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重大突发公共卫生事件;
治理;
新冠肺炎疫情防控
一、问题的提出
突发公共卫生事件,是指突然发生造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
在我国,按照《中国人民共和国传染病防治法》(1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过,2013年6月29日第十二届全国人民代表大会常务委员会第六次会议修订)的规定,新型冠状病毒感染的肺炎、传染性非典型肺炎(简称“非典”)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等乙类传染病,因为难以预测、影响重大而广泛,按甲类传染病(鼠疫、霍乱)管理。
因此,此类传染病引发的疫情属于突发重大公共卫生事件。
2月23日,习近平总书记在《在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上的讲话》中指出:
“这次新冠肺炎疫情,是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控難度最大的一次重大突发公共卫生事件。
”
2020年农历庚子年春节前夕,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)引起的疫情(简称“新冠肺炎疫情”)先是在湖北爆发,并迅速向全国扩散,但湖北省尤其是其省会城市武汉仍是重灾区。
“截至3月11日24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例14831例(其中重症病例4257例),累计治愈出院病例62793例,累计死亡病例3169例,累计报告确诊病例80793例,现有疑似病例253例。
累计追踪到密切接触者677243人,尚在医学观察的密切接触者13701人。
”卫生应急办公室:
《截至3月11日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况》,国家卫生健康委员会官方网站,http:
//
c2120ebdc475731.shtml。
湖北省累计报告新冠肺炎确诊病例67781例,其中:
武汉市49986例、孝感市3518例、黄冈市2907例、荆州市1580例、鄂州市1394例、随州市1307例、襄阳市1175例、黄石市1015例。
全省累计病亡3056例,其中:
武汉市2430例、孝感市126例、黄冈市125例。
全省累计治愈出院50298例,其中:
武汉市34094例、孝感市3179例、黄冈市2705例、荆州市1452例、随州市1167例、鄂州市1161例、襄阳市1105例。
目前仍在院治疗12769例,其中:
重症3453例、危重症727例。
现有疑似病例158人。
累计追踪密切接触者274790人,尚在接受医学观察7964人。
湖北省卫生健康委员会:
《2020年3月11日湖北省新冠肺炎疫情情况》,湖北省卫健委官方网站,http
:
.shtml。
截至截稿之日,中国疫情已经得到初步遏制,但全球范围的疫情扩散仍十分严峻。
世界卫生组织总干事谭德塞3月11日表示:
新冠肺炎疫情“已具有全球大流行特征”。
截至该日,已有114个国家和地区出现新冠肺炎病例,是两周前的约三倍。
据世界卫生组织提供的数据,截至2020年3月11日北京时间17:
00,全球(中国除外)
新冠肺炎确诊病例37371例,当日新增4596例,累计死亡1130例。
确诊病例数及当日新增病例数位居前三位的国家分别是意大利、伊朗及韩国,累计病例数分别为10149人、8042人及7755人。
新冠肺炎疫情在全球的扩散,又加大了中国疫情防控的压力。
据国家卫健委卫生应急办公室提供的数据,截至3月11日24时,中国累计报告境外输入确诊病例85例。
卫生应急办公室:
《截至3月11日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况》,国家卫生健康委员会官方网站,http
为有效应对疫情,保障广大人民群体身体健康和生命安全,中共中央在一月底印发了《关于加强党的领导、为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证的通知》。
据新华社北京2020年1月28日电。
中共中央总书记习近平多次主持中央政治局常务会议或在其他重要场合对新冠肺炎疫情防控工作作出重要指示,3月10日,在疫情防控的关键阶段,习近平总书记亲赴武汉考察,发出“坚决打赢武汉保卫战、湖北保卫战”的总攻令。
1月25日,由国务院总理李克强担任组长的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组成立,并多次赴湖北武汉等重灾区视察,以国务院副总理孙春兰为组长的中央指导组赴湖北开展工作,推动一线防控救治。
在此之前,国家卫生健康委员会牵头建立中央应对新冠肺炎疫情联防联控工作机制,成员单位共32个部门。
联防联控工作机制下设疫情防控、医疗救治、科研攻关、宣传、外事、后勤保障、前方工作等工作组,分别由相关部委负责同志任组长,明确职责,分工协作,形成防控疫情的有效合力。
《全力应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情32个部门建立联防联控机制》,《人民日报》2020年1月22日。
从1月21日起,国家卫生健康委每日汇总发布全国各省份确诊病例数据。
为遏制疫情的扩散,1月23日10时起,武汉城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营,机场、火车站离汉通道暂时关闭。
截止到1月29日,全国31省区市均启动重大突发公共卫生事件一级响应。
全国上下万众一心、众志成城,打响了一场疫情防控阻击的人民战争。
新冠肺炎疫情的防控治理引发了社会各界的广泛关注和热烈讨论,其中对疫区特别是武汉当地政府、卫生健康主管部门等的质疑、批评成为焦点例如,中国工程院院士钟南山2月11日在接受路透社采访时就明确表示,武汉地方政府和卫生部门没有在疫情发生早期采取足够的措施,应当为此承担责任,“他们没有把工作做好”,中国新闻网,http
引起了笔者的思考。
这场突如其来、令全国人民猝不及防的灾难的降临、蔓延,对经济、社会的影响巨大而深远。
疫区党政机关及卫生、防疫等机构初期预报不及时、应对不得力,显然是负有责任的直至2月上旬,在中央强力干预、明确要求对疑似患者“应收尽收”后,武汉地方政府的落实情况仍然问题重重,引起强烈不满。
2020年2月10日晚,中央赴湖北指导组紧急约谈武汉市武昌区区长余松边、武汉市副市长陈邂馨、武汉市洪山区区长林文书,约谈会上,国务院副秘书长、国务院办公厅督查室主任高雨一针见血地指出了事态的严重性,要求立即整改。
中央指导组参与约谈的同志表示,战“疫”
当前,失职失责者必将受到严肃问责。
(《战“疫”当前,失职失责必问责》,据新华社武汉2月11日电)。
按照习近平总书记1月27日关于新冠肺炎疫情防控提出的党政领导应当“守土有责、守土担责、守土尽责”的指示要求,经过调查核实,当地政府、主管机关、相关机构该承担什么责任就要承担什么责任。
重大突发公共卫生事件的治理属于公共管理、公共服务的范畴,政府负主责固然是没有问题的,但仅仅是政府之责吗,还是国家和社会共同参与?
