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20.无菌操作制度
21.消毒隔离监测制度
22.医疗废物临床管理制度
23.护理安全制度
24.护理会诊制度
25.护理查房制度
26.护士长夜间查房制度
27.护理缺陷管理制度
28.护理缺陷防范措施
29.护理差错、事故登记报告制度
30.护理投诉管理制度
31.护理病例讨论制度
32.医疗锐器伤的防护制度
33.职业暴露的防护措施
34.监护仪保养制度
35.护理部会议制度
36.护理排班制度
37.门诊急诊工作制度
38.门诊注射室工作制度
39.门诊各诊室工作制度
40.门诊采血室工作制度
41.急诊科分诊制度
42.换药室工作制度
43.监护室工作制度
44.治疗室(处置室)工作制度
45.抢救室工作制度
46.医疗新技术准入制度
47.护理人员紧急替代制度
48.护理安全管理制度
49.给药制度
分级护理制度1
分级护理是根据病房的轻、重、缓、急确定临床护理要求,可分为:
1.特级护理
病情依据:
病情重危,随时需要进行抢救的病员,各种监护病员,各种实质性
脏器的大手术(心脏移植、肝脏移植、肾移植、脑架桥、心瓣膜植换
术)各种严重外伤(全身复合伤或较大面积的烧伤)
护理要求:
(1) 住抢救室,设专人昼夜护理,严密观察病情变化,随时准备抢救。
(2) 备齐抢救药品、器材,以备急用。
(3) 制定周密的护理计划,写好重危病员护理记录;
详细观察病员的生命体征,准确记录病员的出入量及各项治疗护理内容。
根据病员的各种体征、先兆症状提出和实施预见性的护理措施。
(4) 认真细致做好各项基础护理工作,防止和减少并发证的发生。
(5) 床头卡用一览表用绿三角表示。
2.一级护理
重症病员、各种大手术后及需要严格卧床休息的病员;
各种内出血
及外伤、高热、昏迷、心肝肾功能衰竭、休克、体质极度衰弱者;
早
产新生儿、子痫、惊厥、癌症晚期;
甲亢危象、阿迪森氏病、糖尿病
酮症等。
(1) 严格卧床休息,一般生活需要均由护理人员协助完成。
(2) 每30分钟巡视病员一次,严密观察病情变化,准确记录四大生命体征的变化及各种引流
管的通畅情况。
(3) 认真观察特殊用药的疗效及反应,注意调节输液的速度等有关问题。
(4) 注意病员的思想情绪,了解病员的心理状态,做好心理护理。
(5) 认真做好基础护理,保持病室清洁整齐、空气新鲜、严格执行无菌操作规程,防止交叉感
染。
(6) 注意饮食治疗,协助病员进食。
(7) 制定护理计划及填写重症护理记录单。
(8) 床头卡及一览表用红三角表示。
二级护理
在床上生活可以自理,仍需卧床者,如急性症状消失、手术后病情稳
定者、骨牵引、卧床者、年老体弱或慢性病不易过多活动、轻型子痫者。
(1) 卧床休息,根据病情可在床上坐起或床上活动。
(2) 每1—2小时巡视一次,注意观察病情、用药反应及效果。
(3) 协助病员进行个人卫生处理,如洗脸、打水、送饭、送便器等。
(4)做好基础护理,协助翻身、协助功能锻炼,加强口腔及皮肤护理,防止因护理不周的并发
症发生。
(5) 床头卡一览表用兰色标记表示。
4.三级护理
轻症病情好转者,生活可以自理,慢性病,术前准备阶段,术后或病
愈准备出院者,正常分娩者,局部小手术者。
(1) 每日巡视病房2—3次。
(2) 病员可以下床活动,生活可以自理。
(3) 每日测体温、脉搏2次,了解病员心理、身体康复等情况。
(4)督促病员遵守院规,勿过劳,注意饮食,按时治疗,按时进行卫生处理。
查对制度2
临床科室查对制度:
1、开医嘱处方或进行治疗时,应查患者姓名床号性别住院号。
2、执行医嘱时要进行“三查七对”和“一注意”.操作前中后查,对床号 姓名药名剂量浓度时间用法.注意观察用药后的反应。
3、清点药品时和使用药品前,要检查质量标签失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
4、给药前,注意询问有无过敏史,使用毒麻限剧药时要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质,
瓶口有无松动,裂缝,给多种药物时要注意配伍禁忌。
急诊查对制度:
1. 执行医嘱时要三查七对。
2. 使用药品前要检查标签,失效期及质量,如有可疑不得使用。
3. 输血前经二人查对无误后方可输入,根据病种、年龄及病情调节滴速,密切观察病情,如有反应立即采取措施,血袋保留,以备查对。
4. 皮试注射前询问有无过敏史,对可疑的皮试结果按阳性处理。
5. 特殊药品(胰导素、麻醉药等)要经二人核对后方可用药。
6. 抢救用药时必须经二人核对后使用,并保留安瓿。
手术室查对制度:
1、接患者时要查对科别,床号姓名性别诊断手术名称术前用药。
2、手术前必须查对姓名性别诊断手术部位麻醉方法及麻醉用药.
