医院院长2019年工作报告Word文档下载推荐.docx

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深化教育，政治定力增动力。

把政治作为医院干部职工的生命线，牢固树立“四个意识”、始终坚定“四个自信”，坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位,坚决维护党中央权威和集中统一领导,始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同党中央保持高度一致,自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践,推动工作,业务收入稳步提升，全年医院总收入XXX万元，同期比增长XX%，其中医疗收入XX万元，同期比增长XX%（门诊收入XX万元，同期比增长XX%，住院收入XX万元，同期比增长XX%），财政补助收入XX万元，同期比增长XX%，其它收入XX万元，同比降低XX%。

严化政治，传导压力驱动力。

定期召开民主生活会；

坚持中心组学习制度，采取定期和不定期学习、集体学习、支部学习和个人自学相结合的方法；

强化民主参与、民主管理、民主监督，让医院每个干部职工都有充分发表意见的机会和平台，设立了交心室，定期的召开不同形式的会议，征求大家的意见和建议，虚心接受群众批评和评议，年初民主生活会上共收集到自我批评的意见XX条，班子成员之间相互批评意见XX条，建立了职代会制度，形成了院务公开透明，阳光作业的良性运行机制；

确保了党的路线方针政策和县委决策部署在医院工作工作中执行不走样、落实不打折扣。

党政齐抓，开足马力加动力。

构建党政齐抓共管新局面。

医院十分重视培养党的后备力量，2018年在年轻职工中培训入党积极分子XX名，发展年轻党员XX名，预备期按期转正XX名，为年轻人的发展搭平台、创环境。

以“支部主题党日+切入，激发党建活力。

各支部同步落实每月25日主部主题党日，结合行业特色，持续开展“送医送药送健康”义诊活动、“健康讲堂”基层宣教工作，对离退休干部、因病职工开展春节慰问，凝聚爱心，传递温暖等。

年初党办主任韩平带领医院三名骨干继续开展驻村精准扶贫工作，同时，医院加大扶贫力量，由院委会成员和职能科室主任组成最坚实的扶贫团队，每周下乡对小悟、季店开展结对帮扶工作，深入开展以精准扶贫为核心的系列扶贫帮困活动，完成了全部贫困户基本情况走访调查摸底、入户政策宣传及扶贫帮扶工作，如期完成了全年的健康扶贫工作任务。

对XX送去帮扶资金XX万元，用于改善驻村村容村貌、基础设施等建设，对结对帮扶季店双合村送去XX万元用于建设村卫生室。

帮助群众解决问题，让群众多受益、让群众真满意。

彰显了医院在精准扶贫中的责任和担当。

强化职能，加足马力补动力。

医院党总支进一步加强对工青妇的领导，充分发挥他们特有的积极作用，大力倡导以人为本，注重关爱，积极组织各类活动。

院妇委组织庆“三八拔河、绑腿”比赛，积极倡导健康生活方式。

组织XX名退休职工参加老年大学各种文艺培训班的学习，让她们老有所乐。

院工会联合院团委组织“五一”迎“五四”“为全县环卫工人义诊”活动，凝聚团队精神，展现大爱力量。

党总支联合院工会利用“七一”建党节，组织看望困难、生病党员活动，体现人文关怀，增加战胜疾病的信心。

组织慰问“驻地官兵”，军民共建，鱼水情。

院团委参加“中华经典”朗诵比赛，争做“书香孝昌”支持者。

严格标准，加足马力补动力。

严格按照二级甲等综合医院规范标准要求，临床各项指标快速向标准靠近:

