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如果超过,可能给医疗质量带来不利;
如果过少,则说明病床空闲,尚有潜力未能充分发挥。
(2)病床使用率病床使用率反映平均每天使用病床与实有病床的比率,正常最高使用率以93%为宜。
病床使用率的高低与各科病床分配、是否合理、病房管理是否科学、门诊和住院处收住病人是否及时有关。
(3)病床周转次数是衡量病床周转速度的指标,分析时必须考虑医院的收容任务和对象。
例如,收容慢性病人,治疗时间长,病床周转次数就少。
病床周转次数低,应调查原因,加强管理增快周转,病床周转次数过多,说明病人住院时间短,判定这种现象是否合理,还必须与检查医疗质量结合起来。
(4)
出院病人平均住院日既是一个反映工作效率的指标,也是一个集效率、质量、管理一体的综合性指标,它涉及到医院方方面面的工作,它较病床周转,更能说明问题,而且便于操作,这个指标成为医院的一个龙头指标。
因此,它是分析医院工作质量不可缺少的一个指标。
2.收容病人量和辅助、医技科室工作量分析对病人收容数量和比例的分析,可反映医院发挥人力、物力和技术效能的情况。
收容的病人愈多,表示完成的任务愈多,发挥技术、设备的效能愈高。
(1)收容病人这一指标是从总工作量上来反映医院工作效率的,可分析是否完成了计划收容人数。
计划收容人数是根据上级要求和医院具体情况,订出全院(或各科)病床使用率和病床周转次数指标,然后按下式计算:
某时期计划收容人数=实有病床数×
病床使用率×
该时期病床周转次数
(2)收容病人的病种数量和比例
(3)各辅诊、医技科室工作量分析2.关于治疗质量的分析治疗质量的高低主要表现在治疗是否有效、及时和彻底。
常用来反映治疗质量的统计指标有:
治愈率是反映治疗质量的重要指标。
但只看医院总的治愈率,并不能说明治疗质量的真实情况。
(2)
治愈好转率准确性较高,但此指标不能确切地说明治疗的质量水平。
(3)病死率从反面反映治疗质量。
但它和收容对象的情况有密切关系。
因此,还必须从“来院前的治疗质量、入院到死亡的时间、死亡疾病和原因、死亡年龄、治疗的及时性等方面进一步作分析。
(4)治愈者平均住院天数是诊断、治疗是否及时、正确、有效的综合反映。
分析时应注意分析缩短和延长的原因。
二、医疗质量统计分析要点1.综合分析:
主要针对医院医疗工作数质量完成情况统计信息进行描述性分析,并进行同期对比或目标对比。
所挑选的统计指标要有代表性和导向性,能够从分反映医院管理的目标,同时要符合上级机关对医院管理和统计的要求,医疗质量统计信息应形成制度化,如月报1)医疗工作效率门诊人次数、收容人数、平均住院日、住院手术例数以及医技工作完成情况,超计划情况,与去年统计对比情况;
(2)主要医疗质量指标诊断符合率、治愈率、手术并发症等;
重点分析医疗质量的稳定情况或质量趋势、缺陷质量指标的增减情况以及为达到标准的指标情况;
。
1)月医疗质量统计分析要点:
①月统计要以统计信息的实际完成情况作为中心,重点分析本月工作的特征及重点任务的完成情况;
②应细化和分解统计指标的完成情况,以科室为基本单元进行分析,对各项指标都应该逐一描述,提高医疗质量管理的针对性,强化科室对指标的总体印象;
③应用数据把主要成绩和问题都分析透彻,必要时对问题分解到落实单位,重在原因分析;
④月医疗质量统计讲究时效性,应按时限要求完成,一般应在当月的10日上报,在模式或风格要与季度讲评与半年、年度讲评有所区分。
(2)第一季季度医疗质量统计分析要点:
医疗形势分析:
医疗工作开局总体情况;
医疗工作量增幅情况;
医疗质量(主要医疗质量)优势趋势;
医疗收入增长情况。
①以图表显示主要医疗工作数质量完成情况:
门诊人次;
收容人数;
住院手术例数;
平均住院日与术前平均住院日;
地方病人门诊与住院医疗收入;
病人门诊与住院医疗费用;
门诊病人医疗费用构成比;
住院病人医疗费用构成比。
②医疗工作主要成绩:
注意突出第一季度三大特点进行分析,一是开门季度,注意开局势头;
二是春节所在季度,其中一个月工作日少;
三是年度工作的起步,抓住重点的落实情况。
③主要医疗工作效率指标达标情况分析以及增长势头分析:
门诊人次数、收容人数、平均住院日、住院手术例数以及医技工作完成情况,超计划情况;
①第二季度医疗质量统计分析重点是面向医院的半年医疗工作总结,要以医院半年医疗工作的宏观分析为切入点,深入分析重点的几个微观问题,以提高医疗质量分析或讲评质量,克服套路性的千篇一律的重复。
其次应对第三季度工作要求,要细化、要具体,既有目标性的计划,又要有具体可操作的方法或措施,必要时要针对某个层次或侧面提出具体要求。
②第三季度医疗质量统计分析重点突出根据1-9月份医疗工作量的完成情况,对全年医疗数量目标值完成情况预测,掌握医疗工作量的趋势,对第四季度提出切合实际的目标和要求。
③第四季度重点是面向医院的全年年医疗工作总结,要求全面性和系统性。
可进行医院医疗形势分析,对主要内容进行提要性总结,每一条表明一个问题,简明扼要。
也可以概括为四句话,具有总结性、导向性、对比性和目标性。
一般字体采用黑体字、加大加粗,清晰醒目。
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