3、手术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
4、术中输血补液及用药,严格执行查对制度,术后需将未用尽的药品处理。
输血查对制度:
1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,查血袋有无破裂。
2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
3、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型,无误后方可输入。
4、输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。
供应室查对制度:
1、准备器械包时查对品名数量质量清洁度。
2、发放器械包时查对名称消毒日期。
2、收器械包时查对数量质量清洁处理情况。
特殊检查查对制度:
1、检查时查对科别床号姓名性别检查目的。
2、诊断时查对姓名编号临床诊断检查结果。
3、发报告时查对科别病房。
值班、交接班制度3
1.明确职责
(1)值班者必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作的准确、及时进行。
(2)值班者应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置,认真填写护士交班本及护理
记录。
(3)值班者必须在交班前完成本班工作,下班前写好交班报告及各项护理记录,整理好用过的物品,遇有特殊情况,必须详细交待。
(4)每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟到岗,在接班者未到或未接清楚前,交班者不得
离岗。
(5)交接班中如发现问题,应立即查问,接班后发生问题,应由接班者负责。
交接班过程中发生
问题由交班者负责。
2.交接班形式:
(1)晨间集体交班:
报告值班期间病房总体情况。
(2)物品器材交接班:
对毒、麻、剧药品,注射器、体温计、血压计等物品器材应当面交清并登记签名,如数目不符必须查明原因,及时补充。
(3)病人床旁交接班:
对危重、大手术及病情有特殊变化的病人进行床旁交接班;
对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接班;
对新入院病人检查处置情况是否齐全、妥善进行全面
交接班。
3.严格执行病房值班及交接班制度,无特殊情况不许随意串班,如需串班必须经护士长同意,并
体现在排班表上。
危重患者抢救制度4
1.医护人员发现患者病情危重需抢救时,应立即进行抢救,并通知上级医师或科主任,同时填写危重症患者报告单,送交医务科。
2.接受成批危重患者抢救时,应在抢救同时报医务科或主管院长。
3.凡需抢救的危重患者,均由科主任或正、副主任医师负责组织,设专人治疗、护理,根据需
要设科或院抢救组。
4.各科室均应设立抢救室,备齐抢救物品,定期检查抢救设备、药品的完整和功能情况,做好记录。
抢救室内的各种物品非经科主任批准不准出室或做他用。
5.需请院内其他科室协助抢救时,可用电话或去人邀请,应邀请者应及时前往,需邀请院外人
员来院抢救时,报医务科解决。
6.对需要抢救的危重患者,有关医技科室、手术室等,应积极主动进行配合,不得以各种理由
拒绝或拖延。
7. 严格执行危重患者抢救的交接班制度,实行床旁交接班,负责抢救的医护人员要密切观察病情,及时正确做好各种记录并随时向上级医师、护士长汇报病情和抢救执行情况。
8.危重患者抢救后,应及时总结经验和教训。
危重病人护理常规5
1.严格卧床休息,每15-30分钟巡视一次,严密监测病人意识状态及生命体征变化,必要时设专人护理,及时、准确记录出入量及各项治疗护理内容。
2.制定周密的护理计划,根据病人的各种体征、先兆症状提出和实施预见性的护理措施,及时书
写重危病人护理记录单。
3.加强各项基础护理工作,防止和减少并发症的发生。
(1) 口腔护理:
保持口腔清洁,每日至少3次或在每次进食后进行;
(2) 预防褥疮:
保持皮肤清洁、干燥,定时翻身、按摩、擦洗,皮肤潮红时增加翻身次数,防
止褥疮发生;
(3) 眼部护理:
眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜;
(4) 二便护理:
保持大小便通畅,及时做好阴部及肛周护理。
(5) 安全护理:
对意识丧失、谵妄、躁动的病人使用保护用具并告知家属;
(6) 呼吸道护理:
保持呼吸道通畅,清醒病人定时作深呼吸或轻拍背部促使分泌物咳出,昏迷病人头侧向一边,及时用吸引器清理呼吸道分泌物,减轻病人呼吸困难,防止窒息;
(7) 引流管护理:
引流管妥善固定、保持通畅,观察并记录引流液的性质及量;
(8) 加强营养;
根据病情鼓励病人进食,不能经口进食者给予鼻饲;
(9) 维持肢体功能:
根据病情每日加强肢体被动功能锻炼,防止肌肉萎缩。
4.注意病人和家属的思想动态,做好心理护理。
5.严格执行危重患者抢救制度及交接班制度,实行床旁交接班;
6.备齐各种抢救物品、药品和器械,随时准备抢救;
7.评价护理效果,根据病情及时调整护理方案,必要时实施危重病人护理会诊制度。
抢救及特殊事件报告处理制度6
各科室进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时,应及时向医院有关部门及院领导报告,以便医院能够随时掌握院内患者情况,协调各方面的工作,更好地组织力量进行及时有效的临床抢救和治疗。
1、需报告的重大抢救及特殊病例:
(1) 涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人以上的抢救。
(2) 知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救。
(3) 本院职工的住院及抢救。
(4)
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