临床护理实践指南习题Word文档下载推荐.doc
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D.55%~65%
E.60%~70%
5.机械性损伤的防范措施不包括(D)
A.根据患者的情况使用床档
B.病房走廊、浴室、厕所设置手扶
C.精神科病房,剪刀等器械放置妥当,避免患者接触
D.医院内的电器设备定期进行检查维修
E.地面整洁、干燥,减少障碍物
6.患者,男,56岁,因胃癌拟于今日行胃大部分切除术,术晨护士给患者铺麻醉床。
铺麻醉床的目的不包括:
(D)
A.接收麻醉手术的患者
B.保证患者的安全
C.避免床上用物被污染,便于更换
D.保持病室整洁
E.使患者舒适,预防并发症
7.住院患者进行晨间护理的目的不包括(D)
A.使患者舒适
B.预防压疮及肺炎
C.保持病室整洁、美观
D.消除患者疲劳
E.促进身体受压部位血液循环
8.王某,女,65岁,股骨骨折,体质较弱,生活不能自理。
为患者做晨间护理的最佳程序(A)
A.用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床
B.口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床
C.扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理
D.皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器
E.扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器
9.患者,男,62岁,因直肠癌行Miles术,术后禁食水,口腔护理每日2次。
下列各项口腔护理的目的不包括:
A.保持口腔清洁
B.预防感染
C.保证患者舒适
D.了解患者牙齿状况
E.去除口腔异味
10.患者,男,因脑外伤后昏迷,留置胃管鼻饲饮食,进行口腔护理时下列不正确的是:
(E)
A.开口器从臼齿处放入
B.用止血钳夹紧棉球擦洗
C.每次只使用一个棉球
D.活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中
E.用等渗盐水漱口
11.男患,48岁,脑梗塞,右侧肢体偏瘫,留置胃管,鼻饲饮食,化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23(正常值为11~13.7),进行口腔护理时应特别注意:
(A)
A.动作轻柔
B.先取下义齿
C.夹紧棉球
D.不可漱口
E.擦洗舌面时勿过深
12.女患,55岁,因胰腺癌行胰十二指肠手术,术后患者心衰、呼衰,入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗,一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。
应选择哪种口腔护理溶液:
(B)
A.过氧化氢
B.醋酸溶液
C.硼酸溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
13.用1%~3%过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是:
(C)
A.用于口腔PH值为碱性时
B.用于真菌感染
C.消除口臭
D.用于绿脓杆菌感染
E.用于厌氧菌感染
14.下列关于会阴护理的说法不正确的是:
A.先清洁尿道口周围,后擦洗肛门
B.目的是预防感染、增进患者舒适感
C.按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴
D.留置导尿者,由尿管远端向尿道口依次用消毒棉球擦洗
E.每擦洗一处均需更换消毒棉球
15.男患,36岁,因摔伤致左前臂骨折,护士在给该患者进行床上擦浴时不正确的做法是:
A.擦洗动作要轻慢
B.脱上衣时先脱右肢
C.注意保暖,保护隐私
D.穿衣时先穿右肢
E.防止空气对流,减少热量散失
16.女患,62岁,平时需扶拐走路,患者要求自行淋浴,下列说法中不正确的是:
A.水温调节在40℃~42℃
B.应在饭后1h进行
C.浴室不应锁门
D.入室时间长应询问
E.应有护士或家属陪伴
17.应进行床上擦浴的患者是:
A.冠心病患者
B.左下肢骨折行骨牵引术患者
C.恶性肿瘤患者
D.发热寒战的患者
E.老年患者
18.以下关于擦浴的说法不正确的是:
A.先上肢后下肢
B.从远心端向进心端
C.擦浴应在1h内完成
D.擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立即停止擦浴
E.注意皮肤褶皱处
19.女患,40岁,因肾挫伤需绝对卧床,入院1周时护士为其进行床上洗头,水温应在:
A.38℃~40℃
B.41℃~43℃
C.43℃~45℃
D.45℃~47℃
E.47℃~59℃
20.协助淋浴和床上擦浴的注意事项中不正确的是:
A.注意保暖,保护隐私
B.随时观察病情,注意与患者沟通
C.浴室配备防跌倒设备
D.妊娠7个月以上孕妇应协助盆浴
E.保护伤口和管路
21.破伤风感染患者病室应:
(C)
A.安静、整洁
B.适宜的温湿度
C.安静、光线暗淡
D.空气流通、光线适中
E.灯光明亮
22.谢列哪种疾病患者需要较高的病室空气湿度:
A.心力衰竭
B.支气管哮喘
C.COPD行气管切开
D.急性肺水肿
E.肾功能衰竭
