心血管内科学主治医师考试模拟题库及答案1Word格式文档下载.doc
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A、右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处B、左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C、下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处D、压痛最明显的部位E、下腹正中部
7、腹痛常放射至右肩的疾病是正确答案:
A、胰腺疾病B、消化性溃疡C、急性胃炎D、胆系疾病E、心绞痛
8、肝源性水肿患者,水肿主要表现于正确答案:
E
A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔
9、肝肿大伴扩张性搏动见于正确答案:
A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全
10、估计血容量最好的指标是正确答案:
A、中心静脉压B、动脉收缩压C、动脉舒张压D、脉压E、肺毛细血管楔压
11、关于发热的分度(口腔温度)正确的是正确答案:
A、低热36.5℃~37.5℃B、中度发热38.0℃~39.0℃
C、高热38.5℃~39.5℃D、超高热39.0℃~40.0℃
E、正常36.0℃~37.0℃
12、关于肝脏触诊哪项是错误的正确答案:
C
A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法
C、肝脏位置较深时应用冲击触诊法D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E、正常肝脏多在剑下3~5cm以内
13、关于脾肿大的分级,以下哪项正确正确答案:
A、中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B、中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C、高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D、轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E、中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm
14、关于牵涉痛,以下哪种说法不正确正确答案:
A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩
E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
15、关于嗜睡以下哪项不正确正确答案:
A、为病理性持续睡眠B、可有定向障碍C、针刺能使之转醒
D、可以发生错觉E、对言语无反应
16、过敏性紫癜最常见的类型为正确答案:
A、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型
17、呼气性呼吸困难见于正确答案:
A、支气管哮喘B、气管异物C、气管肿瘤D、喉头水肿E、白喉
18、检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚正确答案:
A、大小、数量及活动度B、硬度及有无压痛C、原发病灶D、有无红肿及粘连
E、有无瘢痕及瘘管
19、咯血与呕血的区别下述哪项不正确正确答案:
A、咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B、咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C、咯血为酸性,呕血为碱性
D、咯血较少伴有黑便,呕血常有
E、咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
20、咯血最常见的原因是正确答案:
A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死
21、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于正确答案:
A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性咽喉炎E、肺结核空洞
22、每分钟肾血流约占心排出量的正确答案:
A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/6
23、某男,21岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。
检查:
血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为正确答案:
A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、头孢唑啉钠E、丁胺卡那霉素
24、某男,23岁,休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmHO),血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分,尿量10ml/h,首选治疗为正确答案:
A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺
25、某男,29岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。
查体:
全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;
尿蛋白++,抗链"
O"
+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。
最可能的诊断为正确答案:
A、慢性淋巴结炎B、淋巴结结核C、全身坏死性淋巴结炎D、局限性淋巴结炎
E、淋巴瘤
26、某男,33岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是
A、胃癌并出血B、急性胃粘膜病变C、十二指肠球部溃疡出血D、胃溃疡并出血
E、结肠癌正确答案:
27、某男,33岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能
A、休克未纠正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性肾功能衰竭
E、合并肺栓塞正确答案:
28、某男,41岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。
颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。
其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑
A、偏头痛发作B、脑出血C、脑炎D、蛛网膜下腔出血E、脑神经纤维瘤正确答案:
29、某男,46岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。
一般情况可,心肺无异常。
腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。
实验室检查:
丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。
上消化道造影无异常,诊断考虑
A、原发性肝癌B、心源性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化(代偿期)
E、肝炎后肝硬化(失代偿期)正确答案:
30、某男,49岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。
腹水常规检查:
李凡他实验(+),细胞总数650×
106/L,白细胞500×
106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是正确答案:
A、肝肾综合征B、自发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性肝癌
31、某男,49岁,间断性水样泻8个月。
每天腹泻6~9次,量大,无脓血。
颜面潮红,腹部无异常。
血钾2.7mmol/L,血钙2.0mmol/L,血气分析示:
代谢性酸中毒。
胃镜示:
萎缩性胃炎。
应进一步行哪项检查正确答案:
A、血清促胃液素B、血浆血管活性肠肽C、血清胰岛素D、胃液分析E、血白细胞计数
32、某男,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是正确答案:
A、急性上呼吸道感染B、自发性气胸C、支气管哮喘D、气管异物E、脑外伤
33、某男,69岁,发生心源性休克,测中心静脉压1.2kPa(12cmHO),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗
A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品正确答案:
34、某男性患者,72岁,常于休息或熟睡时发生心前区疼痛,不易被硝酸甘油所缓解。
此心绞痛为正确答案:
A、变异型心绞痛B、中间综合征C、卧位心绞痛D、恶化型心绞痛E、混合性心绞痛
35、某女,16岁,晚餐进食一碗剩饭。
1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。
体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。
白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。
诊断首先考虑正确答案:
A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎
36、某女,21岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为正确答案:
A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径>2cmE、呈粉红色丘疹
37、某女,24岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。
头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是正确答案:
A、一般镇静剂B、利眠宁C、麦角胺咖啡因D、强痛定E、吲哚美辛(消炎痛)
38、某女,31岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。
全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。
血常规:
血红蛋白68g/L,白细胞2×
10/L,血小板20×
10/L。
诊断考虑
A、再生障碍性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、血小板减少性紫癜
E、急性白血病正确答案:
39、某女,36岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。
消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。
血沉快。
最可能的诊断是
A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、肠易激综合征E、以上都不是正确答案:
40、某女,38岁,近一周来发热,体温37.8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。
尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为正确答案:
A、尿路感染B、急性膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎
41、某女,39岁,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月,加重20天,大便灰白色。
肝肋下4cm,质硬,表面光滑,脾大平脐。
血清抗线粒体抗体阳性,ALT40U/L。
A、原发性胆汁性肝硬化B、继发性胆汁性肝硬化C、原发性肝癌D、肝炎后肝硬化
E、肝外胆道梗阻性黄疸正确答案:
42、某女,51岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:
轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。
X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为正确答案:
A、大叶性肺炎,休克型B、克雷白杆菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E支原体肺炎
43、某女,57岁,腹胀、双下肢肿胀入院。
心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。
血清白蛋白正常。
该患者水肿的原因可能是
A、右心衰B、肝硬化C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、腹腔结核正确答案:
44、某女,57岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为
A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、利尿酸钠D、螺内酯E、甘露醇正确答案:
45、某女,57岁,剧烈持续胸痛6小时入院。
心电图示V1~6ST段明显上抬。
双肺闻及湿性啰音,首选以下哪组治疗
A、哌替啶(原称度冷丁),氢氯噻嗪(原称双氢克尿塞),西地兰
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