湖北省主治医师心内科高级师考试试卷_精品文档Word文档下载推荐.docx
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D.甲醛
6、下列各项中可引起便血的小肠疾病为
A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠伤寒
E.血吸虫病
7、官能团定量分析,为了使反应完全经常采用__。
A.试剂过量和加入催化剂
B.试剂过量和产物移走
C.回流加热和加催化剂
D.产物移走和加热
8、预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()
A.洋地黄
B.美托洛尔
C.地尔硫
D.胺碘酮
E.维拉帕米
9、对确诊心包积液最有帮助的检查是
A.心电图
B.X线心脏摄片
C.超声心动图
D.心尖冲动图
E.心导管检查
10、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
11、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段咸鱼钩样改变,目前正确的治疗措施是
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛用量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
12、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是
A.CK-MB及LDH2
B.CK-MM及LDH1
C.CK-MB及LDH1
D.CK-MB及LDH3
E.CPK-BB及LDH1
13、患者,50岁,即往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,HR120/min,心脏听诊听不清有无杂音,应首选
A.硝普纳
B.西地兰
C.异搏定
D.氨茶碱
E.心得安
14、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:
①硝酸铈铵试验(+);
②N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;
③红外光谱表明,在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A.该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下
B.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以上
C.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以下
D.该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在10以下
15、患者,女,50岁,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,HR146/min,杂音听不清,既往史不详,处置应选
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
E.洛贝林
16、导致肺水肿的最直接的原因是
A.肺动脉压力增高
B.右心室压力增高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压力增高
17、慢性支气管炎,临床稳定期,预防急性发作的下列方法中不正确的是
A.加强体格锻炼,增强耐寒能力
B.戒烟
C.预防上呼吸道感染
D.改善环境,减少大气污染
E.长期使用抗生素
18、纯收缩期高血压的诊断标准是
A.收缩压≥18.7kPa
B.收缩压≥21.3kPa
C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa
D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa
E.收缩压≥4kPa
19、患者,男,26岁,胸廓视诊见患侧胸部饱满,其可能的诊断是
A.气胸
B.肺气肿
C.肺不张
D.肺实变
E.胸膜肥厚
20、关于系统性红斑狼疮关节病变,错误的是
A.多呈对称性损害
B.关节肿胀常见
C.多累及近端指间关节
D.大关节很少受累
E.常有关节软骨破坏、关节畸形
21、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示
A.并发感染性心内膜炎
B.并发乳头肌功能不全
C.并发室间隔穿孔
D.并发心包炎
E.并发心室膨胀瘤
22、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列各项表现中不正确的是
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二音减弱
C.脉压小、脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.左心室肥厚
23、呕吐伴眩晕,且有眼球震颤可见于
A.脑出血
B.脑栓塞
C.颅内血肿
D.梅尼埃综合征
E.糖尿病酮症酸中毒
24、患者,男,30岁,阵发性心悸2年。
每次突然发生,持续0.5~1h。
查体:
HR200/min,律齐,心电图示QRS波群正常,P波不能明确查见,诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
25、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A.食管测压
B.24h食管pH监测
C.内镜检查
D.食管×
线钡剂检查
E.滴酸试验
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
2、患者,男,20岁,服用抗高血压药物2年,效果不佳,BP26.6/14.6kPa(200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是
A.静脉肾盂造影
B.腹部(双肾)B超
C.放射性核素肾图测定
D.肾动脉造影
E.静脉血浆肾素活性测定
3、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A.肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞
B.肾小球基底膜断裂
C.髓质因缺血而呈苍白色
D.双肾缩小
E.皮质肿胀呈暗红色
4、IUPAC是指下列哪个组织__
A.国际纯粹与应用化学联合会
B.国际标准组织
C.国家化学化工协会
D.国家标准局
5、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,首选
A.垂体后叶素试验
B.禁水试验
C.尿和血浆渗透压
D.头部MRI
E.以上都是
6、患者,女,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数为40%,该患者的心功能诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅲ级
C.无症状性心功能不全
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅳ级
7、美国国家标准的代号是__。
A.ANSI
B.JIS
C.BS
D.NF
8、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A.乙醇(酒精)中毒
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑出血
9、2000版ISO9000族标准中ISO9001:
2000标准指的是__。
A.《质量管理体系——基础和术语》
B.《质量管理体系——要求》
C.《质量管理体系——业绩改进指南》
D.《审核指南》
10、下列各项中错误的是
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致
11、下列物质中不能与2,4-二硝基苯肼试剂产生黄色沉淀的是__。
A.丙醛
B.正丙醇
C.苯甲醛
D.丙酮
12、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素
A.霍乱肠毒素
B.内毒素
C.M蛋白
D.透明质酸酶
E.蛋白水解酶
13、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外
A.慢性感染
B.类风湿关节炎
C.淋巴瘤
D.多发性骨髓瘤
E.系统性红斑狼疮
14、人感染肺吸虫是通过
A.吃进肺吸虫卵
B.生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺
C.肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤
D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物
E.生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺
15、患者,男,60岁,急性心肌梗死6个月,心电图上ST段仍持续抬高提示
A.心室膨胀瘤
B.乳头肌功能失调
C.近期将发生心脏破裂
D.伴发变异性心绞痛
E.发生心肌梗死后综合征
16、国家标准的有效期一般为__。
A.2年
B.3年
C.5年
D.10年
17、患者,男,30岁,1型糖尿病10年,尿蛋白阴性,近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。
B超显示“膀胱扩大,尿潴留,前列腺正常”。
其原因考虑为
A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并尿路感染
C.糖尿病合并前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并尿路结石
18、患者,女,28岁,发热半月余,弛张热型,伴恶寒,关节痛。
体检:
皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动图检查
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
19、能够通过胎盘的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.IgD
20、关于滤线栅的叙述,错误的是
A.栅密度的单位是线/cm
B.栅比值小的滤线栅,吸收散射线的能力大
C.散射线透过率越小,吸收散射线的能力越强
D.选择能越大,滤线栅质量越好
E.对比度改善系数值越大越好
21、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是__。
A.异丙醇
B.丙醇
C.硝基乙烷
D.甲苯
22、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。
A.稳定性
B.溯源性
C.重复性
D.测量不确定度
23、有关ARDS的病理生理,下列各项中不正确的是
A.肺微血管壁通透性增加
B.肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C.通气/血流比例失调
D.肺间质水肿
E.肺泡群萎
24、乙型脑炎的主要传染源是
A.人
B.牛
C.羊
D.鹅
E.猪
25、合成胆固醇的限速酶是
A.HMG-CoA合成酶
B.HMC-CoA还原酶
C.HMG-CoA裂解酶
D.甲羟戊酸激酶
E.鲨烯环氧酶
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