儿科学-小儿营养及喂养PPT课件下载推荐.ppt
- 文档编号:13137404
- 上传时间:2022-10-06
- 格式:PPT
- 页数:103
- 大小:6MB
儿科学-小儿营养及喂养PPT课件下载推荐.ppt
《儿科学-小儿营养及喂养PPT课件下载推荐.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科学-小儿营养及喂养PPT课件下载推荐.ppt(103页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
脂肪、胆固醇、磷脂主要功能:
供给热能构成组织细胞,促进脂溶性维生素的吸收,维持正常体温,保护器官第二供能营养素,供能占婴儿总能量3550%碳水化合物(carbohydrate)主要功能:
供给热能主要来源(50%-60%),构成机体组织及参与生命活动2岁应占总能量的5060%80%或40%均不利于健康不足:
消瘦、体重不增或下降、生长迟缓过多:
肥胖、龋齿,蛋白质、脂类、碳水化合物的需要,脂溶性:
A、D、E、K分类水溶性:
B族、C需要量及来源,见表,维生素的需要,常量元素:
钾、钠、氯、钙、磷等分类微量元素:
铁、铜、锌、碘等需要量及来源,见表,矿物质的需要,维生素:
脂溶性:
A、D、E、K水溶性:
B族C容易缺乏的维生素:
A、D、C、B2矿物质:
常量元素:
(100mg/日)钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫参与构成人体组织成分、调节神经肌肉兴奋性等微量元素:
必需微量元素:
碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁是酶、维生素必需的活性因子;
参与激素作用、核酸代谢膳食纤维:
食物纤维素无营养功能,但能吸收水分、增加粪便体积,软化大便,使肠蠕动加速,促进排泄)(改善肝代谢,防肠萎缩)。
小儿适宜的摄入量为每日2035g,一般从新鲜蔬菜、水果中获取。
水的需要,比例:
婴儿占体重65%78%每日需要量:
婴儿150ml/kg每长3岁减少25ml/kg主要来源:
食物、饮用水,水(生命润滑剂),膳食纤维的需要,每日需要量:
2030g/kg主要来源:
谷类、水果、新鲜蔬菜,膳食纤维,合理膳食,五谷杂粮是主食,要粗细搭配,蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源,鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源,应适量吃,乳类、豆类需适量吃,油脂类多食有害,一、母乳喂养,三、混合喂养,二、人工喂养,四、辅助食品的添加,第二节婴儿喂养,消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收,与进食技能有关的消化道发育,婴儿消化系统功能发育与营养关系GastroentericDevelopmentandNutrition,出生具有的一种最基本的进食动作,解剖特点吸吮口腔小舌短而宽(舌系带固定)颊脂肪垫唇肌发育好,觅食反射Rootingreflex,吸吮Sucking,舌,软腭,吞咽发育有效吞咽,软腭,食物团块,口腔,吞咽(swallow),挤压反射Extrusionreflex新生儿至34月挤压反射(舌体抬高,舌向前吐出)对食物的抵抗保护性反射防止吞入固体食物到气管-窒息“厌新neophobia”最初的对新食物的抵抗可被认为是适应性功能。
咀嚼(chewing、mastication),咀嚼功能需要适时的生理刺激(后天学习训练,转奶期及时添加泥状食物)。
有节奏的咬运动、滚动、磨口腔协调(对语言发育也有直接影响)敏感期4-6个月(7个月:
指状食物、杯中咂水,9个月:
用勺自食,1岁:
用杯喝奶。
代表小儿消化功能发育成熟,感觉发育:
味、嗅、视,后天咀嚼行为的学习,敏感期:
46月,动作发育:
可坐,手到口,口腔刺激:
萌牙,喝Drinking,始上唇吸杯中物,咬杯缘、咂吞;
至下颌固定杯缘稳,上下唇吸,吞饮。
训练婴儿7月左右咬嚼指状食物、从杯咂水;
9月学用勺自喂;
1岁断离奶瓶。
均有利于儿童口腔发育成熟,蛋白质Protein吸收:
部分以吞饮方式吸收生理意义:
吸收大分子消化:
胃蛋白酶pepsin3月后活性增加18月时达成人水平胰蛋白酶trypsin1月已达成人水平,脂类:
吸收:
胃酸分泌(Pepticacidsecretion)消化:
