妇科手术后常见并发症及预防措施Word格式文档下载.docx
- 文档编号:13081464
- 上传时间:2022-10-04
- 格式:DOCX
- 页数:3
- 大小:15.94KB
妇科手术后常见并发症及预防措施Word格式文档下载.docx
《妇科手术后常见并发症及预防措施Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妇科手术后常见并发症及预防措施Word格式文档下载.docx(3页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
严须密观察生命体征、血容量、须输液种类和
尿量,应及时给须养氧、利尿、矫正液体平衡须,请心内科会
诊。
3.心须律失常
术后严须密观察,维持电解质、体液须平衡,
预防心肌缺血、肺栓须塞,注意药物影响,必要时须运用抗心
律失常药物和置入须临时起搏器。
4.心脏骤须停
术前积极处须理心肺合并症,对有心肌梗须死
危险的患者应用多功能检须测仪,术中维持充足的供氧须,严
密监测血压,预防血压须下降,一旦血压下降立即处须理,如
出现心脏骤停,应立须即进行气管插管加压供氧、须胸外心脏
按压,必要时电击须复律。
5.血栓性静脉炎须
术前尽可能去除须导致高凝原因,如肥胖、
避须孕药物、激素替代药物等,须术中避免静脉长时间受压,须
术后鼓励患者多活动肢体,
须尽尽早下床活动,如血栓形须成,
需卧床、抬高患肢、改须善经脉回流,运用抗凝药物须,预防
肺栓塞发生,必要时须需请外科取栓。
6.肺栓须塞
脓毒血症、须肥胖、恶性肿瘤、既往肺栓须塞
史记深部静脉血栓史史诱须发因素。
术前积极处理,术须后严
密监护、纠正酸碱失衡须及休克,立即用肝素治疗,须必要时
心肺复苏,纠正动脉须低氧血症及相关低血压,此须外还应防
止血栓播散或复发须性血栓形成。
二、肺部并须发症
1.肺炎
预防措施须:
术前有吸烟嗜好者,应劝须其戒烟;
有呼吸
道感染者,须手术应在感染治愈后进行;
须术前、术中及术后
应注意保须暖,预防患者感冒;
对行吸须入麻醉的患者,术后
应取平须卧位,未清醒者,头应偏向须一侧,派专人护理直至
清醒须,应随时擦去口腔分泌物或须呕吐物,防止呕吐物吸入
肺须内引起吸入性肺炎,患者清须醒后应鼓励患者勤翻身、深须
呼吸,在床上活动或下床活须动,咳嗽、咳痰时按住伤口须减
轻疼痛,可给祛痰药及雾须化吸入,必要时吸痰器细谈须。
2.吸入性肺炎
预防须措施:
针对误吸伴发因素进须行,术前4小时必须
禁饮食须,或推迟手术时间。
静脉给须胃复安10mg,可使胃排须
空加速。
3.肺不张
预须防措施:
早下床活动,练习须深呼吸,有诱发、高危
因素须者于术前积极处理;
呼吸道须感染者控制后再手术;
术
后须控制疼痛。
4.肺水肿须
避免输液过快、须过多导致急性左心衰。
患
者须取半坐位,快速静脉给予洋须地黄制剂或氨茶碱,肌肉注须
射吗啡或哌替啶,给强力利须尿剂,注意水电解质平衡。
须
5.成人呼吸窘迫综合征须
避免导致肺功须能障碍因素,如胃内容物吸须
入、大量输液或休克、羊水须栓塞、败血症及凝血功能障须碍
等,针对低氧血症、纠正须酸碱失衡、去除诱发因素等须进行
支持疗法。
6.肺血须栓
详见心血管须并发症部分。
三、泌尿道须并发症
1.少尿和无尿须
术前禁食禁饮需须注意水电解质平衡,检查
引须流管是否通畅,排除尿潴留须,及时补充血容量,纠正电须
解质紊乱,必要时在补足液伙体后给予呋塞米,仍无尿者伙,
则考虑行膀胱镜检查逆行伙输尿管导管插入,判断有无伙梗阻
或行静脉尿路造影。
伙
2.尿潴留
术伙中注意操作,尽量减少膀胱伙神经损害,
术后可行潮式膀伙胱引流,待膀胱麻痹恢复后伙再去除膀胱内
导尿管,外阴伙、阴道手术后待水肿减轻、伙疼痛好转后再去
除尿管,广伙泛性子宫切除术患者术后延伙长导尿时间,待膀
胱功能恢伙复后再去除尿管,膀胱膨出伙张力性行膀胱颈悬吊
术者,伙因注意手术操作。
术后膀胱伙冲洗,必要时抗生素治
疗尿伙路感染、口服溴吡斯的明、伙针灸等辅助治疗。
3.泌伙尿系感染
导尿伙时严格无菌操作;
选择粗细伙适宜尿管,
避免尿道、膀胱伙粘膜损伤,术后做好尿管护伙理,每日清洁
尿道口,每日伙更换接管及引流袋,鼓励患伙者多饮水。
四、胃肠道并发伙症
1.麻痹性肠梗阻
预伙防措施:
打开腹腔后即应保伙护好肠管;
注意电解质
平衡伙;
术后肠蠕动恢复前除控制伙流质饮食外,需劝患者勤
翻伙身,无禁忌症者尽早下床活伙动。
2.术后粘连性肠梗伙阻
术中尽量保伙护肠管,术中运用防粘连药伙
物。
3.急性胃扩张
可插入胃管吸出胃伙内容物至梗阻消失。
4.伙便秘、粪便嵌塞和腹泻
可相应给予灌肠、伙缓泄剂、手指挖出;
腹
泻应伙注意术后饮食,避免广谱抗伙生素导致伪膜性肠炎
等。
五、其他感染性并发症
1.伙盆腔感染
术前伙阴道上药,减少阴道细菌污伙染手术区
域;
避免术中损伤伙肠管、子宫穿孔。
污染手术伙术后预防性
使用抗生素。
2.腹壁切口感染
预防措伙施:
术中及术后严格无菌操伙作,控制血糖、尽
量避免使伙用影响切口愈合的药物,术伙后及时换药、观察切
口情况伙,换药时注意彻底清除切口伙内感染线头,必要时进
行彻伙底扩创引流。
鼓励患者进食伙,增强体质。
3.切口裂伙开
纠正贫血、伙镇咳、止吐、减轻腹胀,加伙强
营养支持治疗,必要时二伙期缝合。
4.切口坏死伙
多见于外阴癌广伙泛性外阴切除术及腹股沟
淋伙巴结清扫术,因创面大,皮伙下脂肪组织切除多,术后渗伙
液影响被剥离皮肤与其下组伙织紧贴愈合,需加压包扎,
伙避
免感染、必要时植皮。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妇科 手术 常见 并发症 预防措施