简名精神病量表(bprs)PPT资料.pptx
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(3).临床意义已可肯定;
(4).明显过分关心或有疑病观念;
(5).明显突出的疑病观念或部分疑病妄想;
(6).疑病妄想;
(7).疑病妄想明显影响行为。
2.焦虑:
精神性焦虑,即对当前及未来的担心,恐惧,或过分关注。
(只根据所述的主观体验评分,不应该从躯体体征或心理防卫机制来推断有无焦虑。
(2).多少有些焦虑,临床意义不肯定;
(3).虽轻,但临床意义可肯定;
(4).明显有,但不突出;
(5).明显土著的精神焦虑,因此感到痛苦;
(6).更严重持就;
(7).几乎所有时间都存在精神性焦虑。
3.情感交流障碍:
与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
(1).无;
(2).很轻,但临床意义不肯定;
(3).临床意义可肯定;
(4).能观察到缺乏情感交流和隔膜感,但无明显困难;
(5).明显突出,如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,其眼睛往往看地板或面向一侧;
(6).几乎使交谈无法进行;
(7).漠不关心或不参与交谈。
4.概念紊乱:
指联想散漫,零乱和解体的程度。
(言语使人无法理解。
包括各种类型的思维形式障碍不包括赘述和迫切想讲话。
不按患者主观感觉评分。
(2).不能肯定临床意义;
(3).临床意义可定;
(4).显著的联想松弛;
(5).明显的联想松弛或有临床意义的思维破裂;
(6).典型的思维破裂;
(7).思维破裂导致交谈困难或言语不连贯。
5.罪恶观念:
对以往言行的过分关心、内疚和悔恨。
(只按患者口述的主观体验评分,不要从抑郁、焦虑或心理防御机制来推断。
(2).似乎有,临床意义不肯定;
(3).临床意义肯定;
(4).显著的自责自罪观念;
(5).突出的自责自罪观念;
(6).典型的罪恶妄想;
(7).罪恶妄想明显影响行为。
6.紧张:
焦虑性运动表现。
(按观察到的评分,不按患者所述的主观体验评分,也不论有无病理原因。
(2).似乎有,临床意义不肯定。
如:
有时手脚不停;
(3).临床意义肯定,如:
时常手脚不停;
(4).有静坐不能,手脚不停但无拧手、拉扯衣服;
(5).一直手脚不停,拧手以及拉扯衣服,多次站立;
(6).来回踱步,交谈受影响;
(7).交谈无法进行。
7.装相和作态:
不寻常的或不自然的运动性行为。
(只按动作的异常评分,应考虑到次数、时间、及怪异程度。
(2).有,但临床意义不肯定;
(4).显而易见的,如:
肢体置于不自然位置、伸舌、扮鬼脸、摇摆肢体等;
(5).明显突出;
(6).交谈过程一直可见;
(7).几乎使交谈无法进行。
8.夸大:
过分自负,确信具有不寻常的才能和权利等。
(不按照所说内容性质上的夸张评分)。
(1).无;
(2).有点自负,临床意义不肯定;
(4).夸大观念;
(5).突出的夸大观念或部分夸大妄想;
(6).典型的夸大妄想;
(7).妄想明显影响行为。
9.心境抑郁:
心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
(只评所报告抑郁的程度,不按行动迟缓或躯体诉述来推断有无抑郁)。
(2).有点,临床意义不确定;
(4).显而易见的抑郁体验,自述经常心境抑郁,有时哭泣;
(5).明显突出,为此极为痛苦;
(6).更严重持久;
(7).严重的心境抑郁体验或表现明显影响行为。
10.敌对性:
对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
(只按患者所述最近一周内的此类情绪或对他人的行动表现评分,不应该从心理防卫机制来推断。
(2).临床意义不肯定;
(4).明显谈到对别人的敌意并感到愤恨;
(5).经常并策划过报复计划;
(6).跟严重和经常,或已经有过多次咒骂或一、二次殴打,但后果无需医学处理;
(7).敌对性明显影响行为,如多次殴打或造成需医学处理的后果。
11.猜疑:
检查当时认为有人正在或曾经恶意对待他。
(不论是对现在或过去的情况,只按患者当前所持的猜疑态度评定。
(4).牵连观念或被害观念;
(5).明显突出的牵连或被害观念,或部分妄想;
(6).典型的关系妄想或被害妄想;
12.幻觉:
没有相应外界刺激的感知。
(4).幻觉体验清晰,一周至少3天;
(5).一周至少4天;
(6).一周至少5天,并且对其行为有相当影响;
(7).频繁幻觉明显影响其行为。
13.动作迟缓:
言语、动作和行为的减少和缓慢。
(只按照对患者行为的观察评分,不按照患者自己对精力水平的主观印象评分。
(4).显而易见,但并非很不自然;
(5).明显突出,使交谈发生困难;
(6).跟严重和持久,使交谈很困难;
(7).缄默木僵,使交谈几乎无法进行。
14.不合作:
会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
(不按对会谈场合以外的愤怒或不合作的诉述评分)。
(2).无肯定临床意义;
(4).显而易见的不合作,如不作自发的交谈,应答勉强简单,易感到对交谈者和场合的不友好;
(5).明显突出,使交谈发生困难;
(6).交谈很困难,如拒绝回答很多问题,公然抗拒和表现针锋相对的愤恨;
(7).交谈几乎无法进行。
15.不寻常思维内容:
荒谬古怪的思维内容。
(4).显著存在;
(5).明显突出异常思维内容或部分妄想;
(6).典型的妄想;
(7).明显支配行为。
16.情感平淡:
情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
(4).显而易见,如面部表情减弱,语调较低平,手势较少;
(5).明显突出,如表情呆板、语音单调、手势少;
(6).漠不关心,无动于衷;
(7).情感流露的麻痹状态。
17.兴奋:
情感基调增高,激动,对外界反应增强。
(包括易激惹和情绪兴奋,不应该从夸大妄想来推断这种情绪。
(4).显而易见;
(6).更重,使交谈很困难;
(7).使交谈不得不中止。
18.定向障碍:
对人物、地点或时间分辨不清。
(4).显而易见的;
(5).明显突出的,如不能肯定自己在什麽地方;
(6).严重持久,定向几乎无一正确;
(7).无法进行交谈。
因子分析:
归纳为5类因子,焦虑忧郁:
关心身体健康;
焦虑;
5.罪恶观念;
9.心境抑郁。
缺乏活力;
3.情感交流障碍;
13.动作迟缓;
16.情感平淡;
18.定向障碍。
思维障碍:
4.概念紊乱;
8.夸大;
12.幻觉;
15.不寻常思维。
激活性:
紧张;
装相和作态;
17.兴奋。
敌对猜疑:
10.敌对性;
11.猜疑;
14.不合作。
因子分的计算方法,组成该因子各单项分因子分组成该因子项目数,统计指标和结果分析,总分:
18126分,总分越高,病情越重。
治疗前后总分变化反映疗效好坏。
单项分:
07分,单项症状的严重程度,分数及出现频率反映不同疾病的症状分布。
因子分:
组成各因子单项分之和/项目数。
反映疾病的临床特点,并可据此画出症状廓图。
治疗前后各症状或症状群变化可反映治疗的靶症状。
注意事项,评定员应有经过训练的精神科专业人员担任。
评定的时间范围:
入组时评定入组前1周的情况。
以后一般26周评定一次。
以此评定大约需20分钟的会谈和观察。
谢谢!
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