湖北省下半主治医师心内科职业考试试题_精品文档Word格式.docx
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左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心力衰竭和严重心律失常
D.心脏性猝死
E.心源性休克
6、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A.丙酮
B.苯甲酮
C.仲丁醇
D.甲醛
7、腊肠样改变可见于
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.骨关节炎
E.肥大性骨关节炎
8、患者,男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L(正常2.1~2.6mmol/L),PTH25pmol/L(正常1~10pmol/L)。
该患者考虑诊断为
A.慢性结肠炎
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症
D.结节病
E.维生素D中毒
9、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:
①硝酸铈铵试验(+);
②N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;
③红外光谱表明,在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。
下面说法中正确的是__。
A.该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下
B.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以上
C.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以下
D.该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在10以下
10、慢性肺心病心力衰竭时,使用强心药的适应证是
A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.感染已控制,利尿药无效
D.HR>120/min
E.肺动脉高压
11、患者,男,34岁,无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。
查体:
P128/min,BP210/130mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,腹软,肝脾肋下未及,右中腹可触及一包块,质软,双下肢无水肿。
在B超检查中,发现右肾上腺可见一约2.5cm×
3.0cm大小肿物,最可能的诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.肾动脉狭窄
D.库欣综合征
E.甲状旁腺功能亢进症
12、官能团定量分析,为了使反应完全经常采用__。
A.试剂过量和加入催化剂
B.试剂过量和产物移走
C.回流加热和加催化剂
D.产物移走和加热
13、患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肺源性心脏病
E.缩窄性心包炎
14、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀
D.多数患者肺部能闻及啰音
E.肺部×
线征为间质性肺炎,但无特异性
15、肝癌淋巴转移最常见的是
A.左锁骨上淋巴结
B.肝门淋巴结
C.主动脉旁淋巴结
D.胰腺旁淋巴结
E.胃旁淋巴结
16、导致肺水肿的最直接的原因是
A.肺动脉压力增高
B.右心室压力增高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张末压升高
E.右心房压力增高
17、患者,女,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。
昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。
经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。
回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为
A.有机磷中毒迟发性多发性神经病
B.低钾血症
C.末梢神经炎
D.急性脊髓炎
E.中毒性脑炎后遗症
18、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是
A.腹部移动浊音阳性
B.肘静脉压升高
C.转氨酶升高
D.清/球蛋白比例降低
E.心尖区2/6级收缩期杂音
19、患者,女,32岁,血压增高3年,伴乏力.多尿,查血Na+142mmol/L,血K+2.9mmol/L,pH7.5,最可能的诊断是
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾炎
20、关于第一心音,下述错误的是
A.标志着心室收缩开始
B.与心尖冲动同时出现
C.声音较低钝,历时较长
D.半月瓣关闭引起的振动形成
E.心尖部听诊最清楚
21、甲状腺功能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧嘧啶
22、患者,女,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征,内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为
A.食管钡剂X线检查
B.反复便常规+隐血检查
C.24h食管pH监测
D.肿瘤标志物
E.食管黏膜脱落细胞学检查
23、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A.卢卡斯试验
B.Tollen试验
C.异羟肟酸试验
D.亚硝酸试验
24、关于结核病变的转归,下列各项中不正确的是
A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化
E.液化
25、12岁男孩,学校体检时尿糖阳性,无任何症状。
父亲10年前也有尿糖阳性,进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT),但没有被诊断为糖尿病,父亲一直避免过食,目前也无任何不适。
父子的体重均在正常范围,无糖尿病家族史。
就诊当日,首选的检查为
A.患儿的血气检查
B.患儿OGTT及同时的尿糖检查
C.患儿空腹血糖检查
D.患儿尿糖检查
E.患儿尿酮体检查
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、有关急性脑血管病的病变部位,下列不正确的是
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
2、可引起血压升高的血管活性物质是
A.一氧化氮
B.前列环素
C.缓激肽
D.内皮素
E.心钠素
3、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。
应首先考虑
A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重
4、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查
5、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A.尿比重固定为1.010
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
6、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是
A.金制剂
B.柳氮磺胺吡啶
C.羟基氯喹
D.青霉胺
E.美洛昔康
7、患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血抗核抗体检测
D.HLA-B27测定
E.胸CT
8、患者,女,38岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:
头皮及躯干部可见红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。
该患者诊断考虑为
A.银屑病关节炎
B.皮肌炎
C.骨关节炎
D.痛风
E.类风湿关节炎
9、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是
A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸部扩长、肋间增宽
10、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
11、根据标准实施的强制程度,我国标准分为__两类。
A.国家标准和行业标准
B.国家标准和企业标准
C.国家标准和地方标准
D.强制性标准和推荐性标准
12、女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。
查体:
心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。
含服硝酸甘油后胸痛可加重。
为明确诊断,下列哪项检查最重要
A.胸片
B.心脏超声
C.心电图
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
13、房性期前收缩药物治疗首选
A.β-受体阻滞药
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
14、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
15、男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。
胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35,最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
16、患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是
A.经颅多普勒
B.头颅MRI
C.腰穿脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
17、下列物质中,与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。
A.正丙醇
B.正丁醇
C.叔丁醇
D.仲丁醇
18、2003年9月3日,国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令,公布__,该《条例》自__年__月__日起施行。
A.《中华人民共和国认证认可条例》,2003.11.1
B.《中华人民共和国认证认可条例》,2004.1.1
C.《中华人民共和国认证认可条例》,2004.7.1
D.《中华人民共和国产品质量认证管理条例》,2003.9.3
19、患者,发热,腰痛、头痛3d。
酒醉貌,腋下有条索状出血点,球结膜水肿,尿蛋白(+++),红细胞、白细胞少许,考虑诊断为
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.败血症
20、高血压患者,男,40岁,BP200/120mmHg。
双下肢水肿,尿少伴心悸,X线示左心室扩大,
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