颞下颌关节功能紊乱综合征课件优质PPT.ppt
- 文档编号:13180444
- 上传时间:2022-10-07
- 格式:PPT
- 页数:31
- 大小:1.05MB
颞下颌关节功能紊乱综合征课件优质PPT.ppt
《颞下颌关节功能紊乱综合征课件优质PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《颞下颌关节功能紊乱综合征课件优质PPT.ppt(31页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支,关节盘除其中央部分外,均有动脉供养。
淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。
病因及发病机制,病因学说社会心理因素,病因及发病机制,病因学说咬合关系紊乱因素:
如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。
咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
调整咬合关系:
一是施行正畸术,矫正牙齿畸形,牙列不齐等。
二是做颌垫,调整咬颌关系。
三是牙齿修补,修补缺牙,必要时可行手术疗法。
病因及发病机制,病因学说关节负重过度过度咀嚼超出生理限度关节损伤或退行性变,病因及发病机理,病因学说关节解剖因素:
关节运动类型、灵活度、范围增加,相应关节、韧带的解剖结构明显减弱。
病因及发病机理,病因学说偏咀习惯:
单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。
长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
其他因素:
外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
病因及发病机制,发病机制目前尚未清楚,多数学者认为该病仍然是在多因素相互作用下发生。
临床表现,临床表现关节区疼痛:
局部酸胀、疼痛,张口及咀嚼时明显运动时弹响:
张口活动时,清脆的单响声或碎裂的连响声张口障碍:
张口受限多见,也可有张口过大或张口时下颌偏斜可有关节区压痛:
开口运动时髁状突处明显其他:
颞部疼痛、头晕、耳鸣等,中医病因病机示意图,外邪侵袭咀嚼硬物暴力打击,面部经筋痹阻,气血不通,辨证要点,主症颞下颌关节区疼痛,张口受限,下颌运动障碍,咀嚼肌无力、强直或酸胀,运动有弹响。
本病多单侧发病,也有双侧发病。
寒湿痹阻:
颞下颌关节疼痛,开口不利,遇寒湿风冷症状加重,得热则减。
舌淡,苔薄白,脉弦紧。
淤血阻滞:
局部持续性疼痛,易疲劳,开口受限且疼痛加重,拒按。
舌紫暗或有瘀斑,脉涩。
基本治疗,治法舒筋活络,止痛利节。
取局部穴位为主。
主穴阿是穴下关颊车听宫合谷方义阿是穴、下关、颊车、听宫为局部取穴,达到疏通局部经络气血,舒筋活络止痛作用;
合谷为治疗头面部疾患的要穴,即“面口合谷收”之意。
下关:
下关穴,人体穴位之一,在面部,在颧骨下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。
隶属足少阳胆经上关:
位于耳前,下关穴直上,当颧弓的上缘凹陷处。
隶属足少阳胆经,颊车:
属足阳明胃经。
在面颊部,下颌角前上方,耳下大约一横指处,咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。
左右各一。
听宫:
手、足少阳和手太阳三经之会,位于面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
属于手太阳小肠经。
耳门:
属手少阳三焦经。
在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁突后缘,张口有凹陷处听会:
听会穴是足少阳胆经的常用腧穴之一,位于耳屏切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。
配穴,寒湿痹阻配风池、外关淤血阻滞配足三里、膈俞伴有弹响配颧髎、上关,风池:
人体风池穴位于颈部,当枕骨之下,与风府穴(风府穴在颈部,当后发际正中直上1寸。
)相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处属于足少阳胆经,操作:
针尖微下,向鼻尖方向斜刺0.81.2寸,外关:
是手少阳三焦经的常用腧穴之一,在前臂后区,当阳池与肘尖的连线上,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。
足三里:
是“足阳明胃经”的主要穴位之一,位于小腿外侧,犊鼻下3寸膈俞:
属足太阳膀胱经。
八会穴之血会。
在背中,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
颧髎:
是手太阳小肠经上的常用腧穴之一。
位于目外眦直下,颧骨凹陷处。
操作,针刺合谷用泻法或平补平泻法,宜边行针边嘱患者做缓慢、连续、小幅度张口和闭口动作。
可配合艾灸疗法。
其他疗法,温针灸:
取下关、阿是穴。
1-2日治疗1次。
皮内针:
取阿是穴、下关、听宫。
选用麦粒型皮内针埋入穴位,用橡皮膏固定针柄。
每次留针24-48小时。
拔罐:
取患侧下关。
用三棱针点刺后拔罐,2-3日治疗1次。
穴位注射:
取患侧足三里。
选用复方丹参注射液,每穴注射1-2ml.,沙袋热敷。
桃红四物汤加减:
桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、没药、细辛、丝瓜络、络石藤适量,装入袋内,缝好后上锅蒸,开锅后5min,趁热敷于患部,每日1次,每次15min即可。
连续1015日。
病案举例,患者,男,18岁,病人5月初门诊就诊。
近期因复习功课,参加高考模拟考试,学习紧张,思想负担重,睡眠较少。
3天前早起吃饭时,突感左侧牙齿咬合困难,无法咀嚼,左侧耳垂前下方压痛,张口时疼痛,能听到响声,进食明显受限制,每日只能喝稀粥,心情烦躁,来门诊就医。
查病人张口度约2cm,张口时中线明显外移,张口时有弹响,左颞颌关节处明显压痛,左上下牙咬合关系稍差,病人心烦口干,便干,舌质红,苔淡黄,脉沉数。
诊断:
颞下颌功能紊乱综合征;
中医诊断:
痹证,口痹,证属:
湿热痹阻,络脉不通。
治则:
清热化湿,舒经通络。
按语,针灸治疗本病具有很好的疗效,重在调节颞下颌关节有关肌肉、关节囊及关节盘的功能。
不宜张口过大,忌食生硬、寒凉及刺激性食物。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 下颌 关节 功能 紊乱 综合征 课件
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)