甲级病历率89%、入出院诊断符合率92%、抢救成功率92%、门诊病历合格率90%、病历归档率90%、平均住院日≤7.3天、处方合格率90%、院感率<

0.35%,患者满意度95%。

今年孝感市中心医院专家团队潜心驻扎、精准指导下，医院管理、技术水平、诊疗服务等得到翻天覆地的改变，与兄弟县市医院差距逐步减小。

（二）纵深医改统领，惠民利民落实处

落实便民惠民措施，规范医疗行为。

医院以主动服务患者为中心工作,找准依法履职与服务大局的最佳结合点,做到从政治上把握、在大局中落实。

一是组建并启动门诊支助服务部,主动向患者提供就医咨询和叫号就诊服务,有效引导患者有序就诊。

实时启用“一卡通”便民服务,开展“银医通”缴费诊疗服务，简化了患者反复排队缴费就诊流程；

优化服务窗口,向患者提供“一站式”出院办结服务。

做好出院病人回访，设置投诉办，畅通患者投诉渠道，在门诊和病区设立了意见箱，及时了解患者康复情况、医德医风和服务质量等，全年办理参合报销补偿人数XX人次，总费用XX亿元，其中基本医疗报销XX亿元，大病保险报销XX万元，民政报销XX万元，补充保险报销XX万元。

完成健康体检XX人，公益服务对象XXX人。

制定便民惠民制度，规范采购和报销行为。

实行药品网上采购“两票制”新模式，除部分低价药品价格随市场行情变动不能网上采购外，其余药品一律网上采购，网上采购率73%，“两票制”执行率达XX%。

对医用耗材、诊断试剂等议价品种进行清查调价，全年完成16次共140种品规调价工作，于9月10日零点对医疗服务价格进行调整，降低大型医用设备检查和检验等价格，提升了服务价格的含金量。

医院从各个方面加强对各部门各环节的监督、制约，惠及了老百姓也保证了医院健康稳定的发展。

全年门诊数XX人次、同比增长XX%，住院人数XX人次，同比下降XX%，手术XX台次，同比下降XX%，药品支出12217万元，同比增长了XX%，出院病人例均费用XX元；

每床日人均费用XX元，门诊人均费用XX元，药占比XX%，卫生材料比XX%。

入出院诊断符合率达XX%，病床使用率为XX%，治愈好转率XX%，死亡率XX%，门诊、住院次均费用、例均费用、药占比得以合理控制。

医联体形成规模效应，品牌影响力辐射全县。

通过医疗合（协）作模式，逐步形成上下联动、分级诊疗、双向转诊、分工协作的医疗联合体运行格局，2018年全年上转上级医院XX人次，下转乡镇卫生院XX人次；

医院现与9家省市级三级医院建立医联体合（协）作关系，其中与XXX医院等X家医院建立了紧密型技术协作单位，与12家乡镇卫生院签订医共体协议，并安排XX支专家团队共计XX人支援各乡镇卫生院，全年专家下派支援累计XX次，门诊人次XX人，查房人次XX人，授课XX课时，手术示教XX人次，开展检查XX人次，其中XX人次，磁共振215人次，超声XX人次，其他委托收费项目XX人次，累计收入XX余万元。

11月20日与XX卫生院签定了紧密型医共体协议，并派遣XX两位业务骨干挂职该院副院长，支持卫生院建设工作。

12月20日成功主办了XX首届医共体峰会，12月28至29日成功承办了XX医联体峰会，并与孝感市中心医院签定了紧密型医联体协议，逐步实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”的目标。

（三）围绕等级评审工作，夯实医院强基础

评建结合，持续改进。

在等级评审迎检准备攻坚阶段，医院借助对口支援平台，与中心医院接洽，迎来了中心医院专家管理团队，为规范管理和推动二甲评审工作指明了方向。

确定了“党政联席会、院委（扩大）会、中层干部会、职代会”四个会议常态召开，使用PPT解读开展普通条款、核心条款梳理解读，各职能科室深刻的领会了条款内涵，规范了XX个行政职能科室、XX个临床科室和7个医技辅助科室等XX个科室名称，并调整与规范行政科室职能和职责，进一步理顺和明确职能，提高医院管理水平。