胃脂肪酶(HGL)胰脂酶(Pancreaticlipase):
新生儿期几乎无法测定2岁后达成人水平母乳的脂肪酶:
补偿胰脂酶不足肠脂酶(Entericlipase):
生后不足,碳水化合物,单糖:
出生吸收较好双糖:
胎儿3月后所有双糖酶出现胎儿8月:
蔗糖、麦芽糖酶活性达最高足月:
出生乳糖酶活性高,多糖(淀粉Starch),唾液腺淀粉酶salivaryamylase:
胰淀粉酶pancreaticamylase:
3月后逐渐增高2岁达成人水平小肠-淀粉酶-amylase:
纤维素Cellulose(6月龄)吸收水分,软化大便;
增加大便体积,促进肠蠕动;
无氧酵解,产生短链脂肪酸。
(二)母乳喂养的优点,(三)母乳喂养的要求,
(一)母乳成分,一、母乳喂养,1初乳:
产后5天内分泌的乳汁2过渡乳:
产后610天内分泌的乳汁3成熟乳:
产后第11天9个月分泌的乳汁4晚乳:
产后10个月以后分泌的乳汁,
(一)母乳成分,1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育4哺喂经济方便5有利母亲健康,
(二)母乳喂养的优点,
(1)蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当,为(1:
3:
6)含乳清蛋白为主;
含不饱和脂肪酸和解脂酶较多;
含乙型乳糖多。
(2)钙、磷比例适宜(2:
1)易吸收;
锌、铁的吸收率高。
(3)含多种维生素,-lactose(-双糖)含量丰富利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族维生素促乳糖蛋白形成利于脑发育促进小肠Ca的吸收形成螯合物;
pH下降,很少产生过敏,乳清蛋白(WHEY)/酪蛋白(CASEIN)=4:
1,蛋白质,脂肪,含不饱和脂肪酸较多,占总能量4%5%,初乳中更高;
含胆固醇高有利于脑发育母乳:
250350mol/L牛乳:
10mol/L,脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收以长链脂肪酸为主,胃刺激少,适于婴儿肾功能发育低电解质、蛋白质分子小,肾负荷,(mOsm/L),Ca吸收好:
Ca:
P=2:
1(12:
1)含乳糖、蛋白质利于吸收脂肪易于消化,不形成“皂块”Zn利用率高:
Fe吸收率高:
母乳0.05mg/dl,吸收率49%;
(牛乳0.05mg/dl,吸收率4%)乳铁蛋白:
铁结合蛋白,1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育4哺喂经济方便5有利母亲健康,
(二)母乳喂养的优点,初乳中含SIgA,可保护呼吸道和消化道黏膜;
含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等,能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。
丰富的SIgA乳铁蛋白,生物作用,含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫),其他因子:
双歧因子溶菌酶补体,细胞:
巨噬细胞85%90%淋巴细胞10%15%,上皮生长因子生长因子,生长调节因子,牛磺酸:
激素样蛋白:
1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育4哺喂经济方便5有利母亲健康,
(二)母乳喂养的优点,婴儿与母亲紧密接触,母亲的抚摸,温柔的话语,带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流,使婴儿获得最大的安全感;
母婴目光的对视,可增加互相了解及信任。
1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育4哺喂经济方便5有利母亲健康,
(二)母乳喂养的优点,直接喂哺不易污染,乳汁温度适宜,且乳量随小儿生长而增加,即方便又经济。
1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育4哺喂经济方便5有利母亲健康,
(二)母乳喂养的优点,母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。
母亲哺乳期月经推迟,还可起到一定的避孕作用。
哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。
