针灸学刺灸方法全套课件PPT格式课件下载.ppt
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“砭,以石刺病也。
”“砭石”起源于新石器时代,最初是用来刺痈肿、排脓、放血的工具。
砭石-骨针-竹针,2022/10/5,课件,7,针具的发展,九针针具由砭石到九针,标志着针具的形成。
青铜针-金、银针-铁针-普通钢针-不锈钢针-电针、光针、磁针等,2022/10/5,课件,8,二、刺法的起源与发展,内经针刺方法:
在刺法方面,提到了九刺、十二刺和五刺等;
在补泻手法方面,提到了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻、提插补泻和开阉补泻等,为后世针刺手法奠定了基础。
难经又有所阐发,强调了针刺时双手协作的重要性,对后世影响颇大。
2022/10/5,课件,9,刺法的发展,唐宋时期,在针刺手法方面一直继承内经和难经之说。
金元时期又提出了子午流注按时取穴的时间针刺学说。
窦汉卿的针经指南创立了“针刺十四法”,目前部分仍具有实用价值。
2022/10/5,课件,10,明代刺法的发展,明初陈会的神应经提出了“催气手法”,现仍适用于临床。
徐凤的金针赋又提出了一整套的复式补泻手法,对“烧山火”和“透天凉”也做了系统的论述。
高武的针灸聚英、汪机的针灸问对记载的针刺手法,都是在金针赋的基础上有所发挥撰成。
杨继洲的针灸大成又汇集了明代以前有关针刺手法的精华,提出“刺有大小”,有“大补、大泻”,“平补、平泻”,“下针十二法”和针刺“八法”。
2022/10/5,课件,11,现代刺法的发展,中华人民共和国成立后,针灸学术有了很大的发展。
针刺手法的研究也步人了一个新的历史时期,从文献考证到临床观察,从实验研究到规律性的探索,均做了大量的工作,取得了许多科研成果,这对于规范操作手法,提高针刺临床疗效都具有重要的意义。
2022/10/5,课件,12,第二节灸法的起源与发展,一、灸法的起源灸法属于温热疗法,与火的关系密切,火的历史在我国可以追溯到50万年前的“北京人”或80万年前的“蓝田人”时代,乃至更远。
煨火取暖-草木灸-艾灸用“艾”(moxa)为主要灸料。
标志着灸法的形成。
2022/10/5,课件,13,二、灸法的发展,灸法最早见于内经。
素问异法方宜论说:
“脏寒生满病,其治宜灸炳,故灸炳者,亦从北方来。
”晋代皇甫谧的针灸甲乙经、唐代孙思邈的备急千金要方都大力提倡针灸并用。
公元3世纪就有曹氏灸方,唐代有骨蒸病灸方,宋代有黄帝明堂灸经灸膏盲俞穴法备急灸法,元代有痈疽神秘灸经,清代有太乙神针神灸经纶等。
2022/10/5,课件,14,灸法方式的发展,灸法治病,最初古人多采用直接灸治病。
隋唐时代,盛行隔物灸(如隔姜、蒜、盐、豆豉饼、附子饼等)。
明代盛行艾条灸(包括太乙神针灸、雷火神针灸等)、温灸器灸、温针灸、天灸、灯火灸等。
2022/10/5,课件,15,第三节刺法及灸法操作的量学要素,针刺和艾灸都是通过刺激体表的经络腧穴而达到治疗疾病的目的,因此,针刺和艾灸本身就包含着刺激量等有关量学方面的问题。
实践证明,刺法、灸法的相关量学要素是关系疗效的关键环节之一。
2022/10/5,课件,16,一、刺法的量学要素,广义-毫针刺法的量学要素应包括进针方向、进针深度、具体手法操作的强度和时间,及留针时间的长短等环节;
狭义-刺法量学要素是指与毫针刺激量及效应密切相关的量学因素,主要包括手法操作的强度和时间两大要素。
2022/10/5,课件,17,
(一)刺激的强度,针刺刺激的强度是通过手法作用力的强弱而实现的。
毫针刺法中,有效的刺激强度是以得气为标志。
通过得气的强弱来判定刺激量的大小,分为轻、中、重三种不同的刺激量。
轻者,针下感应柔和;
中者,针下感应明显;
重者,针下感应强烈。
2022/10/5,课件,18,捻转的频率、角度决定刺激量的大小,轻度-捻转的角度小于90,频率小于60次分;
中度-捻转的角度在90180之间,频率在6090次分之间;
重度-捻转的角度大于180,频率大于90次分以上。
2022/10/5,课件,19,提插的频率、幅度决定刺激量的大小,轻度-提插的幅度小于03厘米,频率小于60次分;
中度-提插的幅度在0305厘米之间,频率在6090次分之间;
重度-提插的幅度大于05厘米,频率大于90次分。
2022/10/5,课件,20,
(二)刺激的时间,正确掌握针刺作用持续的时间。
在施行针刺手法时,作用力持续的时间直接关系着疗效;
根据患者的具体病证和情况,确定作用力持续的最佳时间参数是提高临床疗效的关键之一。
刺激强度的变化率-在毫针操作中,由于患者自身的敏感性不同,对刺激阈的要求也不一样,要注意针刺刺激强度的及时增加和调整。
2022/10/5,课件,21,二、灸法的量学要素,灸法的量学要素,是指与灸法刺激量及效应密切相关的量学因素,包括艾炷的大小和壮数、艾条施灸的距离、施灸时间的长短等。
灸法的艾炷数量的计数单位定为“壮”,艾炷越大,刺激量就越大;
艾灸壮数越多,刺激量就越大。
艾条施灸,距离皮肤的距离越大,刺激量越小,距离越小,则刺激量越大;
施灸的时间越长,刺激量就越大。
2022/10/5,课件,22,第三节拔罐法,cuppingtherapy,2022/10/5,课件,23,拔罐的含义,拔罐法(cuppingtherapy)是以罐为工具,利用燃火、抽气等方法排除罐内空气,造成负压,使之吸附于腧穴或应拔部位的体表,使局部皮肤充血、瘀血,以达到防治疾病目的的方法。
拔罐法,或称吸筒疗法,古称角法。
2022/10/5,课件,24,一、罐的种类,
(一)竹罐用直径35厘米坚固无损的竹子,制成68厘米或810厘米长的竹管,一端留节作底,另一端作罐口,用刀刮去青皮及内膜,制成形如腰鼓的圆筒。
用砂纸磨光,使罐口光滑平正。
竹罐的优点是取材较容易,经济易制,轻巧价廉,不易摔碎,适于煎煮。
缺点是容易燥裂、漏气,吸附力不大。
2022/10/5,课件,25,一、罐的种类,
