心肺复苏并发症及处理课件PPT推荐.ppt

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心肺复苏并发症预防措施及处理流程,一、定义,复苏：

@#@（Resuscitation）复活、苏醒=死而复生心肺复苏：

@#@（Cardio-PulmonaryResuscitation=CPR）是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。

@#@即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。

@#@,时间就是生命,心跳停止3秒钟-黑朦心跳停止5-10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟-昏厥或抽搐心跳停止45秒钟-瞳孔散大心跳停止1-2分钟-瞳孔固定心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害,争分夺秒,大量实践证明：

@#@4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。

@#@4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。

@#@超过6分钟存活率仅4%。

@#@超过10分钟存活率几乎为0。

@#@,心肺复苏,基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABCCAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤,心肺复苏操作并发症,胸骨骨折,肋骨骨折,1,胀气，吸入性肺炎,2,胀气，吸入性肺炎,2,肺挫伤，血气胸,3,肺挫伤，血气胸,3,高位截瘫,4,高位截瘫,4,脂肪栓塞,5,心脏破裂,6,胃、肝、脾破裂,7,一、肋骨骨折,预防与处理1、按压位置准确2、按压姿势正确3、按压力度准确4、按压方法正确,胸外心脏按压,按压部位:

@#@在胸骨下1/3处，即乳头连线与胸骨交界处,常用定位方法:

@#@剑突上两横指处；@#@两乳头联线的中点,有效的按压标准,双手手指交叉，并翘起，掌根部贴紧胸壁，肘关节伸直，上肢呈一直线，保证每次按压的方向与胸骨垂直。

@#@,二、胀气，吸入性肺炎,好吸引预防与处理1、心肺复苏前清理分泌物2、避免过度通气3、心肺复苏过程中观察胃部有无隆起4、发生反流时头偏向一侧，备器,三、肺挫伤，血气胸,预防与处理1、明确按压位置、力度、方法是否正确2、保证送气顺畅3、紧急针头穿刺排气4、大量血胸时置入胸腔引流管5、严密观察血氧饱和度及血压情况，紧急情况下输血,左侧气胸肺组织压缩约80%,中等量血胸,四、高位截瘫,预防与处理1、未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颌法开放气道2、回复心跳后及时使用颈托固定,五、脂肪栓塞,预防与处理1、对骨折患者稳妥固定，减少组织的再损伤，以减少脂肪栓子的来源。

@#@2、积极抗休克治疗，补充有效血容量3、对症治疗，预防感染4、在有效的呼吸支持下血氧分压在60mmHg以上时，可使用激素,六、心脏破裂,预防与处理1、按压式位置准确，力度适中2、患有急性心梗或有陈旧性心梗区的纤维化和疤痕修复不完善，最易心脏破裂3、心梗病人早期，尽量避免使用洋地黄类和糖皮质激素4、心包腔穿刺减压缓解5、输血补液6、必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术,七、胃、肝、脾破裂,预防与处理1、按压位置正确，按压姿势标准2、严密观察病情及腹部体征的变化3、对疑有内脏破裂者，应禁食4、发生胃破裂者，可行裂孔修补术5、肝破裂的原则是，彻底清创，确切止血，通畅引流6、如肝破裂，争取做缝合修补术；@#@不能缝合时，切除,心肺复苏,骨折,胃胀气肺炎,肺挫伤血气胸,高位截瘫,脂肪栓塞,心胀破裂心室乳头肌断裂三尖瓣反流,胃、肝、脾破裂,遵医嘱处理,固定,保持气道通畅必要时吸痰,高流量吸氧备血,呼吸支持,大剂量激素,心包腔穿刺,瓣膜形成术替换术,禁食,清创止血缝合,输血,谢谢!

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