上半上海主治医师心内科卫生资格模拟试题_精品文档Word格式.docx
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C.胸骨下段
D.心尖部
E.剑突下
6、患者,男,14岁。
近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是
A.4~6个月
B.6~8个月
C.8~12个月
D.12~18个月
E.6~9个月
7、快速心房颤动的患者,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.胺碘酮
8、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是
A.心前区震颤
B.HR120/min
C.第二心音分裂
D.心尖区第三心音
E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级
9、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
A.肾上腺磁共振
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
10、关于结核病变的转归,下列各项中不正确的是
A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化
E.液化
11、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音,常见于
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂
E.左房黏液瘤
12、患者,男,36岁,以“间断排黏液脓血便1年,加重1周”为主诉就诊。
患者日排黏液脓血便8~10次,发热,腹胀。
查体:
T38.2℃,P96/min,腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛肌紧张。
辅助检查:
Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白25g/L,肠镜提示为溃疡性结肠炎,下列病情程度分型正确的是
A.轻型
B.中型
C.重型
D.慢性复发型
E.急性暴发型
13、患者,女,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。
消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。
神经系统查体无异常。
超声及胃镜检查无异常。
最适合的治疗为
A.应用胃肠动力药
B.服用助消化药
C.心理治疗
D.针灸
E.理疗
14、依据下列心电图表现(图11),首先应采取的治疗措施为()
A.毛花苷C0.4mg静脉注射
B.直流非同步电除颤
C.腺苷6mg静脉注射
D.胺碘酮150mg静脉注射
E.维拉帕米5mg静脉注射
15、患者,女,60岁。
身高156cm,体重61kg,无明显不适,空腹血糖6.4mmol/L,3个月前做OGTT显示:
空腹血糖6.7mmol/L,2h血糖7.3mmol/L,以下各项考虑正确的
A.患者无糖尿病,无需做任何检查
B.应重复1次OGTT
C.应重复1次餐后2h血糖
D.可能患有隐性糖尿病
E.反复测空腹血糖
16、患者,女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。
神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。
腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;
肝脾未触及,移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是
A.原发性腹膜炎
B.盆腔肿瘤
C.出血坏死型胰腺炎
D.结核性腹膜炎
E.缩窄性心包炎
17、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时,消除酚和醛干扰的方法是__。
A.邻苯二甲酸酐酰化法
B.苯二甲酸酐酰化法
C.乙酸酐-乙酸钠酰化法
D.高锰酸钾氧化法
18、一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,BP170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是
A.高血压病2级高度危险组
B.高血压病3级低度危险组
C.高血压病2级中度危险组
D.高血压病3级极高度危险组
E.高血压病2级低度危险组
19、患者,男,24岁,诊断急性白血病,发病早期就出现中枢神经系统白血病,该患最可能的类型是
E.急性粒细胞白血病M5型
20、下列物质中不能与三氯化铁溶液反应的是__。
A.对苯二酚
B.β-萘酚
C.苯胺
D.水杨酸
21、预激综合征伴房颤,控制心室率可选用()
A.洋地黄
B.美托洛尔
C.地尔硫
D.胺碘酮
E.维拉帕米
22、女性,35岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120/min,律绝对不齐,首选治疗是
A.静脉注射西地兰
B.静脉注射速尿
C.直流电同步电复律
D.静脉滴注氨利农
E.静脉滴注硝普纳
23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难,咳嗽和咳血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
24、患者,男,62岁,胸部闷痛4h,ECG示:
HR90/min,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波,V1-3,导联呈qR型,ST段呈弓形上抬与T波融合,急需的治疗为
A.极化液静脉滴注
B.尿激酶静脉注射
C.普萘洛尔口服
D.毛花苷C静脉注射
E.利多卡因静脉注射
25、甲状腺功能亢进的治疗中,最易引起甲状腺功能减退的是
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺E,丙硫氧嘧啶
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是
A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心力衰竭发生晚
C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生早
D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生晚
E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心力衰竭发生早
2、男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为
A.急进型高血压
B.原发性高血压Ⅲ期
C.原发性高血压Ⅱ期
D.高血压脑病
E.高血压危象
3、患者,女,10岁,持续发热12d,T38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1×
109/L肥达反应的结果为O1:
80,H1:
160,肝功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。
其最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症
4、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。
A.苯酚
B.丙炔
C.丙三醇
D.烯丙醇
5、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A.右冠状动脉后降支
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉右室前支
6、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈
A.白色
B.红色
C.黑色
D.棕色
E.黄色
7、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是
A.立即注射乙肝疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即过氧乙酸泡手
D.立即投入抗病毒药物
E.立即注射乙肝高效价免疫球蛋白
8、患者,男,21岁,室间隔缺损,持续高热5d,查体:
胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。
该患者最可能的诊断是
A.肝炎
D.感染性心内膜炎
E.败血症
9、下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是
A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
D.出现在第二心音后
E.呼气时增强
10、下列物质中能够与氢氧化亚铁反应的是__。
A.异丙醇
B.丙醇
C.硝基乙烷
D.甲苯
11、患者,女,40岁,以发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。
T37.8℃,呼吸略促,两颊部潮红,颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱。
肝脾未及。
双手及双膝关节压痛阳性。
化验:
血白细胞及血小板减少,LDH升高,尿蛋白微量。
为除外该患有无弥漫性结缔组织病,具有筛选意义的抗体是
A.RF
B.ANA
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体
12、铁在体内贮存的形式为
A.铁蛋白
B.血红蛋白
C.肌红蛋白
D.乳铁蛋白
E.转铁蛋白
13、依据下列心电图(图9)应诊断为()
A.窦性心律不齐
B.窦性停搏
C.室上性心动过速
D.左前分支阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
14、患者,男,呼吸困难2个月,查体:
心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体不可能出现的体征有
A.颈静脉怒张
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.心包摩擦音
15、患者,女,26岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
16、配位滴定中,使用金属指示剂二甲酚橙,要求溶液的酸度条件是__。
A.pH=6.3~11.6
B.pH=6.0
C.pH>6.0
D.pH<6.0
17、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在
A.肾
B.心肌
C.脑
D.肺
E.脾
18、患者,男,突发腹痛,剧烈难忍,查体发现肝浊音界消失,该患者的诊断可能是
A.肝癌
B.急性胰腺炎
C.肝炎
D.肝硬化
E.急性胃肠穿孔
19、患者,女,32岁,63d前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:
双肾区叩痛,该患者的诊断是
A.尿道炎
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.肾囊肿
E.肾癌
20、在肺心病与风心病鉴别中,下列各项中没有意义的是
A.有无风湿热病史
B.肺部有无啰音
C.心电图P波形态
D.胸部x线检查
E.心脏杂音的强度
21、患儿7个月,发热,咳嗽、流涕3d。
精神萎靡,结膜充血,咽赤,两侧颊黏膜充血,上见针尖大小灰白色斑点,该患儿可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
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