RASS评分Word文档格式.doc
- 文档编号:13089335
- 上传时间:2022-10-04
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攻击性
明显的攻击性或暴力行为
+3
非常躁动
拔、拽各种插管,或对医务人员有过激行为
+2
躁动
频繁的无目的动作或人机对抗
+1
不安
焦虑或紧张但动作无攻击性或表现精力过剩
警觉但安静
-1
嗜睡
不完全警觉,但对呼唤有超过10秒持续清醒,能凝视
-2
轻度镇静
对呼唤有短暂(少于10秒)清醒,伴眨眼
-3
中度镇静
对呼唤有一些活动(但无眨眼)
-4
深度镇静
对呼唤无反应但对躯体刺激有一些活动
-5
不易觉醒
对呼唤或躯体刺激无反应
意识障碍的分级及鉴别要点
分级
对疼痛反应
唤醒反应
无意识自发动作
腱反射
光反射
生命体征
+明显
+呼唤
+
稳定
昏睡
+迟钝
+大声呼唤
昏迷
浅昏迷
-
可有
无变化
中昏迷
重刺激可有
很少
迟钝
轻度变化
深昏迷
显著变化
意识:
清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷
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- 特殊限制:
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- 关 键 词:
- RASS 评分
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