23.患者王先生,75岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺气肿入院20天,一直给予抗炎治疗,今晨为其做口腔护理时发现该患者左侧颊部有白色膜状物,作为责任护士你应为该患者选择何种口腔护理液:
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
E.0.02%氧已定溶液
24.晨间护理和晚间护理应安排在:
A.诊疗工作室,晚饭后
B.诊疗工作后,晚饭前
C.诊疗工作前,临睡前
D.诊疗工作后,晚饭后
E.诊疗工作前,晚饭前
25.为患者梳头时,遇头发打结不易梳理,可用何种溶液湿润后再梳理:
A.30%乙醇
B.生理盐水
C.70%乙醇
D.油剂
E.自来水
26.淋浴的最佳时间是:
A.晨起
B.餐后1h
C.睡前
D.餐前1h
E.活动后
二、多项选择题
1.床上擦浴适用于哪些患者:
(ABCD)
A.使用石膏的患者
B.需牵引治疗的患者
C.发热的患者
D.衰竭的患者
E.可离床活动的患者
2.患者清洁包括口腔护理、会阴护理以及下列哪项操作:
(ABC)
A.头发护理
B.皮肤护理
C.晨晚间护理
D.床单位管理
E.协助淋浴及床上擦浴
3.床上洗头的目的是:
(ABCDE)
A.清洁头发,减少感染机会
B.促进头部血液循环
C.使患者舒适
D.建立良好护患关系
E.按摩头发,促进头发的生长代谢
4.常用的口腔护理溶液有:
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.05%洗必泰溶液
5.病室环境管理操作要点包括:
A.病床间距≥1m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁,地面不湿滑,安全标识醒目
E.保持病室安静
6.护士在为患者铺床时应注意:
A.运用人体力学原理,防止职业损伤
B.密切观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路
C.合理使用床档保护患者,避免坠床
D.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤
E.避免在室内同时进行无菌操作
7.夜班护士按要求对住院患者进行晚间护理,以下做法正确的是:
A.了解患者的护理级别、病情、意识、
自理程度
B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况
C.注意倾听患者需求,观察病情变化
D.根据需要准备用物
E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁
8.护士在为患者进行晨晚间护理时应注意:
A.操作时注意保暖,保护隐私,并维护管路安全
B.若皮肤黏膜异常,及时处理并上报
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染
D.实施湿式扫床,预防交叉感染
E.注意患者体位舒适与安全
9.进行口腔护理时护士应评估的内容包括:
A.口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常
B.口腔有无异味
C.牙齿有无耸动,有无活动性义齿
D.患者的病情、意识、配合程度
E.患者的护理级别及自理能力
10.口腔护理的注意事项包括:
A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜
B.昏迷或一市民模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口
C.有活动性义齿的患者需协助清洗义齿
D.使用开口器时从磨牙处放入
E.注意病室内湿温度
11.关于会阴护理的注意事项正确的是(ABCD)
A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.注意保暖,保护隐私
D.避免牵拉引流管、导管
E.如患者会阴部手术,不可进行会阴护理
12.患者沐浴时,护士应知道患者:
A.如何使用浴室的呼叫器
B.沐浴过程中如有不适及时通知护士
C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关,不要反锁浴室门
D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E.在浴盆中浸泡时间不应超过30min
第二章营养与排泄护理
一、单项选择题
1.一脑梗死患者,男,56岁,在协助其进食和饮水时,评估内容不正确的是:
A.病情
B.意识状态
C.自理能力
D.合作程度
E.出入液量
2.一胃癌术后第6天患者,已排气,需记录24h出入液量,在协助其进食和饮水时,记录内容不正确的是:
A.进食和饮水时间
B.食物种类
C.食物含水量
D.食物的温度及软硬度
E.饮水量
3.一脑出血患者,女,57岁,意识不清,在协助患者进食和饮水时,评估内容不正确的是:
A.吞咽功能
B.咀嚼能力
C.餐后用药
D.口腔疾患
E.营养状况
4.在协助患者进食和饮水时,其操作要点不正确的是:
A.协助患者洗手,对视力障碍、行动不便的患者,协助将食物、餐具等置于容易取放的位置,必要时协助进餐
B.注意食物温度、软硬度
C.进餐完毕,协助患者漱口,整理用物及床单位
D.观察进食中和进食后的反应,做好记录
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