临床执业医生考试练习之循环系统Word文档下载推荐.doc
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A.快速心房颤动
B.三度房室传导阻滞
C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
6.慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻滞剂是下列哪项:
A.所有已上市的β受体阻滞剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔
7.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是:
A.服用奎尼丁
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用阿托品
D.安置房室顺序起搏器
E.电复律
8.女性,32岁,心悸2年,既往体健,查体:
血压135/85mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。
心律不齐,心电图示心室率150次/分,P波消失,代之以大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是:
A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.无脉
9.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史:
A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于2个月
E.大于3个月
10.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选下列哪种治疗:
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.内科保守治疗
E.自动心脏复律除颤器
11.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是:
A.利多卡因
B.人工起搏超速抑制
C.同步电复律
D.胺碘酮
E.胸外按压
12.心脏听诊,听到“大炮音”为哪种疾病:
A.二尖瓣狭窄
B.P-R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.瓣膜卡瓣
13.下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制:
A.心室颤动
B.室性心动过速
C.电机械分离
D.三度房室传导阻滞
E.心室停顿
14.心脏骤停一旦确诊,应立即采取下列哪项措施:
A.尝试捶击复律及清理呼吸道
B.气管内插管
C.人工呼吸
D.口对口呼吸
E.按压人中
15.心室颤动电除颤应首选直流电:
A.100J非同步除颤
B.200~300J同步除颤
C.200~300J非同步除颤
D.360J同步除颤
E.360J非同步除颤
16.女性,34岁,血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是下列哪项:
A.无高血压家族史
B.右上腹连续性高调血管杂音
C.近期发生的高血压
D.血浆肾素水平增高
E.肾脏病史
17.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选:
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
18.女性,60岁,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/lOOmmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是:
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.氯化钾
19.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达:
A.50%以上
B.70%以上
C.30%以上
D.90%以上
E.99%以上
20.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是哪项:
A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
C.疼痛易被运动或情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
E.疼痛在休息时发生,持续1~10分钟
21.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是:
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的程度不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
22.入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。
查体:
心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。
该患者最可能合并:
A.心脏乳头肌断裂
B.二尖瓣狭窄
C.急性心包炎
D.主动脉瓣狭窄
E.心律失常
23.起病3周后,患者反复低热,左肺底有湿性哕音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发:
A.感染性心内膜炎
B.尿毒症
C.肺结核
D.心肌梗死后综合征
E.肺部感染
24.急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是:
A.天门冬酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶同工酶(MB)
D.肌红蛋白
E.肌钙蛋白
25.女性,62岁,突发胸痛5小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史30年。
左上肢血压170/lOOmmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰心脏听诊A2大于B2,心电图正常。
诊断是:
A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.不稳定性心绞痛
D.主动脉夹层
E.肋间神经痛
26.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.O×
l09/L,中性粒细胞55%,可能是:
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.肺炎
27.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为下列哪项:
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
28.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压l3cmH2O,治疗时应首选哪种药物:
A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.消心痛
29.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是:
A.0.5~1.Ocm2
B.2.0~3.0cm2
C.4.0~6.Ocm2
D.6.5~7.5cm2
E.8.0~9.Ocm2
30.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是下列哪项:
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
31.梨形心脏见于:
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.陈旧性心梗
32.二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于:
A.肾动脉
B.脑动脉
C.脾动脉
D.下肢动脉
E.上腔静脉
33.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区:
A.收缩期喷射性杂音
B.舒张期喷射性杂音
C.收缩期叹气样杂音
D.舒张期隆隆样杂音
E.收缩期隆隆样杂音
34.主动脉瓣反流时心尖部可存在:
A.Craham-Stell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.Duroziez征
D.Traube征
E.Musset征
35.亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是:
A.草绿色链球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.淋球菌
E.绿脓杆菌
36.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的28岁患者,龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎发生,正确的做法是:
A.术前休息一天,术后给以青链霉素,肌注3天
B.术前一天开始肌注青链霉素至术后3天停药
C.术后口服头孢氨苄
D.术后给予庆大霉素肌注3天
E.术后给予青霉素静脉滴注3天
37.诊断心肌病最常用的辅助检查是下列哪项:
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉造影
D.心内膜心肌活检
E.PET
38.下列哪种药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱:
A.异丙肾上腺素
B.地高辛
C.硝酸甘油
D.亚硝酸异戊酯
E.心得安
39.女性,52岁,运动时胸闷2周。
体检:
胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。
超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。
该患者最可能的诊断是:
A.室间隔缺损
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
40.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是哪一项:
A.先有发热、然后出现心悸、胸闷
B.恶心、呕吐等消化道症状
C.可合并各种心律失常
D.常出现器质性心脏杂音
E.心动过速与发热程度平行
41.下列哪一项是急性心包炎时心包摩擦音的特点:
A.在胸廓下部闻及
B.与心搏一致
C.吸气末明显
D.仰卧位时最明显
E.舒张期最明显
42.男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断:
A.肺损伤
B.开放气胸
C.心包积血
D.血胸
E.心脏破裂
43.男性,外伤后失血,血压80/56mmHg,脉率130次/分,估计失血量达:
A.400~600ml
B.650~750ml
C.800~1600ml
D.1650~2000ml
E.>
4000ml
44.成年患者因失血致意识模糊、血压测不到,估计失血量:
A.>
5
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