(二)陶罐用陶土烧制而成,有大有小,罐口光整,肚大而圆,口、底较小,其状如腰鼓。
优点是吸附力大,缺点是质地较重,易于摔碎、损坏。
2022/10/5,课件,26,一、罐的种类,(三)玻璃罐玻璃罐是在陶罐的基础上,改用玻璃加工而成,其形如球状,罐口平滑;
分大、中、小三种型号,也可用广口罐头瓶代替。
优点是质地透明,使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度,便于随时掌握情况。
缺点也是容易摔碎、损坏。
2022/10/5,课件,27,一、罐的种类,(四)抽气罐用透明塑料制成,上面加置活塞,便于抽气。
也有用特制的橡皮囊排气罐,其规格大小不同。
新型的抽气罐具有使用方便,吸着力强,且较安全,又不易破碎等优点。
2022/10/5,课件,28,二、罐的吸附方法,
(一)火吸法1闪火法用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,使火在罐内绕13圈后,将火退出,迅速将罐扣在应拔的部位,即可吸附在皮肤上。
此法在罐内无火,比较安全,是最常用的吸拔方法。
但需注意切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤。
2022/10/5,课件,29,二、罐的吸附方法,
(一)火吸法2投火法用易燃纸片或棉花,点燃后投入罐内,迅速将罐扣在应拔的部位,即可吸附在皮肤上。
此法由于罐内有燃烧物质,容易落下烫伤皮肤,故适宜于侧面横拔。
2022/10/5,课件,30,二、罐的吸附方法,
(一)火吸法3滴酒法用95酒精或白酒,滴人罐内13滴(切勿滴酒过多,以免拔罐时流出,烧伤皮肤),沿罐内壁摇匀,用火点燃后,迅速将罐扣在应拔的部位。
2022/10/5,课件,31,二、罐的吸附方法,
(一)火吸法4贴棉法用大小适宜的酒精棉花一块,贴在罐内壁的下13处,用火将酒精棉花点燃后,迅速扣在应拔的部位。
此法需注意棉花浸酒精不宜过多,否则燃烧的酒精滴下时,容易烫伤皮肤。
2022/10/5,课件,32,二、罐的吸附方法,
(二)水吸法水吸法是利用沸水排出罐内空气,形成负压,使罐吸附在皮肤上的方法。
此法一般选用竹罐。
即选用510枚完好无损的竹罐,放在锅内,加水煮沸,然后用镊子将罐口朝下夹出,迅速用凉毛巾紧扪罐口,立即将罐扣在应拔部位,即能吸附在皮肤上。
可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物,如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等,即称药罐法。
2022/10/5,课件,33,二、罐的吸附方法,(三)抽气吸法此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上,用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气,使其产生负压,即能吸住。
2022/10/5,课件,34,三、拔罐方法,
(一)留罐法(retainingcupping)又称坐罐法,即将罐吸附在体表后,使罐子吸拔留置于施术部位1015分钟,然后将罐起下。
此法是常用的一种方法,一般疾病均可应用,而且单罐、多罐皆可应用。
2022/10/5,课件,35,三、拔罐方法,
(二)走罐法(movablecupping)亦称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上,涂一层凡士林等润滑剂,再将罐拔住。
然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐起下。
适宜于面积较大、肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。
2022/10/5,课件,36,三、拔罐方法,(三)闪罐法(successiveflashcupping)即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,直至皮肤潮红、充血,或瘀血为度。
多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的患者,如小儿、年轻女性的面部。
2022/10/5,课件,37,三、拔罐方法,(四)刺血拔罐法(bloodlettingpuncturingandcupping)又称刺络拔罐法,即在应拔部位的皮肤消毒后,用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后,再将火罐吸拔于点刺的部位,使之出血,以加强刺血治疗的作用。
一般刺血后拔罐留置1015分钟,多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
2022/10/5,课件,38,三、拔罐方法,(五)留针拔罐法(retainingneedleandcupping)简称针罐即在针刺留针时,将罐拔在以针为中心的部位上,约510分钟,待皮肤红润,充血或瘀血时,将罐起下,然后将针起出。
此法能起到针罐配合的作用。
2022/10/5,课件,39,四、拔罐的作用和适应范围,拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。
其适应范围较为广泛,一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。
2022/10/5,课件,40,五、起罐方法和注意事项,
(一)起罐方法起罐时,一般先用一手夹住火罐,另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下,使气体进入罐内,即可将罐取下。
若罐吸附过强时,切不可用力猛拔,以免擦伤皮肤。
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