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15、脑颅:
位于颅的后上部,由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块,顶骨、颞骨各2块,它们共同围成颅腔,支持和保护脑。
颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底
16、面颅:
位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块
17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点
18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节
19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨
20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋
21、肩关节:
由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成,肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄,因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见
23、肘关节:
由肱骨下端和尺桡骨的上端构成
24、下肢骨:
包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨
25、髋骨:
由骸骨、坐骨和耻骨融合而成
26、骨盆:
由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成
27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。
界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成
28、髋关节:
由髋臼和股骨头构成,其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧
29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动
30、膝关节:
由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成
31、膝关节囊内:
胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板
32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动
第二节 骨骼肌
1、胸锁乳突肌:
此肌一侧收缩,使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰
2、胸肌:
胸大肌和肋间肌。
胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气
3、膈:
是一块呈穹隆状的扁肌,分隔胸、腹腔。
4、隔上有3个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔
5、腹肌:
包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌
6、腹直肌:
位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内
7、腹外斜肌:
位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下
8、腹内斜肌:
位于腹外斜肌的深面
9、腹横肌:
位于腹内斜肌深面
10、腹股沟管:
位腹股沟韧带内侧半的上方、
11、头肌:
包括面肌和咀嚼肌
12、面肌:
主要有:
眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌
13、咀嚼肌:
颞肌和咬肌
14、上肢肌:
分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌
15、三角肌:
位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节
16、臂肌分前、后两群。
前群主要有肱二头肌:
位于臂前部的浅层,收缩时可屈肘关节。
后群主要有肱三头肌:
位于臂的后部,收缩时可伸肘关节
17、臀大肌:
可后伸髋关节
18、股四头肌:
可伸膝关节、屈髋关节
19、股二头肌:
可屈膝关节
20、小腿三头肌:
可提脚跟
第二章消化系统
1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成
2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道
第一节消化管
1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡
2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分
3、牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分
4、腮腺:
位于外耳道的前下方,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上
5、咽:
位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。
是消化道和呼吸道的共用通道
6、鼻咽:
位于鼻后孔后方,向前通鼻腔,借咽鼓管与中耳的鼓室相通
7、口咽:
向前经咽峡通口腔
8、喉咽:
向下经喉与食管相续
9、食管的三处狭窄:
第一处在起始处,距切牙约15CM;
第二处在食管与左主支气管的交叉处,距切牙25CM;
第三处在食管穿膈处,距切牙40CM
10、胃:
有两壁、两缘、两口。
两壁为前壁与后壁;
两缘为胃大弯与胃小弯;
两口为贲门和幽门
11、胃可分为四部分:
贲门部、幽门部、胃底、胃体
12、小肠:
可分为十二指肠、空肠、回肠三部分
13、十二指肠:
分为:
上部、降部(有十二指肠大乳头)、水平部、升部
14、大肠:
可分为盲肠、结肠、直肠三部分。
特点:
①肠壁表面有三条平行的结肠带②有结肠袋③有肠脂垂
15、盲肠:
大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞,称回盲瓣
16、阑尾:
体表投影:
脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处,称麦氏点
17、结肠:
按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分
18、直肠:
位于小骨盆腔内。
两个弯曲:
骶曲和会阴曲
第二节消化腺
1、肝:
大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右侧其最高点相当于右锁骨中线与第五肋交点处,在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处,右侧约与右肋弓一致,腹上区可达到剑突下3~5CM
2、肝呈红褐色,质软而脆,脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟。
横沟称肝门,是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分
3、胆囊:
