康复营养PPT课件PPT资料.pptx
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含茶甘宁可提高血管韧性。
红葡萄酒:
红葡萄皮含“逆转酶”有抗衰老作用;
含抗氧化剂防心脏病,有降血脂和降血压作用。
豆浆:
含饴黄酮可抗乳腺碍、直肠和结肠癌。
酸奶:
细菌平衡和补钙。
骨头汤:
含琬胶有美容作用。
蘑菇汤:
提高免疫力。
营养对病人的重要性,.,4,营养对于病人具有至关重要的作用。
供给充足合理的营养,可以增强机体免疫功能,更好地耐受创伤和长期的慢性消耗及保护损伤器官,促进伤口愈合,缩短愈合时间,维持机体氮平衡及酸碱平衡,避免感染、贫血、代谢紊乱、水电解质失调及并发症。
文献报道,外科病人中至少有1030%直接或间接死于营养缺乏,故对于外科病人应加强营养治疗。
病人营养状态的判断,.,5,一般实施营养治疗时,首先要进行病人的营养状况评价,根据评价结果制定营养治疗计划。
临床常用的评价方法和步骤是:
病史:
除询问与疾病有关的症状以协助诊断外,还需了解病人的饮食习惯及近期饮食变化情况。
人体测量:
测量体重、上臂肌围、三头肌皮褶厚度等,对病人进行营养评价。
生化指标:
测定血红蛋白、血清白蛋白和转铁蛋白、氮平衡、肌酐身高指数、细胞免疫功能等。
标准体重:
.,6,身高在165cm以下,标准体重(kg)=身高(cm)-105身高在165cm以上,标准体重(kg)=身高(cm)-110体重指数:
是实际体重与标准体重之比。
营养正常:
0.9-1.1超重1.1-1.2肥胖1.2-1.3为重度肥胖1.3轻度营养缺乏0.8-0.9中度营养缺乏0.6-0.8重度营养缺乏0.6以下,病人营养缺乏的原因,.,7,1、饮食中营养素摄入量不足:
由疼痛、食欲不振、吞咽困难、呕吐、禁食或限制某些食物而致。
2、营养物的吸收障碍:
由疾病本身如肠麻痹和消化道机能失去神经控制致呕吐、腹泻、便秘、消化吸收功能低下或失调等引起。
3、营养需要量增加:
由发热、感染、疲劳、精神紧张、外伤或手术引起的应激反应和内分泌紊乱所致。
4、营养素的丢失增加:
出血或应激性消化道出血以及腹泻等。
常见营养缺乏病症:
.,8,贫血低蛋白血症:
白蛋白降低低血钾低血钠高血钠维生素缺乏:
A、D、C、B,病人的营养治疗,.,9,1、保证病人营养摄入充足合理。
原则是通过各种途径供给高热量、高蛋白、高维生素及易消化碳水化合物饮食。
饮食多从流食开始,逐渐改为半流食、软饭或普通饭,并采用少食多餐供给方式。
2、结合病情、手术与否和合并损伤部位安排饮食。
.,10,损伤小和小手术不引起或很少引起全身反应者,伤后和术后4h即可进食;
损伤大、大手术或全麻后可先静脉营养,待机体状况有所好转、麻醉解除、消化功能恢复后,再给予流食,然后逐步过渡到普通饮食。
合并骨折和截肢等手术者采用高蛋白、高钙饮食。
合并颅脑损伤无昏迷、肠蠕动正常者,采用高热量、高蛋白、高维生素饮食,有昏迷者采取循序渐进方式,逐步给予营养充足全面的管饲饮食,并可根据情况给予静脉营养。
3、康复患者热量及营养素需要量:
.,11,供给充足的热量:
供给碳水化合物,保证足够热能:
适当脂肪:
高蛋白质:
充足维生素和无机盐:
足够水:
一般需要20003000ml(包括输液量),肝肾功能不全时限水在1500ml左右。
医院常用膳食种类和营养治疗方法,.,12,医院常用的膳食种类包括基本膳食(普食、软饭、半流和全流)、治疗膳食、代谢膳食、试验膳食、食疗药膳、高干膳食、少数民族膳食和要素膳食等。
医院常用的营养治疗方法:
按营养物的给予途径分为肠内营养、肠外营养和不完全胃肠外(内)营养。
肠内营养分为经口和管饲营养,其给予途径有:
口服、鼻饲、胃造瘘管饲和空肠造瘘管饲。
肠外营养分为周围和中心静脉营养。
思考题,.,13,人体所需要的营养素有哪几大类?
临床常见与营养素缺乏有关的疾病有哪些,其主要缺乏哪种营养素?
如何计算标准体重,根据标准体重如何判断营养状况?
住院病人的主要营养支持途径有哪些?
.,14,
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