CRRT操作评分表1Word文档格式.docx
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维持内环境平衡
2
1
用
物准备
2.备齐用物并检查用物(配套管路,预冲液,碳酸氢钠液,置换液,安而碘,棉签,治疗单,输液卡)
2.生理盐水500ml,输液用三通,肝素盐水空针
护士着装规范(衣、帽、鞋、袜)
0.5
医嘱与执行单双人核对准确无误
流动水洗手(七步洗手法),戴口罩
血滤机接通电源。
开机,(机器自检)
携用物至床旁,核对床尾卡,查对患者腕带,向患者解释操作目的
评估患者全身状况,穿刺部位皮肤、置管情况评估,
核对患者腕带
速干手消毒液消毒双手(七步洗手法)
机器主界面——选择病人界面——新病人(输病人住院号,体重)——选择治疗方式(CVVH)——CRRT——安装配套管路
5
4
3
2-0
安装配套管路1.将底盘安支架内,沿管路导引夹安装管路
2.安装所有的压力接头
3.将放电圈按入导杆,将废液管路按入漏血探测器
4.暂时将输入、废液Y型管悬挂在预冲勾上
5.将排气室置于其支架上,
6.将回输管路插入空气探测器和回输管夹内。
关闭空气探测器门。
7.打开废液称,悬挂收集、废液袋。
关闭称。
8.确认已安装的配套管路
9.安装加温管
10
8
6
4-0
准备和连接溶液(再次输液卡与医嘱核对,检查药液,输液袋有无裂痕,药物有无混浊、沉淀,是否在有效期内。
输液袋上签名)
1.将废液Y形管连接预充液袋
2.将血液泵前泵(PBP)管连接PBP液袋,将液袋悬挂在其称上
3.将绿条管路连接到第二置换液袋,将液袋悬挂在绿色称上
4.将置换液管路连接置换液袋,将液袋悬挂在紫色称上,将回输管路连接到废液袋
姓名
CRRT操作评分表
科室 主考老师
得分
日期
安装注射器
4 3
确认设置——按预冲键
预冲完成(当你认为预冲没有问题,按预冲测试键
预冲测试通过(调节排气室,继续),挂生理盐水排气接三通
过度病人液体丢失或增加限制(通过调节上下键调节,按继续)
输入流速(血流速,置换液,前后稀释,病人脱水量,PBP,ENTEFo各项输入完毕后,按继续键),调节温度设置
检查流速
与患者交流解除顾虑,协助病人取舒适体位,暴露穿刺部位
对血透置管检查1、去除敷料,充分暴露导管。
2、打开换药盘,PPI纱布消毒穿刺点及导管
3、戴无菌手套,动脉端接针筒先抽出导管内血
3-5ml,再NS反复冲抽,确保通畅并无小血栓。
4、更换静脉端操作。
病人上机(管路连接方法正确,操作正确)管路固定妥当
再次确认输入流速(置换液,前后稀释,病人脱水量,PBP),监测生命体征,询问患者感受
再次查对(七对)双人查对(床号,姓名,住院号,置换液,前后稀释,病人脱水量,PBP)
协助患者卧位舒适,整理床单元
指导患者
(1)告知患者治疗主要作用;
(2)指导治疗期间的注意事项(注意保护使用置管的肢体,尽量避免肢体弯曲,以免造成回血堵塞导管);
(3)必要时约束(4)翻身时,活动时注意置管(5)告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
速干型手消毒液消毒双手
推治疗车至处置室,口述用物处置
流动水洗手(七步洗手法),(口述)记录
备注:
对高年资护士要求
1、 了解六种治疗模式
2、 并发症
3、 导管上下机维护要求
4、 肝素封管要求
5、 下机
6、 手动回血(怀疑凝血禁忌回血)
全体护士要求:
更换置换液与废液袋,了解工作界面并正确记录,更换肝素液
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