海南省主治医师心内科试题_精品文档文档格式.docx

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腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；

肝脾未触及，移动性浊音阳性。

腹水蛋白定量30g/L。

最可能的诊断是

A．原发性腹膜炎

B．盆腔肿瘤

C．出血坏死型胰腺炎

D．结核性腹膜炎

E．缩窄性心包炎

6、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。

A．缩合反应

B．加成反应

C．氧化反应

D．中和反应

7、有关ARDS的病理生理，下列各项中不正确的是

A．肺微血管壁通透性增加

B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

C．通气/血流比例失调

D．肺间质水肿

E．肺泡群萎

8、病理上有血管翳形成的关节炎是

A．风湿热

B．类风湿关节炎

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．化脓性关节炎

9、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是

A．电生理改变

B．心脏收缩功能障碍引起

C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D．冠状血管痉挛引起

E．目前尚不清楚

10、患者，女，20岁，近1周出现晨起颜面水肿。

BP170/90mmHg。

化验检查尿蛋白。

该患者水肿可能的病因为（）

A．右心衰竭

B．肾病综合征

C．肝硬化

D．营养不良

E．特发性水肿

11、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。

长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。

心电图示窦性心律，HR80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。

对此患者的处理应为

A．停用地高辛，观察

B．继续服用地高辛0.25mg1/d，维持

C．加大地高辛用量

D．加服氯化钾

E．改用苯妥英钠

12、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是

A．HBV在活动性复制中

B．肝炎处于活动期

C．血液中HBV-DNA浓度低

D．黄疸高低可不考虑

E．HBeAg（+）

13、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

C．苯胺

D．水杨酸

14、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

15、心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况为

A．心力衰竭时

B．心房颤动时

C．患严重二尖瓣狭窄时

D．咽喉炎症或行口腔手术时

E．患室间隔缺损时

16、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A．室性期前收缩、二联律

B．心室率快的心房颤动

C．非阵发性交界性心动过速

D．完全性心脏传导阻滞

E．室性心动过速

17、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。

消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。

神经系统查体无异常。

超声及胃镜检查无异常。

最适合的治疗为

A．应用胃肠动力药

B．服用助消化药

C．心理治疗

D．针灸

E．理疗

18、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。

应首选诊断为

A．窦性心动过速

B．室上性心动过速

C．室性心动过速

D．心房颤动

E．心房扑动

19、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。

测BP25.3/15.9kPa（190/120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（++），scr326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑

A．β-受体阻滞药

B．利尿药

C．硝苯地平

D．ACEI

E．可乐定

20、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外

A．慢性支气管炎

B．支气管哮喘

C．甲状腺功能亢进症

D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管狭窄

21、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。

父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。

父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。

就诊当日，首选的检查为

A．患儿的血气检查

B．患儿OGTT及同时的尿糖检查

C．患儿空腹血糖检查

D．患儿尿糖检查

E．患儿尿酮体检查

22、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

23、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是

A．与原发X线方向不同

B．与原发X线反向

C．与原发X线成角

D．比原发X线波长短

E．比原发X线能量低

24、高血压肾功能不全的患者，不宜选用

A．哌唑嗪

B．卡托普利

C．氢氢噻嗪

D．日受体阻滞药

E．硝苯地平

25、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E30%，该患者最可能的诊断是

A．华支睾吸虫病

B．慢性肝炎

C．胆系感染

D．血吸虫病

E．并殖吸虫病

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、患者，男，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括

A．穿孔

B．出血

C．癌变

D．幽门梗阻

E．恶性贫血

2、患者，女、21岁，近1周来睡眠不足。

上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。

此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。

既往中学2年级时有类似发作1次。

其可能的诊断为

A．脑缺氧发作

B．血管神经性晕厥

C．特发性直立性低血压

D．一过性脑缺血发作

E．脑血管畸形

3、患者，男，20岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，HLA基因位于

A．6号染色体上

B．8号染色体上

C．11号染色体上

D．14号染色体上

E．9号染色体上

4、不能用于鉴别羧酸的方法有__。

A．KIO3-KI法

B．羟肟酸铁法

C．指示剂法

D．高锰酸钾法

5、IUPAC是指下列哪个组织__

A．国际纯粹与应用化学联合会

B．国际标准组织

C．国家化学化工协会

D．国家标准局

6、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A．心尖区第一心音降低

B．肺动脉瓣第二音亢进

C．室性期前收缩

D．劳力性呼吸困难

E．夜间阵发性呼吸困难

7、__是标准化的主管部门。

A．科技局

B．工商行政管理部门

C．公安部门

D．质量技术监督部门

8、关于肺结核处于稳定期的描述不正确的是

A．病变无活动性

B．空洞关闭

C．痰菌连续阴性达3个月以上

D．有空洞者痰菌阴性连续1年以上

E．痰菌连续阴性达6个月以上

9、下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是

A．对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义

B．常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件

C．听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好

D．出现在第二心音后

E．呼气时增强

10、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是

A．普萘洛尔

B．美托洛尔

C．比索洛尔

D．阿替洛尔

E．卡维地洛

11、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

A．洋地黄剂量不足

B．低钾

C．洋地黄中毒

D．风湿活动

E．心衰加重

12、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是

A．既往有乙肝病史

B．肾活检见HBV抗原

C．厌油腻、有蛋白尿

D．乙肝核心抗体阳性

E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

13、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是

A．发现无循环体征，立即进行

B．再次评价了患者的呼吸后

C．2次通气后

D．只要发现无意识，即进行

E．发现呼吸停止

14、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是__。

A．异丙醇

B．丙醇

C．硝基乙烷

D．甲苯

15、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积（cm3）称

A．栅比

B．栅焦距

C．栅密度

D．铅容积

E．聚焦栅距离界限

16、内源性凝血途径的始动因子是

A．因子Ⅻ

B．因子Ⅱ

C．因子X

D．因子Ⅶ

E．因子Ⅰ

17、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是

A．垂体后叶素试验

B．禁水试验

C．尿和血浆渗透压

D．头部MRI

E．以上都是

18、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是

A．杵状指

B．脾大

C．皮肤瘀点

D．进行性贫血

E．主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化

19、关于房性期前收缩的叙述正确的是

A．30%的正常人都可以出现

B．并非所有器质性心脏病都能发生

C．是快速性房性心动过速的先兆

D．其后不出现完全性代偿间歇

E．通常无须治疗

20、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：

P40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A．硫酸阿托品

B．α受体激动药

C．β受体激动药

D．抗血小板药物

E．置入心脏起搏器

21、患者，女，40岁，心悸，PDE检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及

A．胎心律

B．开瓣音

C．收缩早期喷射音

D．肿瘤扑落旨

E．心包叩击音

22、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．以上都不是

23、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是

A．严重的心律失常

B．妊娠与分娩

C．过劳和情绪激动

D．各种感染

E．输液过快过量

24、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A．二尖瓣面容

C．心尖区第一心音亢进

D．肺动脉瓣区第二心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

25、患者，男，40岁，体重92kg，身高168cm，无“三多一少”症状，空腹血糖6.9