位于肝右叶下面的胆囊窝内,具有储藏和浓缩胆汁的功能
4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分
5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方
6、输胆管道:
将胆汁送到十二指肠的管道。
肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等。
肝外部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成
7、肝总管与胆囊管合成胆总管
8、胆汁的排出途径:
肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管(→
←胆囊管→←胆囊)→胆总管→十二指肠
9、胰:
位于胃的后方,约第1、2腰椎水平
10、胰管:
在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头
第三节腹膜
1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜
2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔
3、大网膜:
呈围裙状,由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂,下垂至腹下部后反折上行,连于横结肠,大网膜具有保护脏器、包围炎性病,限制炎症蔓延的作用
4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。
分部:
①肝胃韧带②肝十二指肠韧带
5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹
6、直肠子宫陷凹:
位于腹膜腔的最低处,当有腹膜腔积液或积血时,此陷凹是重要的穿刺部位之一
第三章呼吸系统
1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分
第一节呼吸道
1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官,临床上常以喉为界,将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管称为下呼吸道
2、鼻旁窦:
鼻腔周围的含气空腔。
包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。
各窦均开口于鼻腔
,其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝
3、喉:
位于颈前部正中,咽腔喉部的前方
4、喉的构成:
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
5、喉腔:
上方一对称前庭襞,下方一对称声襞
6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分:
①位于喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭②位于前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔,此处容积量最小。
向两外侧稍凹的间隙称喉室③位于声门裂之间以下的部分称声门下腔
7、左主支气管细长,走行方向较水平,右主支气管粗短,走行方向较垂直。
故误入气管内的异物,易坠入右主支气管
第二节肺
1、肺位于胸腔内,纵隔的两侧,左右各一
2、左肺狭长,右肺略粗短。
中央处有一椭圆形凹陷,称肺门。
此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺的部位
3、左肺前缘下部有一弧形凹陷,称左肺心切迹
4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶,右肺除在斜裂外,还有一条近于水平方向的右肺水平裂,将右肺分为上、中、下三叶
第三节胸膜与纵隔
1、胸膜属于浆膜,薄而光滑,分脏胸膜和壁胸膜两部分
2、壁胸膜:
可分为四部,肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶
3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行,共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔
4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙,深呼吸时,肺的下缘也不能进入其内,该间隙称肋膈隐窝,它是胸膜腔的最低处,胸膜炎如产生渗出液时,其液体多首先积聚于此
5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称
第四章泌尿系统
1泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道
第一节肾
1、肾是暗红色实质性器官,左、右各一,质软,表面光滑。
外侧缘凸隆,内侧缘中部凹陷,称肾门
2、肾:
位于腹膜后脊柱的两侧,肾贴腹后壁上部
3、肾的被膜:
三层,纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜
第二节输尿管
1、输尿管:
起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,至骨盆上口越过髂总动脉分叉处,进入盆腔,到达膀胱底,斜行穿过膀胱壁,开口于膀胱底的内面
2、输尿管的三处狭窄:
①在输尿管起始处②在小骨盆入口处③在穿膀胱壁处。
这些狭窄常是结石滞留的部位
第三节膀胱
1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内,因无粘膜下层,其粘膜薄而光滑无皱襞,称膀胱三角,是膀胱肿瘤与结核的好发部位
2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性有子宫和阴道
第五章生殖系统
第一节男性生殖系统
1、男性的内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺
2、睾丸:
位于阴囊内,左右各一,呈扁椭圆形
3、附睾是储藏精子的器官,位于睾丸的后上缘,由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾管组成。
附睾:
呈长扁圆形,上端膨大称附睾头,中间为附睾体,下端缩细称附睾尾
4、在阴囊根部、睾丸后上方处,输精管的位置最表浅,是临床施行输精管结扎的常用部位
5、精囊腺:
位于膀胱底的后方、输精管的外侧,为一对长椭圆形的囊状腺体,其排泄管与输精管末端合并成射精管
6、前列腺:
位于尿生殖膈和膀胱之间
7、男性尿道的分部:
前列腺部、膜部、海绵体部
8、男性尿道的三个狭窄:
分别位于尿道内口、膜部、尿道外口;
耻骨下弯和耻骨前弯
第二节女性生殖系统
1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道
2、卵巢左右各一,位于子宫两侧,贴靠骨盆侧壁
3、输卵管:
连于子宫底的两侧。
可分四部:
①子宫部②输卵管峡③输卵管壶腹④输卵管漏斗
4、子宫的形态:
成人子宫呈前后略扁,倒置的梨形
5、子宫的分部:
可分三部,上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称子宫体
6、子宫内腔可分为上、下两部:
上部位于子宫体内、称子宫腔;
下部在
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