建立良好的母乳喂养,1.孕期营养2乳头保健卫生(清水)按摩等等3刺激PRL分泌尽早开奶按需哺乳不用奶瓶4.促进乳房分泌,(三)母乳喂养的要求,1开奶时间:
产后半小时内通过吸吮乳头的刺激,促进母亲泌乳素的分泌,使之提早分泌乳汁。
早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。
2哺乳次数:
新生儿按需哺乳23小时喂1次2个月后34小时喂1次3个月后夜间停1次,约67次/天,(三)母乳喂养的要求,3喂哺方法喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。
哺乳时母亲宜采用端坐位,抱婴儿于斜坐位,每次哺乳时间约1520分钟。
哺乳结束后,将婴儿竖起直抱,头部紧靠母亲肩上,用手掌轻拍背部,以使咽下的空气排出,然后置婴儿于右侧卧位。
(三)母乳喂养的要求,(三)母乳喂养的方法,“剪刀式”哺喂法,拇四指托乳房哺喂法,双胞胎哺喂法,竖抱拍背,(三)母乳喂养的注意事项,4注意事项防止乳房阻塞婴儿口鼻,导致窒息。
应做到两侧乳房轮流排空。
始终保持愉快心情,规律生活和足够的睡眠,进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。
及时处理乳房小硬块(乳核)。
防止发生乳头皲裂。
(三)母乳喂养的禁忌,5哺乳禁忌乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。
6断乳步骤一般可自45个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食,同时逐步减少哺乳次数,使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。
一般健康儿于1012个月完全断乳最迟18个月。
返回,断离母乳期:
其他食物引入至完全替代母乳,方法:
3个月龄后定时哺乳46月断夜间奶培养对其他食物感兴趣进食技能的培养,断离母乳:
配方奶(800ml/d)完全替代母乳12月(18月),生理性断乳,二、人工喂养,
(一)常用乳品及代乳品
(二)人工喂养的要求,1鲜牛乳2牛乳制品3羊乳4代乳品,
(一)常用乳品及代乳品,
(1)成分营养素比例不当含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主矿物质多,肾负荷重。
缺乏免疫因子,
(一)常用乳品及代乳品,1鲜牛乳,
(2)配制稀释:
用于新生儿加糖:
58g/100ml煮沸:
约3分钟,牛乳的特点A乳糖含量低甲型乳糖为主,有利于大肠杆菌生长B宏量营养素比例不当酪蛋白为主,凝块大;
氨基酸比例不当;
饱和脂肪酸为主,颗粒大;
含磷高,与酪蛋白影响钙吸收。
C肾负荷重含矿物质多,增加婴儿肾脏溶质负担D缺乏免疫因子ECa:
P=1:
1,牛奶缺点的纠正A煮沸:
灭菌蛋白质变性等作用巴氏消毒法(将奶加热至65-68度持续30分钟)水浴法:
隔水煮不超过5分钟家庭用.B加糖:
58%(牛奶含糖量低)C加水:
生后2周内2:
1奶以后3:
1奶4:
1奶至满月可用全奶,
(1)全脂乳粉按重量配:
1:
81g乳粉+8g水按容积配:
41勺乳粉+4勺水,2牛乳制品,
(2)婴儿配方乳粉优先选择的乳品不同品牌按各自的说明书配制.,
(一)常用乳品及代乳品,(3)酸乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵鲜牛乳+乳酸等制成,(4)其他蒸发乳、脱脂乳、炼乳、蛋白乳等,
(一)常用乳品及代乳品,2牛乳制品,
(1)营养与牛奶相似比牛乳易消化
(2)含叶酸、VitB12少易致巨幼细胞性贫血,3羊乳,
(一)常用乳品及代乳品,
(1)种类豆类代乳品谷类代乳品
(2)适于34个月以上婴儿,4代乳品,
(一)常用乳品及代乳品,
(二)人工喂养,1乳方选择2乳量计算3喂哺次数4喂哺方法5注意事项,生后2周内:
2:
1乳新生儿(鲜牛乳2份+水1份)生后2周后:
1乳4:
1乳12个月:
可喂全乳,1乳方选择,
(二)人工喂养,
(1)婴儿配方奶粉摄入量:
按使用说明计算
(2)全牛奶
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科学 小儿 营养 喂养
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)