慢性肺源性心脏病临床医师考试试题文档格式.doc

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　　C.缺02肺小动脉收缩痉挛

　　D.肺静脉压增高

　　E.肺小血管炎

C

　　第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

　　A.解剖因素

　　B.功能因素

　　C.血容量增多

　　D.血粘度增加

　　E.以上都不是

B

　　第5题显性肺动脉高压的诊断标准是

　　A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）

　　B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）

　　C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）

　　D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）

　　E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）

　　第6题肺心病时最常见的心脏改变是

　　A.右心房肥大

　　B.左心房肥大

　　C.右心室肥大

　　D.左心室肥大

　　E.左心房+左心室肥大

　　第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素

　　A.感染高热加重了心脏的负荷

　　B.心率加快加重了心脏负荷

　　C.细菌毒素对心肌的毒性作用

　　D.继发性红细胞增多加重了心脏负担

　　E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛

来源:

中国医学考试网-临床执业医师考试

　　第10题早期慢性肺心病的诊断依据是

　　A.长期肺、支气管疾病史

　　B.发绀

　　C.双肺干湿哕音

　　D.肺动脉高压及右心室增大征象

　　E.高碳酸血症

　　第11题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

　　A.右室流出道内径≥30mm

　　B.右室前壁增厚

　　C.右心内径≥20mm

　　D.左右心室内径的比值＞2

　　E.右肺动脉内径及右房增大

　　第12题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据

　　A.肺动脉瓣第二心音亢进

　　B.剑突下心脏收缩期搏动

　　C.肝肋下3cm

　　D.肝颈回流征阳性

　　E.下肢水肿

　　第13题慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施

　　A.输碳酸氢钠

　　B.用抗生素

　　C.改善呼吸功能

　　D.用强心剂

　　E.用利尿剂

　　第14题慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用

　　A.平喘药物

　　B.利尿剂

　　C.祛痰剂

　　D.呼吸中枢兴奋剂

　　E.抗生素

　　第15题最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

　　A.风心病

　　B.肺心病

　　C.先心病

　　D.冠心病

　　E.高心病

　　第16题慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是

　　A.抗生素

　　B.祛痰药

　　C.解痉平喘药

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.镇静剂

　　第17题肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

　　A.参考痰细菌培养及药敏试验

　　B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

　　C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

　　D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

　　E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

　　第18题肺心病应用血管扩张剂的指征是

　　A.心率，120次／分

　　B.并发肺性脑病者

　　C.肺功能有严重衰竭者

　　D.顽固性心力衰竭者

　　E.吸氧后水肿不消除者

　　第19题鲁米那用于下列哪种疾病是危险的

　　A.肺心病合并肺性脑病

　　B.心源性休克

　　C.肺脓肿

　　D.肺癌

　　E.干性胸膜炎

A

　　第20题慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是

　　A.气管插管

　　B.气管切开

　　C.肌注α糜蛋白酶

　　D.雾化吸入

　　E.肾上腺皮质激素吸入

D来源:

　　第21题慢性肺心病并发心律失常最多表现为

　　A.室性期前收缩

　　B.房性期前收缩

　　C.心房扑动

　　D.心房颤动

　　E.心室颤动

　　第22题肺心病并发心律失常最具特征性的类型为

　　A.心室颤动

　　C.紊乱性房性心动过速

　　D.紊乱性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　第23题慢性肺心病最常见的并发症是

　　A.肺性脑病

　　B.休克

　　C.上消化道出血

　　D.DIC

　　E.心律失常

　　第24题[A2题型]

　　35.男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物

　　A.苯巴比妥

　　B.氯丙嗪

　　C.异丙嗪

　　D.水合氯醛

　　E.哌替定

　　第25题慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是

　　A.不需处理

　　B.加大吸气压力

　　C.补充碱性药物

　　D.补充酸性药物

　　E.减少潮气量

　　第26题女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。

头痛，恶心，烦躁。

BPl60／92mmHg，心率100

　　次／分，对此患者主要的治疗应是

　　A.降压药口服

　　B.安定静注

　　C.改善通气、氧疗

　　D.呼吸兴奋剂的使用

　　E.甘露醇静脉滴入

　　第27题女性，52岁，因肺心病急性加重住院。

查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。

对此患者除综合治疗

　　外，目前应投给的主要药物是

　　A.双氢克尿塞

　　B.安替舒通

　　C.氨苯蝶啶

　　D.醋唑磺胺

　　E.甘露醇

　　第28题某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，

　　PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是

　　A.气道阻力增加

　　B.感染中毒性脑病

　　C.心排血量降低

　　D.基础代谢率增加

　　E.通气受到抑制

　　第29题男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气：

pH7.31，

　　PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧

　　A.立即吸入高浓度氧

　　B.间歇吸入纯氧

　　C.呼气末正压呼吸

　　D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度

　　E.立即用双氧水，静脉内给氧

　　第30题慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用

　　A.地高辛

　　B.速尿

　　C.改善通气，吸氧

　　D.异丙肾上腺素吸入

　　E.可拉明静滴

C来源:

　　第31题男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2＞A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适

　　A.毒毛旋花素K0.25mg静注

　　B.速尿静注

　　C.吗啡肌注

　　D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱

　　E.强的松口服