答案危急值考试试题临床科室试题_精品文档Word文档格式.docx
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2.“危急值”报告与接受均遵循“___谁报告(接收),谁记录___”原则,责任到人。
各检查检验科室及临床科室均自__2017_年__1__月__1__日起使用新检查(检验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
3.相应医技科室按__临床要求进行“危急值”修改,报送_医务部_审批,并将申请保留。
4.临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,请将要求_书面成文__。
科主任签字后交__医技科室_修改,并报__医务部备案。
5.如遇科室间“危急值”标准、要求不统一,提交_医务部__协商解决。
6.检查过程中出现呼吸、心跳骤停者,应__即刻抢救并报告临床科室_。
7.临床科室接到“危急值”报告后__15分钟__以内主管医师对“危急值”报告的应答,应见_医嘱或病程记录__。
__接收人负责跟踪落实并做好相应记录
8.WBC白细胞计数的危急值范围一般患者_<
2.0或>
50__×
109/L;
血液病、放化疗患者__<
1.5或>
50___×
109/L。
血小板计数(PLT)一般患者__<
20或>
1000__×
血液病、放化疗患者_<
10或>
1000___×
血红蛋白(HGB成人___<
30或>
240__g/L,新生儿___<
95或>
280____g/L。
9.影像科中枢神经系统危急值:
严重的颅内血肿(小脑半球出血量超过__10ml_、大脑半球出血量超过_30ml___或伴中线结构偏移__1cm及以上_)、挫裂伤(伴中线结构偏移1cm及以上__)、蛛网膜下腔出血的__急性期_。
脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过_15%以上___。
10.超声科“危急值”晚期妊娠出现羊水少于_≤5cm__,合并胎儿心率过快(>__160bpm_)或过慢(<120bpm_)上报危急值。
三、问答题(共35分)
1、简述临床科室对“危急值”处理流程(15分):
(一)临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明“已复查”。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。
(二)临床科室在接到医技科室“危急值”报告时,应备有电话记录。
在《“危急值”接收及处理措施登记本》上详细记录患者姓名、门诊号或住院号、检查或检验结果(包括记录重复检测结果)、报告科室、报告人姓名、报告时间、报告接听时间等。
(三)临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施。
(四)门、急诊医务人员接到“危急值”电话时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊;
一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告。
必要时请门诊部帮助寻找该病人,并负责跟踪落实。
2、危急值的定义(8分):
“危急值”(CriticalValues)是指当这种检查、检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医师需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
3、如何不定期的维护“危急值”项目和范围(12分):
(一)临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,请将要求书面成文。
科主任签字后交医技科室修改,并报医务部备案。
(二)相应医技科室按临床要求进行“危急值”修改,报送医务部审批,并将申请保留。
(三)如遇科室间标准、要求不统一,提交医务科协商解决。
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