外科护理-学习题集[本科配套]Word文档下载推荐.doc
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3.答:
护士承担多种角色,包括:
护理的提供者、决策者、管理者、沟通者、研究者和教育者.
4.答:
要做好一个外科护士,必须掌握和熟悉外科的基础理论、基本知识和基本技能,依据以护理程序为框架的整体护理模式,在护理实践中理论联系实际,加强病人与护理间的沟通,充分提醒人文关怀和循证护理的原则.
第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
㈠选择题
A1型题
1.幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成
A.低氯高钾性碱中毒B.低氯高钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.高氯低钾性碱中毒E.低氯低钾性碱中毒
2.代谢性酸中毒最突出的症状是
A.呼吸深快,呼气时有酮味B.唇干舌燥,眼窝凹陷C.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味D.心率加快,血压下降E.全身乏力,眩晕
3.对一个术后禁食的成年病人(无其他体液平衡失调),每日静脉输液总量至少为
A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml
4.对高渗性缺水病人进行输液治疗时,应首先输入
A.等渗盐溶液B.5%葡萄糖溶液C.平衡溶液D.右旋糖酐溶液E.林格液
5.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中,下列哪项作用最为迅速
A.血液缓冲系统B.肺呼出CO2C.肾排出H+
D.细胞内外离子交换E.以上调节速度均相近
6.等渗性缺水伴酸中毒病人,在补充碱性溶液纠正酸中毒后,可能发生
A.低钠B.低氯C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根
7.细胞外液中最主要的阳离子为
A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.Fe2+
8.高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是
A.降低血钾B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒
D.降低神经肌肉的应激性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用
9.体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是
A.HCO3/H2CO3B.HPO42-/H2PO4-C.磷酸盐/磷酸D.血红蛋白/氧合血红蛋白E.Pr/HPr
10.碱中毒时易发生手足抽搐的原因为
A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁
11.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现
A.皮肤弹性降低B.乏力C.口渴D.烦躁E.口腔粘膜干燥
12.急性水中毒时,受损最重的器官是
A.心B.肝C.肺D.肾E.脑
13.低渗性缺水的症状可有
A.口渴、尿少,尿比重低B.口渴、尿少,尿比重高C.口不渴、尿少,尿比重低D.口不渴、尿少,尿比重高E.皮肤弹性差,尿量增加
14.人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为
A.800mlB.1000mlC.700mlD.300mlE.500ml
15.下列哪项是高渗性缺水的病因
A.剧烈呕吐B.糖尿病酮症酸中毒C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘
16.静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的
A.血压B.呼吸C.尿量D.神志E.脉率
17.代谢性酸中毒时,呼吸的代偿表现是
A.呼吸浅而快B.呼吸浅而慢C.呼吸不规则D.呼吸深而快E.呼吸深而慢
18.呼吸性酸中毒的主要发病机制是
A.H+排出有障碍B.H+产生过多C.CO2排出障碍D.HCO3-排出过多E.机体不能保留Na+
19.等渗性缺水时体液的主要改变为
A.细胞内液急剧减少B.细胞外液急剧减少C.细胞内液高渗
D.细胞内液低渗E.细胞内液和细胞外液同时急剧减少
20.低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为
A.低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失C.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱E.以上都不是
A2型题
1.男性,50岁,腹部手术后第1天,禁食,以下哪项成分不宜经静脉补充?
A.水分2000~2500mlB.4%碳酸氢钠1000mlC.氯化钾3~4gD.氯化钠4~5g
E.葡萄糖150g
2.女性,32岁,疑为甲状旁腺功能异常,测得血清Ca2+为1.4mmol/L.该患者不会出现下列哪项症状?
A.手足抽搐B.Chvostek征(+)C.Trousseau征(+)D.Grey-Turner征(+)E.腱反射亢进
3.女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院.病人主诉乏力,口渴、口干,尿量减少且尿色黄;
体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L.根据上述情况最不宜补充的成分为
A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.平衡液D.5%生理盐水E.林格液
4.男性,20岁,体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤。
估计上述两项额外失水量约为
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
5.男性,40岁,急性肠梗阻入院.主诉口渴、尿少.体检示:
尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg.估计其脱水的性质和程度为
A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水
D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水
6.女性,35岁,因腹痛、呕吐1天入院.主诉:
乏力。
体检示:
脱水征,脉稍快,血压在正常范围,尿量减少。
根据上述情况,该病人最主要的护理诊断为
A.营养失调:
低于机体需要B.体液不足C.心输出量下降D.排尿异常E.活动无耐力
A3型题
1.男性,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。
脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg。
(1)应考虑为:
A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.水中毒
(2)安排补液顺序时应最先输注:
A.平衡盐溶液B.林格液C.5%葡萄糖氯化钠溶液
D.5%~10%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1:
1间隔
(3)该患者补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的:
A.全部B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5
(4)估计该病人的体液丧失量达体重的:
A.3%B.4%C.5%D.6%D.7%
(5)该病人目前主要的护理诊断/问题为:
A.体液过多B.体液不足C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力
2.女性,58岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐.在、神志清,虚弱,脉细速,120次/分钟,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷.
(1)该病人可能伴有何种代谢紊乱:
A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒
D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒
(2)该病人血气检查的结果可能为:
A.血PCO2↓CO2结合力↓PH↓B.血PCO2↑CO2结合力↑PH↓C.血PCO2↓CO2结合力↓PH↑D.血PCO2↑CO2结合力↑PH↑E.以上均不正确
(3)对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为:
A.1.25%碳酸氢钠+林格液B.1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液E.1/6张乳酸钠溶液
3.女性,40岁,反复呕吐20天就诊,主诉全身乏力,腹部隐痛。
脉搏110次/分钟,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。
实验室检查为Hb180g/L,RBC6×
1012/L,BUN7.0mmol/L。
(1)对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:
A.BUN测定B.尿比重测定C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定
(2)在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据:
A.呼吸快慢B.血清钠水平C.血气分析结果D.BUN水平E.尿量多少
(3)下列哪项临床表现为各型缺水所共有的:
A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁
4.男性,35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。
(1)下列哪项症状该病人不会出现:
A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35C.血HCO3-下降D.血PCO2增高E.血HCO3-正常
(2)正常体液酸碱平衡的调节主要:
A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
(3)对该病人目前最需解决的护理问题为:
A.意识障碍B.体液不足C.恐惧D.无效/低效性呼吸型态E.体液过多
A4型题
1.男性,72岁.有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。
入院主诉胸闷、气促伴胸痛。
血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。
动脉血气检查示:
pH7.32,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L.EKG示心室纤维颤动。
(1)该病人属哪类酸碱代谢失衡?
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡
(2)引起病人心室纤维颤动的最可能原因为
A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症
(3)对该病人的处理原则中最重要的是:
A.应用THAM纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂C.保证有充分的氧气吸入D.应用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能
(4)下述有关高钾血症的治疗措施,哪项不妥?
A.透析疗法B.静脉注射5%碳酸氢钠C
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