静脉采血优质PPT.pptx
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全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等,如血清酶、脂类、电解质、肝功能血培养标本:
查找血液中的致病菌,1、静脉采血法全血血清血培养2、动脉血标本采集法3、毛细血管采集法,常用于血气分析常用于血常规检查,全血标本:
紫色血常规,2ml蓝色凝血,2ml黑色血沉,2ml,肝功乙肝两对半血糖血脂肾功能电解质幽门螺旋杆菌肿瘤三项梅毒、hiv,微量元素,四、静脉采血选择的部位,静脉采血时可根据患者的情况正确的选取采血部位,为了避免血液标本的污染,采血时不宜选择患者的患侧肢体、静脉输液端和深静脉埋管端。
一般选取较多的是上臂肘部的肘正中静脉、贵要静脉或者桡静脉。
五、常用的采血方法,查对医嘱,标本容器上附联贴化验单上洗手、携用物至床旁、核对、解释选择静脉、系止血带、消毒穿刺、抽取所需血量松止血带、松拳、拔针取下针头、将血液沿管壁注入容器(血清标本、全血标本、血培养标本)整理用物,传统的注射器静脉采血,注血标本法,真空采血操作顺序,1)使用扎脉带,嘱病人握紧拳头;
皮肤消毒后将采血针刺入静脉;
见回血后,用穿刺针穿真空管胶塞,血液自动流入试管;
血液一流入管中,便解开扎脉带;
采血完毕后,先拔出采血针,待滴血停止后再拔出试管端穿刺针;
如需多管血样,待第一管采集完毕,将穿刺针拔出刺入另一真空管即可。
()如管内有抗凝剂,需立即颠倒混匀510次,防止血液凝固其余各管依次按本要求操作;
采血完毕后,按第(5)条要求操作。
真空采血法,真空采血器静脉采血的优点,操作简便比较安全不用人工抽吸同时可以采取多管标本有效降低交叉感染的机会血液标本的污染,六、采集血标本的注意事项:
1)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,以免影响检验结果。
应在对侧肢体采取。
2)血培养瓶抗凝管干燥试管3)有出血倾向者,谨慎应用动脉采血,并注意延长压迫止血的时间。
4)胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血,采血时不能取下;
5)穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;
采血针软管的容积为0.4ml,采血时可酌情提前拔出采血针;
抗凝管采血后需及时上下颠倒510次,颠倒动作应轻缓;
采血针刺入静脉后,如穿破静脉,回血撤回,此时不必惊慌,可将采血针顺原路缓慢退回,见回血即可。
七、静脉采血不良反应,经常看到很多病人抽血后,在穿刺的部位留下淤斑甚至血,肿,为了预防这种情况,抽血前一天应避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,尽量避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
抽血前最好清洁一下手臂,这样可避免伤口感染。
抽血时应将手臂平放于桌面,掌心向上,此时手臂平放的高度应与心脏位置高低相近。
不要穿袖口过小过紧的衣服,避免因衣服过紧引起手臂血肿。
穿刺前请握紧拳头;
一旦采血针刺入静脉,拳头作握紧、,放松动作直至采血完毕。
如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕问题,可闭上双眼或扭转头部。
抽血后用消毒过的药棉压紧抽血部位,一定要用手指按压,进针处及向上两厘米的范围35分钟,并高举上臂而不是屈肘,高举上臂可以使静脉更好的回流。
注意是用手指按压而不要揉,避免造成皮下血肿。
因为个人凝血时间不同,有些人按压时间可能要更长些,如有出血倾向,按压时间应适当延长。
有些人看到表皮没有血渗出就停止压迫,可能因皮下渗血而造成淤青。
如出现淤青,24小时后可用热毛巾敷。
抽血后最好休息15分钟,可静坐或躺下,若出现头晕、,眼花、乏力等晕针症状,应立即平卧,松开腰带,进行深呼吸,在医生的帮助下几分钟后便可得到缓解。
有“晕针”史的人下次抽血时可带些糖果、巧克力等,抽完血后立即含服可避免此类现象的发生。
八、静脉采血的预防措施,预防措施
(一)提高护理人员的业务水平,熟练掌握基础操作技能,另外,具有丰富的知识,严肃认真的工作态度及稳定的心理状态和适应能力,谦虚礼貌、热情和蔼的话语也是必不可少的。
二者兼备,操作时才能做到一针见血。
预防措施
(二),二、了解个体差异的血管特点由于个体差异,每个人的血管走行、弹性有所不同。
如:
老年人的血管浅,易滑而脆;
肥胖患者的血管弹性好,深而不滑,但不易触摸;
儿童血管表浅,弹性好,不易滑动等。
采血时根据不同的患者选择表浅且较直的静脉血管穿刺,达到一次采血成功。
预防措施(三),采用适当的穿刺方法尽量采用直接刺入血管的方法,即进针角度小于30o,针梗进入皮肤1/41/3为宜,否则进针角度越大,越易刺穿血管;
针梗进入皮肤越多,划伤血管的距离越长。
所以切忌用力过猛或静脉内反复穿,掌握拔针技巧拔针方法应是顺着针尖进针方向退出,速度适中,不宜过快。
抬高或压低针尖都会划伤血管壁。
预防措施(四),准确按压采血部位,由于进针的角度不同会出现2个针眼:
皮肤上的针眼和血管上的针眼,皮肤上的针眼能够看到,而血管壁上的针眼是看不到的,所以在拔针时容易忽视血管上的针眼还在皮下出血,我们提倡用棉枝顺着血管方向同时按压2个针眼。
这样才能达到止血的目的。
预防措施(五),2.6做好晕血晕针患者的心理护理对晕血晕针的患者,在等候采血时,采血者应为其讲解采血时的注意事项、采血时的感觉,让患者做好充分的心理准备。
在采血过程中,采血者应尽量分散患者的注意力,与其谈话等,并随时观察患者的变化。
一旦出现不良反应,立即采取相应的护理措施。
2.7局部不良反应出现时的护理应采取积极的方式,如用湿热毛巾热敷局部(温度以病人的耐受程度而定,避免烫伤),或用75%酒精或50%硫酸镁湿热敷等。
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