跌倒坠床的应急预案演练脚本Word文档格式.docx
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2018-4-25
地点:
病房
人物:
xx饰演(护士长)、xx饰演(护士甲)、xx饰演护士已、xx医生、xx家属、xx饰演患者。
物品准备:
抢救车、治疗车、心电监护、血压计、手电筒、吸氧装置
演练场景:
3床患者(张三)术后第二日,遵医嘱拔尿管,自解小便时不慎滑倒在地上,家属第一时间通知护士站老师,护理人员接到该病员情况后,立即启动跌倒、坠床应急预案:
流程及对白:
家属:
医生、医生,我们姐姐上厕所时不小心摔倒了,你们快过来看一下
护士甲:
好的,马上过来,3床患者如厕时不慎跌倒,请帮我立即通知值班医生并准备用物
护士已:
好的,张医生3床患者今天拔尿管后入厕时不慎跌倒,请你快过来看一下。
携带血压计及手电筒前往查看患者,轻拍患者:
你怎么了,能听见我说话吗,边询问边测量生命体征检查瞳孔。
同时:
测得生命体征为P85R20110/82瞳孔2.5mm。
。
患者:
能听见,好痛啊
家属:
护士、护士、我姐是不是摔得很严重,你快救救她吧!
不用担心,目前测得你病员的生命体征正常,我已通知医生,她是怎么摔倒的呢?
刚刚取了尿管,姐姐说要解小便,如厕时起身就摔倒了,我没扶稳。
现在觉得哪里不舒服,有没有觉得特别痛的地方,试一试轻轻的动一动双手手指,再轻轻动一动双脚。
活动时还可以就是觉得头部疼痛(指着后脑勺),摸着好像起包了,我好怕,会不会形成脑震荡啊?
不用怕哈,目前你的生命体征是平稳的,请你先安静躺着,医生马上就到。
医生赶到现场,同时护士乙携氧气、心电监护赶到现场
告知医生:
病员诉枕骨处疼痛p85R20血压110/82mmhg,
医生:
“请问你现在哪里不舒服?
”
“后脑勺痛。
除了痛头,还晕不晕,看东西视力模糊吗?
不晕,看东西不模糊
“把手伸出来,弯曲,把脚伸直,屈膝,足部外转一下,痛吗?
“不痛”
家属及医护人员协助患者移至床上平躺休息
“吸氧2升/L。
安置心电监护。
护士甲为病人吸氧2升/L
护士已安置心电监护,监测生命体征。
头痛是什么原因,是不是脑震荡啊
“家属,请您不要紧张,你姐姐现在生命体征都很正常,至于头痛,我们需要做颅脑CT进一步待查。
“脉搏90次/分,血压120/80mmHg,呼吸20次/分。
谢谢医生护士老师。
“不用谢,如果她有任何不舒服的地方,记得及时告知我们,同时请你们必须留一个陪伴(24小时)”
好的
护士甲清理好用物,整理床单位。
护士乙:
家属,床头有呼叫器,有需要请你按呼叫器,我们也会随时巡视病房的。
旁白:
护士甲对患者进行跌倒、坠床风险再评估,建立床头卡上的警示标示,详细记录患者跌倒的原因、时间、地点及处理措施,并列为重点交班内容
处理好病人后护士已立即报告护士长
护士长,我们科室3床病员刚刚上厕所时不慎发生了跌倒,目前神志清楚,生命体征平稳,无骨折,枕骨后突有血肿,在此,特向您汇报。
护士长:
好的,一定要做好跌倒坠床安全措施,预防在此跌倒的发生。
护士乙在2小时内口头报告护理部,24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》
护士长组织科室讨论,做好事件根因分析,加强安全教育
护理部定期总结、分析及预警,制订防范措施,持续改进护理质量
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