社会力量参与重大突发公共卫生事件的治理应当承担什么角色(责任),怎样承担责任?
国家应当怎样加以规范使之有序?
本文结合这次新冠肺炎疫情防控治理的实践对以上问题做初步探讨。
二、疫情防控对中国治理体系与治理能力的考验2020年2月3日,习近平主持中央政治局常委会会议,研究加强疫情防控工作。
会议指出:
这次疫情是对我国治理体系和能力的一次大考,我们一定要总结经验、吸取教訓。
要针对这次疫情应对中暴露出来的短板和不足,健全国家应急管理体系,提高处理急难险重任务的能力。
作为与2003年“非典”疫情相比有过之而无不及的又一次重大突发公共卫生事件,新冠肺炎疫情的应对和治理对国家治理体系、治理能力构成了新的、更加严峻的考验和挑战。
之所以这么说,是因为病毒本身固然可怕,应对疫情医护人员固然是主力,但既已酿成重大公共卫生事件,就变成了一个治理的问题了。
面对考验与挑战,在党中央坚强领导下,政府、市场、社会各方密切配合,协同作战,全方位、立体化应对疫情,当前取得了疫情防控的阶段性成果,广大奋战在抗击疫情一线的医护工作者、新冠肺炎不幸感染者及疑似者、全国人民对打赢这场疫情防控阻击战充满信心。
但也必须承认,这次疫情事发突然,事件重大,在应对疫情过程中,特别是在疫情爆发之初,在疫情重灾区及全国不少地方,暴露了一些比较突出的治理问题,有些问题还比较尖锐,其中不乏对地方政府特别是疫区政府及公共机构的质疑与批评。
根据媒体的全方位、多角度报道及笔者的观察,归纳起来,这些批评、质疑主要包括以下几种:
武汉华南海鲜市场早在2019年12月初就出现不明肺炎感染案例,但较长一个时期武汉市民及外界不明真相。
武汉1月23日封城前约500万人出离武汉,这当然主要是由于春节假期回家探亲或外出旅游的因素,但其中也有相当一部分属于恐慌性逃离,这样加剧了疫情的扩散和后续治理的难度。
疫情应对及防护设施设备严重不足,甚至不少一线医护人员都缺乏安全的防护服及医用口罩,面对严峻的疫情,医护人员、志愿者及普通民众承担着巨大的被感染风险。
封城前后,疫区医疗资源固然十分紧张,但管理更加混乱,各大医院人满为患、管理失序,病人及疑似感染者在各大医院、家庭、社会穿梭往返,加快了疫情的传播、扩散和民众的恐慌。
一些不良商家、企业趁机囤积居奇、哄抬物价、以次充好,发灾难财。
负责部门及相关领导存在一定的官僚主义、形式主义,对一些本应十分清楚的基本信息如确诊病例数、病床数等“一问三不知”在湖北,武汉之外,黄冈、孝感等地疫情防控的形势比较严峻,特别是黄冈市,截至2020年1月28日24时,黄冈市累计确诊病例324例,累计疑似病例1048例,成为仅次于武汉的第二疫情高发区。
1月29日,中央指导组派出了督查组,赶赴黄冈市进行督查核查。
但针对黄冈市定点医院收治能力、核酸检测能力的明确数据等,黄冈市卫健委主任、疾控中心主任唐志红竟一问三不知。
1月30日,黄冈方面提名免去其黄冈市卫生健康委员会主任职务,其免职按有关法律规定办理。
2月1日,黄冈市市长邱丽新在湖北省通报疫情防控进展的新闻发布会上承认:
“前期认知准备都不足,一些干部重视不够、作风不实,导致防控工作存在短板和弱项。
”她指出,(黄冈已)处理处分对防控工作不力的党员干部337人,对防控工作不力的6名领导干部予以免职,其中3名是正县级干部,还有3名是乡镇主要党政领导。
(据湖北日报、新华社、人民网等媒体相关报道整理)。
。
虽然疫情已经爆发,1月19日武汉百步亭社区万人家庭宴会照常举办,人群大规模聚集导致大范围交叉感染的风险。
部分官办慈善机构(如这次广受诟病的武汉红十字会)
举措失当、能力不足,甚至存在违规操作,各地捐赠抗疫物资难与疫区实际需求对接,甚至可能出现了抗疫物资通过非正常渠道进入民营医疗机构甚至商家非法牟利的现象。
基层社区联防联控机制未能及
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