召开评审攻坚动员大会，修改了复审攻坚阶段作息时间，制定了复审奖惩与问责办法和绩效分配方案，下发了领导干部包保科室的通知，签订了复审目标管理（决策层）一级责任状，在专家的引领下，持续推进医院工作规范化、科学化、实效化。

全员培训，学习条款。

采取外出借鉴学习、邀请专家来院授课和院内培训学习相结合的方式，对全院干部职工进行全面培训，共开展院级培训84次，培训近15000人次、邀请院外专家专题培训4场，培训近1000余人次，借助317护平台，培训考试共计18次。

印发各类培训记录本，近3000余本。

组织应知应会现场闭卷考试3场，覆盖全院共计2503人次，保证评审工作质量。

运用工具，更新理念。

开展行政科室100分制综合目标考核，引入第三方评价机制，启动各分管院长与职能科室干部组成督查组包保督查工作。

修定完善医院规章《行政管理（上、下）》《医疗管理》、《医技管理（上、下）》、《药事管理》、《护理管理》《院感管理》和《应急管理》七大类,应知应会公共篇、医疗药事篇、护理篇、院感篇、应急篇五大类，落实“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针。

建立行政职能科室工作联系函制度，组织了PDCA项目竞赛，有力促进了全院各科室对医院管理工具的运用。

（四）立足实际多措并举，服务能力明显增强

医疗质量、安全与效率不断提高。

每月开展医疗质量工作考核，定期进行医疗质量分析，重点加强十八项医疗核心制度落实、“三基三严”培训、病案首页、疾病编码规范填写。

完成各类医疗新技术申报20项，立项12项，科研类项目2项，开展临床路径病种96个，临床路径入组率达到50%，完成率52%，覆盖各科常见病种，成立医院抗菌药物科学化管理工作小组，调整抗菌药物合理应用管理模式，住院抗菌药物使用强度（DDD/100人·

天）同比下降11.41，住院抗菌药物使用率同比下降0.24%。

推行新的手术管理制度，显著提升手术效率与安全。

建立并完善了单病种临床路径管理信息系统、传染病疫情管理信息系统、死亡上报信息系统，提高上报效率，全年上报乙肝659例、肺结核89例、手足口病70例、死亡病例41例、ＨＩＶ58例、新生儿筛查2788例，母婴三病2060例。

接管三位一体结核病防治，全年结核病例初筛1870例，免费痰检1970例，疑似病例痰检率达90%，阳性病例免费胸片检查240例，涂阳患者免费胸片完成率达100%。

麻醉证办理192人，残疾人鉴定登记900余人次，工伤申请13人，组织各类义诊25次，发放宣教手册和健教处方10000余份。

全年新发医疗纠纷8起，赔付约20万元。

妥善处理新发投诉患者投诉共接待20起，零赔偿。

应急体系建设和公益服务亮点突出。

顺利完成卫生应急建设任务，包括装备物资购置、基础训练、专业训练、战术训练、自选课目演练，参与了9月20日XX突发性不明原因腹泻卫生事件紧急救治工作，门诊接诊患者124例，收住院患者35例，全部病愈出院。

在8月28日全市紧急医学实战演练暨技能比赛中，医院组建装备的首支紧急医学救援队代表县卫计系统参加全市9支队伍竞赛，取得第XX名成绩。

护理服务精细化管理水平凸显。

以全面推进患者安全预

警的护理管理，调整护理质量安全管理委员会，建立并完善护理质控指标，规范不良事件的监测上报分析，实行5S管理，危重病人讨论及查房，增加护士长夜查房的次数，启动与国家、省护理质量数据平台对接，科室护士长、护士长工作、责任护士病情评估与处置能力等患者安全关键环节与护理管理关键环节实施目标管理，

通过质量看板展示和指引管理重点，持续改进护理质量。

举办了全院静脉输液操作比赛，选拔出了医院第二届护理操作精英。

组织参加孝感市留置针竞赛，并取了优异成绩。

承办了护理省、市级继教项目各1项、举办护理市级