急诊科出科考试题及答案Word文件下载.doc
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A.有机磷中毒;
B.安眠药中毒;
C.酮症酸中毒;
D.肝性脑病;
E.一氧化碳中毒
34.有机磷中毒中,属烟碱样症状的是()
A.恶心、呕吐腹痛;
B.多汗、流涎、流泪、流涕;
C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛;
D.心跳减慢和瞳孔缩小;
E.咳嗽、气促、肺水肿
35.女性,22岁,就诊前40分钟口服敌百虫400ml,该患者洗胃不宜用()
A.清水;
B.1:
5000高锰酸钾;
C.0.9%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖液;
E.2%碳酸氢钠溶液
36.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时,无法缓解的临床表现是()
A.呼吸困难;
B.肌束震颤;
C.流涎;
D.腹痛;
E.多汗
37.男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现送来急诊,体检:
面色潮红、口唇呈樱桃红色。
该患者最可能是()
A.脑出血;
B.心肌梗死;
C.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷;
E.糖尿病酮症酸中毒
38.男性,15岁,冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。
送来急诊时体检:
该患者最可能是()
A.急性巴比妥中毒;
B.急性一氧化碳中毒;
C.急性有机磷中毒
D.低血糖昏迷E.脑血管意外
39.男,60岁,在家中浴室洗澡,2小时后发现已昏迷,呼吸不规则,有间歇性暂停,室内烧煤球炉取暖,门窗紧闭。
本例现场急救的首要措施是立即()
A.吸人高浓度氧;
B.使呼吸道通畅;
C.口对口人工呼吸;
D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂
40.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史;
B.临床表现;
C.毒物分析;
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现
41、.男性,26岁。
与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是()
A.静脉注射安定;
B.应用阿托品;
C.应用解磷定;
D.应用水合氯醛;
E.彻底洗胃
42.呼吸呈蒜味的毒物是()
A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐
43、女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。
最重要的实验室检查是()
A.血液胆碱酯酶活力;
B.血电解质;
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查;
E.血气分析
44.男,46岁,以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。
多汗,流涎、血压150/90mmhg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。
患者最可能的诊断是()
A.有机磷农药中毒;
B.一氧化碳中毒;
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血;
E.癫痫持续状态
45.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是()
A.西地兰;
B.阿托品;
C.解磷定;
D.安定E.地塞米松
46.男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属()
A.轻度中毒;
B.中度中毒C.重度中毒;
D.极度中毒;
E.慢性中毒
47.对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是()
A.意识障碍;
B.口唇呈樱桃红色;
C.头痛、头晕;
D.恶心、呕吐;
E.四肢无力
48.对一氧化碳中毒有确诊价值的是()
A.血氧饱和度下降;
B.皮肤粘膜樱桃红色C.呼吸困难
D.血氧合血红蛋白浓度降低E.血碳氧血红蛋白浓度升高
49.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是()
A.鼻导管吸氧;
B.呼吸新鲜空气;
C.人工呼吸;
D.面罩吸氧;
E.高压氧舱
50.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效()
A.1小时;
B.3小时C.6小时;
D.12小时E.24小时
二、多项选择题(每题4分;
11、通用解毒剂包括:
()
A、口服医用吸附剂;
B、中和剂;
C、沉淀剂
D、糖皮质激素;
E、还原型谷胱甘肽
12、化学物中毒的诊断原则()
A、毒物接触史;
B、特殊临床表现;
C、实验室检查
D、排除其他相似疾病;
E、并发症
13、急性中毒治疗原则:
()
A、终止毒物吸收;
B、清除已吸收的毒物;
C、选用特殊解毒剂;
D、保护重要脏器功能;
E、对症治疗和预防并发症
14、毒蕈碱样症状主要有:
()
A、食欲减退、恶心、呕吐;
B、腹痛;
C、腹泻;
D、多汗
E、瞳孔缩小,视物模糊
15、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类,真性胆碱酯酶主要存在于:
()
A、中枢神经系统白质;
B、中枢神经系统灰质;
C、血清
D、红细胞;
E、一些腺体中
16、百草枯中毒的诊断依据是?
A、明确的毒物接触史;
B、相对典型的临床表现;
C、毒物标本(血,尿,呕吐物等)检测;
D、实验检查的结果;
E、患者的主诉。
17、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的?
A、血液氰离子浓度升高;
B、血浆硫氰酸盐浓度升高。
C、尿中硫氰酸盐浓度升高;
D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。
E、PaO2明显降低
18、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括?
A、预防:
包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。
B、准备:
物质保障(包括药品、器材、防护品等)、交通工具。
C、响应:
启动预案,出动应急队伍,参与院前现场和院内救治工作。
D、恢复:
包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。
E、后绪:
包括心理救援和灾后重建的医疗救助。
19、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有?
()
A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符;
B、临床表现与毒物的毒作用相符;
C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致;
D、实验室检查有明确的改变;
E、重要脏器有明显的损害。
20、引起中毒性肝病的常见毒物包括:
()
A、金属、类金属及其化合物;
B、芳香族氨基硝基化合物
C、卤烃类;
D、农药与药物;
E、有毒动植物
三、简答题(每题10分;
共20分)
34、有机磷农药中毒的急救处理
答:
19、急性酒精中毒的急诊处理
答案:
一、单项选择题:
31----40:
EAACE;
BCBDE
41----50:
EDAAB;
CBEEB
二、多项选择题:
11:
ABCDE12:
ABCD13:
ABCD:
14:
ABCDE
15:
BD16:
ABC17:
ABCD18:
19:
ABC20:
三、简答题:
(1)将病人移离有毒环境。
(2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好。
(3)开通静脉通道,阿托品及抗胆碱,胆碱酯酶复能剂等药物。
(4)严密观察病情变化,生命体征,并作详细记录。
(5)口服中毒者,应尽快彻底洗胃,以排除未吸收等毒物。
A催吐洗胃B促进氧化:
50%葡萄糖100毫升+普通胰岛素14单位静点。
维生素B1B6各100毫克肌注。
C纳洛酮5%葡萄糖30毫升+纳洛酮0.6毫克静注。
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