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A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度
6、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位()
A、10分钟B、15分钟C、
20分钟D、30分钟
7、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是
A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术
8、手术记录应当在术后内完成
A、6小时B、12小时C、24小时D、三天
9、死亡病例,一般情况下应在内组织讨论,特殊病例存在医疗纠纷应在内进行讨论。
A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天
10、对病重患者,病程记录至少要记录一次
A、1天B、2天C、3天D、4天
二、填空题每空2分,共30空,共60分。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括、和。
2、住院医师对患者的检
查、、、、、、等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论
由或主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时
请或会诊。
5、医疗会诊包括、、、、等
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、、和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对的、、等提出指导意见。
8、对、、患者,首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在天内归档,特殊病历归档时间不超过
10、医嘱不得涂改,需要取消时,应当。
三、问答题每题10分,共2题,共20分。
1、日常病程记录的内容
2、简要回答在抢救危急重症病人时,医务人员必须注意的事项
答案一、选择题
1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.A8.C9.C10.B
2.二、填空题
1.主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师
2.诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院
3.科主任、
副主任以上专业技术任职资格的医生
4.上级医师、有关科室医师
5.急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊
6.疑难、新入院
7.48、诊断、鉴别诊断、处理
8.急、危、重9.3、1周
10.使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名。
三、简答题
1.病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。
凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。
病人入院后,必须于24小时内进行拟诊分析,提出诊疗措施,并记于病程记录内。
2.在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明
2017年医疗核心制度考试试题
科室姓名分
一、填空题。
每空2
分。
1、复合伤或涉及多科室的危重病人抢救,在未明确由哪一科室主管之前,
除科室负责诊治外,所有的有关科室须执行制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。
各科室分别进行相应的处理并及时做
2、查房记录于
小时内完成。
5、科间会诊由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。
应邀医师一般要在
小时内完成,并写会诊记录
9、一般情况下,死亡病例讨论,应在患者死亡周内进行尸检病例,待病理报告做出后1周内进行。
10、无论同意或不同意尸检,家属均必须在《》上签字确认,然后保留于病历中。
二、选择题。
共10分
1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊
2、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的
A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。
3、一般处方不得超过天用药量急诊处方不得超过天用药量。
A、1天B、3天C、5天D、7天
4、一次用血、备血量超过时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务处批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml
5、主治医师应在小时内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见
A、6小时节假日8小时B、12小时节假日24小时
C、24小时节假日48小时D、72小时
三、简答题。
共20分
1、简述14项核心制度名称
2、简述主治医师查房和主任医师查房内容
答案
1、首诊、危重病人抢救、病历记录2、、48
4、入院三天内未明确诊断、病情严重5、
24
6、主治医师、副主任医师7、6
8、重大手术、特殊手术审批表、科主任9、1、
10、尸体解剖告知书
11、上级医师、科主任、经治医师12、经治医师、主治医师
13、主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师
14、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持,召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
15、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师或有关科室医师会
诊。
16、特级护理、一级、二级、三级17、麻醉医师、手术医师、巡回护士二、选择题。
ADDBBC
医疗核心制度试题
一、判断题(每题1分)
1、首诊护士因未得到医师同意,拒绝接受他科转来的危重病员。
()
2、主治医师应检查住院医师的医嘱,避免医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方
3、住院医师应及时修改实习轮转医师书写的病历和各种医疗记录,审签实习医师的处方和各种申请单。
)
4、过敏史明确者,直接填写过敏药物或过敏原名称,如果病人认定无过敏史,则写“未提供过敏史”()
5、住院医师查房每天不少于2次。
6、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的要求,病历应及时打印并手工签名。
7、上级医师应及时对病历进行检查、修改、讲解、考核并签名,确保病历质
量。
8、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。
9、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处批
准。
10、疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,
确保医疗安全。
11、甲乙类、新开展的及特殊病例手术部分丙类均应术前讨论。
12、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨
论。
13、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析,总结经验,
吸取教训。
14、危重病人抢救工作应由副主任医师资格或以上人员主
持。
15、参加抢救的医务人员应严格遵守各项医疗规章制度和操作规程,严防差错事故和医疗纠纷的发生,及时填写病危通知单,一式三份,分别交病人家属、医务处和存
档。
16、凡涉及港、澳、台胞、侨胞、外籍人员、离休干部、媒体人员及涉及法律纠纷等病员,
在积极救治的同时应向有关部门报
17、会诊医师接到会诊通知单后,应签收并注明时间,并于36小时内前往会诊。
如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。
18、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室,会诊如不及时,延误诊治将承担责任()
19、值班医技师必须坚守工作岗位。
因手术、急会诊等工作需要离开时,应向值班护士交代去向保证联系
20、术中切除病灶器官时,应再次核实,确认无误后方可实施切除手术。
特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制
度。
21、术中留取的标本应及时粘贴标签,标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。
标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。
22、药学人员发毒、麻、精药品时,应查对处方颜色是否正确,处方内容是否齐全,处方剂量是否超限,处方与病历是否相符,处方医师是否具备麻醉处
权。
23、检验结果应经过指定人员审核后发报告,急诊单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次核实后发报告)
24、输液静脉穿刺前应再次核对床号、姓名、药名,查药品的质量及排气
况。
25手术护士按手术安排表准时到病区接病人,查对病人床号、姓名、性别、疾病诊断及手术名称、部位、术前准备及用药情况,查对无误后接回病人。
26、每小时巡回患者,观察患者病情变化是特级护理的要点之
一。
27、二级手术由科主任审批,高年资主治医师以上人员签发通知单。
()28、在临床试用新技术发生重大医疗意外事件的、可能引起严重不良后果的、技术支撑条件发生变化或消失的,应暂停使
用。
29、必须熟悉被代理人的工作职责及工作内容,切实履行被代理人离院期间
的相应工作,代理期造成的失职、渎职由代理人负责。
(
30、接获“危急值”报告者,应立即汇报主管或当班医师并做好记
录。
二、单选题(每题1分)
1、关于首诊负责制,哪项是正确的()
A首诊医师诊治困难,请上级医师指导
B因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人
D因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
2、关于“三级查房”,正确的是()
A副主任以上医师每周查房1次
B主治医师每天查房两次
C主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告
D主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于病历书写哪项是错误的
A药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格潦草签名
D冒用或临摹代替他人签名
4、关于电子病历哪种说法错误()
A电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
B目前病历电子档与纸本档并存,不属于电子病历
C不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
D病历电子化过程可以不按《河北省病历书写规范》执行
5、关于病历质量控制错误的是()
A上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D
病案室对病历存在的问题未通知当事人修改
6、关于病案管理哪项错误()
A病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D住院病历保管至少不少于35年
E涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
7、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的()
A必要时请相关科室的
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