大面不规则野照课件PPT课件下载推荐.pptx
- 文档编号:13109740
- 上传时间:2022-10-05
- 格式:PPTX
- 页数:21
- 大小:799.61KB
大面不规则野照课件PPT课件下载推荐.pptx
《大面不规则野照课件PPT课件下载推荐.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《大面不规则野照课件PPT课件下载推荐.pptx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
由淋巴器官、淋巴管道和各种淋巴组织组成淋巴器官包括各组淋巴结、脾脏和胸腺;
淋巴管道包括毛细淋巴管、较大的淋巴管、淋巴干和淋巴导管;
二淋巴瘤4淋巴结分区:
二淋巴瘤5临床特点:
全身:
不同病理类型及病期差异很大,以不规则发热、消瘦、盗汗、全身无力等多见,其次为食欲减退、瘙痒等,部分无全身症状。
局部:
淋巴结肿大:
表现为浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大,中等硬度。
结外病变:
原发或继发胃肠道(最常见)、皮肤、肝、胸部、骨骼、鼻腔及鼻窦、肾、神经系统。
二淋巴瘤6治疗原则:
综合治疗包括治疗的顺序、放射治疗野和照射剂量以及联合治疗的毒性等。
顺序:
先化疗,再放疗;
化放疗交替。
放射野:
以累及野为主,视具体情况考虑局部扩大野或局部照射。
治疗剂量:
20-40Gy,三放射治疗在淋巴瘤的应用肿瘤根治剂量:
对于大体肿瘤,单独放射治疗使野内控制达到98%所需要的剂量分别为36.9Gy和37.4Gy。
局部复发率随肿瘤剂量的增加而减少,但超过32.5Gy以上,局部控制率不再随剂量增加而改善。
照射部位:
HL的扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射。
a、全淋巴结照射:
斗篷野、锄形野(腹主动脉旁和脾脏)和盆腔野;
b、次全淋巴结照射:
斗篷野、锄形野;
c、小斗篷野:
在斗篷野的基础上不做腋窝或纵膈照射;
d、累及野:
指照射野仅包括临床上有肿瘤的淋巴结区域,加或不加邻近的淋巴引流区。
三放射治疗在淋巴瘤的应用3放射线的选择:
a、主要应用高能的光子射线(百分深度剂量高、剂量分布均匀、旁散射线较少、患者容易耐受根治性照射);
b、浅表淋巴结区域、韦氏环、纵膈照射多采用CO60或4-8MVX线;
盆腔可用15-18MVX线;
c、电子线可用作光子线的补充。
三放射治疗在淋巴瘤的应用
(一)斗篷野原发肿瘤位于膈上时采用,包括纵膈、肺门、双腋、全颈、双锁骨上下。
1治疗体位:
仰卧,双手体侧位,双上肢略外展,头尽量后仰,下颌骨和耳垂或乳突尖连线基本垂直床面。
三放射治疗在淋巴瘤的应用
(一)斗篷野边界上界:
下颌骨体1/2与耳垂或乳突尖连线;
下界:
第十胸椎体下缘;
外界:
双侧肱骨头外缘。
照射部位包括:
颈部、锁骨上下、腋窝、隆突下和肺门淋巴结,要保护双侧肺、喉、脊髓和肱骨头。
三放射治疗在淋巴瘤的应用
(一)斗篷野4照射剂量及方式:
a、等距离照射b、应限制在30-36Gy;
对于淋巴结受侵部位,斗篷野结束后可局部加量至40Gy,一般不超40Gy;
综合治疗对化疗反应好的,预防照射量减少至25-30Gy,全心照射不超过30Gy,全肺照射限制在15-18Gy。
c、每天前后轮照或同照,单次剂量180-200cGy,三放射治疗在淋巴瘤的应用
(二)倒Y野原发于膈下的淋巴瘤采用,包括锄形野和盆腔野,三放射治疗在淋巴瘤的应用
(二)倒Y野锄形野:
包括脾脏、脾血管和腹主动脉旁淋巴结;
1边界上界:
上界:
第四腰椎体下缘;
两侧界之间包括腹主动脉旁淋巴结,一般9-10cm;
三放射治疗在淋巴瘤的应用
(二)倒Y野锄形野剂量:
单纯放疗不应超过35Gy;
注意与斗篷野的脊髓剂量重叠,后野铅档2cm*2cm或计算两野间距,三放射治疗在淋巴瘤的应用
(二)倒Y野原发于膈下的淋巴瘤采用,包括锄形野和盆腔野盆腔野:
包括髂血管旁淋巴结、腹股沟和股三角淋巴结;
边界上界位于第四腰椎体下缘,左右各旁开4-5cm,与髋臼外缘连线,垂直向下至耻骨联合下缘下7cm,内界上缘位于耻骨联合上缘,向下沿闭孔內缘垂直向下。
三放射治疗在淋巴瘤的应用(三)摆位规范真空袋固定仰卧或俯卧双手平放或上举摆位治疗,(四)个立式铅挡块与一体式铅挡块照射的比较,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 大面 不规则 课件