全科医生规培生毕业综合理论考试题库：传染仁济Word文档下载推荐.doc

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E．发热3～4天热退后出疹

6．可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是：

A．H抗体B．O抗体C．A抗体D．B抗体E．Vi抗体

7．下列不是肝性脑病的诱发因素是：

A．明显低钾、低钠血症B．低蛋白饮食C．消化道大出血

D．合并感染E．使用大量的镇静剂

8．重型肝炎、肝硬化时，早期腹水产生的最主要原因是：

A．各种病理生理变化导致钠潴留

B．门静脉高压

C．低蛋白血症

D．肝硬化时增生的结节压迫血窦，使肝淋巴液生成增多

E．营养不良性水肿

9．流行性出血热刚进入低血压休克期的主要处理措施为：

A．补充血容量B．纠正酸中毒C．使用血管活性药

D．使用强心利尿剂或激素E．纠正DIC

10．最有效的控制深部真菌感染药物为：

A．制霉菌素　　B．酮康唑　　C．两性霉素B　　D．灰黄霉素　　E．氟康唑

11．移位性蛔虫病及蛔虫病并发症最常见是：

A．胆道蛔虫病　　　　　B．蛔虫性肠梗阻　　　　　　C．蛔虫性阑尾炎　

D．蛔虫性胰腺炎　　　　E．蛔虫性肝脓肿

12．病原体侵入人体后引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是：

A．隐性感染　B．显性感染　C．重复感染　D．潜伏性感染　E．机会性感染

13．女，16岁，食欲不振，极度乏力，黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。

体查：

明显黄疸，皮肤有瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560U/L，诊断应考虑：

A．急性重型肝炎　　　　　B．亚急性重型肝炎　　　　C．慢性重型肝炎

D．急性黄疸型肝炎　　　　E．淤胆型肝炎

14．男，21岁，学生，3年前患乙型肝炎，病程迁延不愈，ALT波动在50～150U，无黄疸，近1年来多次查肝功能已恢复正常。

1周前突然发热，体温38℃左右，上腹部不适，恶心、食欲减退，厌油，4天后热退出现尿黄、皮肤黄染，伴皮肤瘙痒、腹软，无压痛，肝右肋下1．5cm，脾未扪及，无腹水征。

肝功能：

ALT1200U/L，总胆红素71．8μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白29g/L，病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭，当地当时发现有甲肝肝炎患者，本病例诊断为：

A．慢性乙型肝炎轻度　　　　B．慢性乙型肝炎中度　　C．慢性乙型肝炎重度

D．病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能　　　　E．乙型肝炎并胆道感染

15．针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：

A．抗HBs　　　B．抗HBc　　　C．抗HBe　　　D．抗HBx　　　E．抗PreS1

16．有关肝炎病毒血清学标志物的意义，正确的是：

A．抗HAV-IgM可长期存在　　　　B．抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎

C．HBsAg阳性说明患者有传染性　D．抗HCV阳性为既往感染

E．抗HBe是保护性抗体

17．下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外：

A．HBV-DNA　　B．HBeAg　　C．HBsAg　D．HBcAg　　E．HBV-DNAp

18．HCV具有显著的异质性，关于其异质性的描写错误的是：

A．HCV基因组任何部位均可发生变异，各区间的变异程度无明显差别

B．5’非编码区最保守

C．E2/NS1区为高变区，含两个高变异区间，称HVR1和HVR2

D．HVR1被认为是抗体中和表位，能诱导机体产生中和抗体

E．HVR1的高度异性与HCV逃避机体免疫监视导致HCV感染的慢性化有关

19．慢性肝炎患者表现出深度黄疸和严重的消化道症状，拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断，下述结果中有助慢性重型肝炎的诊断是：

