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耐冷、不耐热，体外生活力强。

在肠道内与其他肠道病毒互相排斥。

患者和隐性感染者的鼻咽部、肠道等处可分离出病毒。

在人胚肾、人胚肺、猴肾、HeLa,Vero等多种细胞中增殖。

流行病学,传染源患者、隐性感染者及无症状的带毒者，人类是唯一天然宿主。

传播途径飞沫传播：

发病1周内。

粪-口传播：

主要传播方式。

易感者普遍易感，4个月5岁小儿好发。

感染后获同型病毒的持久免疫力。

流行特征夏秋季，以隐性感染为主。

病理,累及神经系统，以脊髓损害为主（尤其是腰段）。

主要病变位于前角运动细胞。

神经细胞变性、坏死和炎症细胞浸润。

病灶分布特点为多发、散发、不对称。

神经细胞病变程度和分布范围决定了临床有无瘫痪、瘫痪范围及程度。

临床表现,临床分期分型,潜伏期912d（535d）前驱期瘫痪前期瘫痪期脊髓型脑干型脑型混合型,14d;

发热;

呼吸道炎和胃肠道症状;

症状消失，病情终止，称为顿挫型（大多数患者）。

前驱期,710d。

热退后16d，体温再度上升（双峰热）。

兴奋、多汗、四肢疼痛、感觉过敏、拒抱、颈背肌肉疼痛（三角架征）。

可有脑膜刺激征。

脑脊液异常。

若34d体温下降，症状消失。

迅速恢复者为无瘫痪型。

瘫痪前期,瘫痪出现在瘫痪前期第24d（瘫痪型）。

脊髓型最常见，以颈腰段为主，四肢肌群多见。

瘫痪特征：

弛缓性瘫痪（肌张力，腱反射减弱或消失）；

瘫痪分布不规则，不对称性；

近端重于远端；

感觉正常。

瘫痪期,脑干型脑神经麻痹：

常见第、对脑神经受损害，出现相应症状。

延髓病变：

可引起呼吸循环衰竭，但少见。

瘫痪期,瘫痪期,脑型临床少见，患者出现意识改变，上运动神经元性瘫痪。

混合型以脊髓型和脑干型同时出现为最多见。

瘫痪与临床表现,恢复期,瘫痪后12周。

肌力从远段开始渐恢复，初期快，6个月后减慢。

6个月后仍不能恢复者（后遗症）。

后遗症期,并发症,肺炎、肺不张、肺气肿。

心肌炎损害。

尿路感染。

高血钙症、泌尿道结石。

实验室检查,血象白细胞大多正常。

脑脊液检查瘫痪前期即可出现异常，早期细胞升高，后期蛋白升高，呈细胞蛋白分离现象。

病毒分离粪便、血、脑脊液。

血清学检查特异性IgM，第一周末开始升高。

特异性IgG，双份血清4倍增高。

诊断与鉴别诊断,诊断依据：

流行病学资料（流行地区、接触史、服苗史等）。

易感者（未接种疫苗）。

临床表现及实验室检查（粪便病毒分离及血清学检测）。

中枢性瘫痪与外周性瘫痪的鉴别,鉴别诊断,感染性多发性神经根炎年长儿多见，有上呼吸道炎前驱症状。

弛缓性瘫痪，对称性、上升性。

感觉障碍。

脑脊液呈蛋白、细胞分离现象。

鉴别诊断,脊灰与急性感染性多发性神经根炎的鉴别,鉴别诊断,肠道病毒感染。

家族性周期性麻痹。

婴幼儿假性瘫痪。

鉴别诊断,预后,瘫痪肌肉恢复与神经病变程度有关12个月恢复最快。

23个月内无恢复者，发生肌肉萎缩。

6个月仍不恢复发生后遗症。

治疗,前驱期及瘫痪前期：

卧床休息极为重要；

避免肌注与手术的刺激；

密切观察病情，对症处理。

急性期治疗,瘫痪肢体的护理，置功能位。

应用促进神经肌肉传导的药物（瘫痪静止后）。

纠正水、电解质紊乱。

防止呼吸衰竭：

保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。

治疗,瘫痪期,采用推拿、针灸、功能锻炼等促进肌力恢复。

畸形者可做矫形手术。

治疗,恢复期及后遗症期,预防,主动免疫（Sabin减毒活疫苗，三价混合）接种对象及方案全程免疫：

出生后2、3、4个月时各服1粒。

加强免疫：

1、2、7岁时各加服1粒。

接种注意点冬、春季接种，以冷开水送服。

活动性、慢性疾病暂不宜接种。

免疫低下或缺陷者忌用。

被动免疫（丙种球蛋白）：

有密切接触史的易感者。

预防,常规免疫、群众运动、监测、扫荡式接种四大消灭脊灰策略。

国家免疫日通过免疫高危险年龄组，通常04岁的每个儿童尽可能快地阻断野毒株循环。

在中国，1993年12月，8200多万儿童得到免疫。

急性弛缓性麻痹（AFP）的监测,15岁以下儿童。

14种疾病（表现为弛缓性瘫痪）。

血标本送检要求。

大便送检要求。

（1）脊髓灰质炎,

（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）,（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎。

（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）。

（5）神经根炎。

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）。

（7）单神经炎。

（8）神经丛炎。

（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）,（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）,（11）急性多发性肌炎,（12）肉毒中毒。

（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）。

（14）短暂性肢体麻痹。