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

E中间清醒期是其特点

第34题

慢性硬膜下血肿指伤后多长时间出现症状

A1周内

B2周内

C3周内

D3周后

E3个月后

第35题

抢救颅内血肿病人，最根本措施是

A20%甘露醇250m1快速静点

B气管切开，减轻脑水肿

C清除血肿

D人工冬眠及物理降温

E去骨瓣减压

第36题

对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；

A钻颅导管闭式引流是一种安全的方法

B缓慢、持续引流以便脑膨起

C需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位

D影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致

E某些病例未经手术治疗可自愈

第37题

外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于

A由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B血肿位于白质深部

C脑膜中动脉受损，出血速度快

D引起颅内压增高而导致脑疝

E伴发脑水肿程度

第38题

全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确

A妥善止血

B尽早清创

C防治休克

D抗感染

E中厚皮片植皮

[解