A．PTA78%　　B．PTA68%　　C．PTA58%　　D．PTA48%　　E．PTA38%

20．下述五型病毒性肝炎的潜伏期，错误项是：

A．甲型肝炎的潜伏期平均为30天（15～45天）

B．乙型肝炎的潜伏期平均为70天（30～180天）

C．丙型肝炎潜伏期平均为50天（15～150天）

D．丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期

E．戊型肝炎的潜伏期平均为40天（10～70天）

21．老年人患肝炎，有其特点，下述不符合老年肝炎特点的选项是：

A．老年人抵抗力下降，肝炎病毒感染率和发病率均较其他年龄组为高

B．黄疸发生率高

C．黄疸程度较深，持续时间较长

D．淤胆型肝炎较多见

E．重型肝炎比例高，病死率也较高

22．男性，25岁，乏力、纳差，尿深黄3天，神志不清1天入院。

查：

体温36．7℃，脉搏80/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。

下列不正确处理是：

A．氯丙嗪25mg肌注　　　　　　　　　　　　B．肝脑清500ml静滴

C．谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴　　　　D．20%甘露醇200ml静注

E．左旋多巴400mg静滴，1/天

23．关于狂犬病的流行病学，下列错误项是：

A．发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物　

B．我国狂犬病的主要传染源是病犬

C．外观正常的动物不会引起狂犬病　　　　　

D．病毒主要通过咬伤传播

E．也可经呼吸道传播

24．关于狂犬病的临床表现下列错误项是：

A．典型临床经过可分为前驱期、兴奋期、麻痹期

B．前驱期可有低热，在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感染

C．咽肌痉挛

D．阵发性抽搐

E．恐水为本病特征，每例都有

25．关于狂犬病的治疗，下列错误项是：

A．发病后严格隔离患者，防止唾液污染　　　B．减少光、风、声等刺激

C．狂躁时用镇静剂　　　　　　　　　　　　D．维护心血管和呼吸功能

E．立即注射狂犬疫苗

26．关于妊娠合并急性乙型肝炎的特点，错误的是：

A．无黄疸型肝炎多见　　　　　B．消化道症状较明显

C．产后大出血常见　　　　　　D．妊娠患乙型肝炎者易将HBV传给胎儿

E．可对胎儿有影响

27．对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是：

A．丙种球蛋白　　　　B．乙肝疫苗　　　　　C．高效价乙肝免疫球蛋白

D．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白　　　　　E．乙肝疫苗+丙种球蛋白

28．下列对流行性出血热的早期诊断有帮助的检查是：

A．外周血发现异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿

B．播散性血管内凝血实验室证据

C．血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低

D．红细胞及血红蛋白明显升高

E．肝素类物质增加

29．流行性出血热的基本病理变化为：

A．全身广泛小血管损害　　　　B．低血容量性休克　　　C．急性血管内凝血

D．急性肾衰　　　　　　　　　E．脑垂体出血

30．流行性出血热少尿期的治疗应特别注意：

A．限制静脉输液量　　　　　B．使用利尿剂　　　　　C．纠正低血钠

D．出血的处理　　　　　　　E．纠正心衰

31．5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。

体温40．5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数88×

106/L，多核0．60，单核0．40，糖2．8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0．8g/L。

外周血白细胞：

15×

109/L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25，最可能的诊断：

A．中毒性痢疾　　　　　　B．结核性脑膜炎　　　　C．流行性脑脊髓膜炎　

D．流行性乙型脑炎　　　　E．虚性脑膜炎

32．男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。

体温40℃，颈硬，克氏征（+），脑脊液：

潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×

106/L，　多核0．54，单核0．46，外周血白细胞14×

109/L，中性粒细胞0．86。

追问病史，近一周来同村儿童有10余人先后同样发病住院。

诊断应考虑：

A．乙脑　　B．病毒性脑膜炎　　C．流脑　　D．脑型疟疾　　E．钩体病

33．关于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：

A．脾脏明显肿大　　　　　　　B．白细胞总数及中性粒细胞显著增加

C．脑脊液检查　　　　　　　　D．乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测

E．贫血

34．肠阿米巴病最常见的病变部位是：

A．盲肠、升结肠　　　　　B．直肠、乙状结肠　　　　C．空肠、回肠

D．盲肠、回肠　　　　　　E．乙状结肠、空肠

35．肠阿米巴病典型的病变是：

A．肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物

B．肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡

C．正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的

烧瓶样溃疡

D．弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

E．黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血

36．关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是：

A．起病缓急　　　　　　B．毒血症状轻重　　　　　C．脓肿的个数和大小

D．脓液的颜色　　　　　E．局部症状的轻重

37．肠阿米巴病确诊的依据是：

A．痢疾样大便，每天10次左右　　　　　　B．右下腹压痛明显

C．大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体　　　D．大便镜检发现结肠阿米巴包囊

E．糊状暗红色大便，有腥臭

38．疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病：

A．库蚊　　　B．伊蚊　　　C．蜱　　　D．按蚊　　　E．革螨

39．最适宜霍乱弧菌生长的培养基是：

A．碱性蛋白胨水　　　　　B．酸性蛋白胨水　　　C．0．3%NaCl琼脂培基

D．8%NaCl琼脂培基　　　E．中性蛋白胨水

40．霍乱临床表现下列不正确项是：

A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B．典型大便为米泔水样

C．严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D．成人一般无发热

E．恢复期所有患者出现反应性发热

41．伤寒暴发流行的主要原因是：

A．水源污染　　B．食物污染　　C．日常生活接触　　D．苍蝇传递　　E．蟑螂

42．关于感染性休克的实验室检查，下列正确的是：

A．血钠血钾均偏低　　　　　　　B．初期呈低凝状态，后期呈高凝状态

C．白细胞计数大多降低　　　　　D．严重休克时血乳酸钠含量常降低

E．鲎溶解试验有助于内毒素检测

43．5岁农村儿童，高热、头痛、脐周阵发性绞痛2天，大便黄色水样，10～15/天，无明显里急后重。

血象WBC15×

109/L，N0．85，L0．15。

大便镜检：

RBC+/HP，WBC+/HP，PC5～10个/HP。

为明确诊断，应进行下列检查是：

A．