慢性胃炎的护理查房PPT课件下载推荐.pptx
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主要指幽门螺杆菌感染。
2.刺激性物质长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
3.药物有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4.口腔、咽部的慢性感染。
5.胆汁反流胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。
6.X线照射深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。
7.环境变化如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。
8.长期精神紧张,生活不规律。
9.其他病变的影响如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
临床表现性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。
症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
辅助检查心电图:
未见明显异常;
腹部彩超:
胆总管上段扩张,提示中下段梗阻;
血常规:
WBC:
12.8310*9/LRBC4.6410*12LHb141g/LPLT14110*9/LN87.3%L5.8%;
张兴富,男,床,岁,住院号:
农民,已婚,汉族,患者因“间断腹胀、腹痛4年余,再发7天伴心悸、乏力、头晕。
”恐病情加重到我院就诊。
门诊以“慢性胃炎”收治入院。
入院查体:
体温36.8,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压124/78mmHg。
疼痛评分2分,生活自理能力90分,压疮评分22分,跌倒评分35分。
病理分析,既往史:
既往体健。
否认有高血压、糖尿病、心脏病、结核等病史,否认药物及食物过敏史,否认外伤及手术史,否认输血史,患者平素体肝炎、健,预防接种史不详。
个人史:
出生于当地,无长期外地居留史,无血吸虫病流行区疫水接触史。
偶尔饮酒。
否认冶游史。
健。
家族史:
父母已故,死因不祥。
同辈健在,无遗传性及家族性疾病,患者家族中无类似疾病患者。
婚育史:
爱人身体健康,夫妻关系和睦,1子,均体,现病史:
自诉近4年多来无明显诱因常感剑下上腹间断性饱胀,钝痛,无反射痛,疼痛无明显规律,进食后加重,热敷后减轻,曾到我院及外院就诊,诊断为“慢性胃炎”,给予对症及支持治疗后好转出院。
七天前无明显诱因上述症状再发,伴心悸、乏力、头晕,无头昏、面色苍白,无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便,无畏寒、发热等,自服药物(具体不详)后无明显好转,遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。
病程中,患者神志清,精神差,饮食及睡眠差,夜尿3-4次/日,大便如常,体力明显受限,体重变化不详。
入院后给予1、内科护理常规,二级护理;
2、完善相关检查;
3、予以氨曲南4g静脉滴注抗炎、奥美拉唑80mg静脉滴注抑酸、利巴韦林0.4g静脉滴注抗病毒、血塞通0.5g静脉滴注活血、补充电解质等对症治疗。
护理问题1.疼痛:
上腹痛(与胃粘膜炎性病变有关)2.营养失调:
低于机体需要量(与畏食、消化吸收有关)3.焦虑:
与担心愈后有关,健康教育1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。
过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。
应戒烟忌酒。
3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
4.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
5.注意饮食过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。
饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。
忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料。
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