传统康复常用技术操作规程Word下载.docx
- 文档编号:13064608
- 上传时间:2022-10-04
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:20.54KB
传统康复常用技术操作规程Word下载.docx
《传统康复常用技术操作规程Word下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《传统康复常用技术操作规程Word下载.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
此为单手进针法,多用于5cm以内的短针。
若为6.67~10cm以上的长针,可采用双手进针,即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖0.67~1cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处。
(4)针感:
当针刺入一定深度时,局部出现酸、麻、胀、重感,亦可向一定方向传导。
此谓“得气”,为正常针感。
(5)进针角度:
针体与皮肤呈直角,垂直刺入,称“直刺”,适用于肌肉丰厚、深刺部位;
针体与皮肤呈45。
角刺入,称"
横刺"
适用于肌肉浅薄的部位,如头面部。
(6)手法:
针刺得气后,根据证的虚实,采用相应的补泻手法。
一般在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法;
相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法。
(7)起针:
左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
(8)针刺的护理:
①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必须经高压灭菌后,方可使用,穴位皮肤应用75%酒精充分消毒,并坚持作到一穴一针,避免感染。
③向病人作好解释,消除紧张心理。
在过度疲劳、饥饿进,避免立即行针,以免晕针。
④为病人摆好适宜体位,充分暴露进针部位,但要注意保暖,留针时可用支被架盖毛毯或棉被,并嘱咐病人不要随意变动体位,以免弯针或折针。
⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况,并询问病人感觉。
病人如诉头晕、恶心,见面色苍白或头部汗出,即为"
晕针"
,应立即取针,扶病人平卧,喝些热开水,即可缓解。
若症状较重,应报告医生处理。
⑥取针时,应核对留针穴位及针数,以免将针遗忘在病人身上。
面部等血管丰富部位,取针后应用干棉球按压片刻,以免皮下血肿。
⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中,半小时后可用纱布擦净,并检查针体有无锈蚀、折弯、针尖有无倒刺,不能使用者应挑出报废。
将修好之针具整齐插入带盖方盘内的棉垫上,送高压灭菌,方可继续使用。
2、梅花针刺法
治疗盘、75%酒精棉球、无菌梅花针(即以5~7枚不锈钢针固定在略有弹性20~30cm长的针杆一端制成)、无菌镊子、弯盘。
以充分暴露叩刺部位,病人感舒适,不易受凉为宜。
(3)操作方法:
①暴露叩刺部位,以75%酒精棉球充分消毒皮肤。
②术者以右手握住针柄后端,食指伸直压住针柄前端,运用腕关节上下弹力进行由轻到重叩击。
③叩刺时要求针尖与皮肤呈垂直点,针尖触及皮肤即迅速弹起,动作连续,一般每分钟约60~80次。
④根据部位大小,掌握叩刺时间,一般每次5~15分钟。
⑤叩刺完毕,再用酒精棉球消毒叩刺部位。
⑥将梅花针用棉球擦净,泡入消毒液中。
(4)护理:
①叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象,有则不宜使用。
②叩刺时用力须均匀、稳准,切忌拖刺、斜刺。
③根据病情,可分轻、中、重三种不同手法叩刺,一般初次接受治疗宜轻刺,即皮肤经叩刺后呈潮红状,不出血为度。
中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。
对某些顽固病症,如神经性皮炎,即可重刺,以皮肤轻微出血为度。
④局部皮肤有外伤、溃烂者,禁用此法。
⑤叩刺后,局部皮肤偶有搔痒,嘱患者可用酒精棉球涂抹,避免抓破皮肤。
3、耳针
治疗盘、75%酒清、无菌棉签、胶布、镊子、无菌针盒(内盛无菌揿针或王不留行药籽)、探测仪或圆头压棍。
(2)操作方法:
①根据病情,在耳壳相应部位用探测仪或压棍测定反应点(一般局部可见变色、凹陷、
小丘疹或压痛明显者),并作标记。
②用棉签蘸75%酒精消毒内壳针刺部位皮肤。
③以无菌镊子夹取揿针的针圈,将针尖对准穴位或反应点垂直揿入,用小块胶布固定针圈。
若用王不留行药籽,可将药籽放入小块胶布中间,以镊子夹取胶布,将药籽对准穴位,压紧即可。
④固定后以手指压迫穴位处,以疼痛明显为宜,留针期每日按压3~4次。
(3)护理:
①耳壳结构菲薄,末梢血管不丰富,感染后较难愈合,故应注意无菌操作。
②取穴以少而精为宜,应根据主要病症取其反应明显的穴位。
③留针期间,避免洗涤针处,若留针处出现剧痛或发热不适时,应及时取出并局部予以消炎处理。
④留针时间一般3~7天,夏季出汗较多,可减少留针时间,以免感染。
二、灸法
灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条,点燃后在穴位或患处熏灸,借助温热性和药物作用,以温通经络,调和气血,燥湿祛寒,回阳救逆,消肿散结,达到治疗疾病的目的。
护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸,隔蒜灸等。
1、艾条灸
治疗盘、艾条、火柴、弯盘,必要时备艾灸盒。
①点燃艾条一端,燃端距应灸穴位或局部2~4cm处熏灸,使局部有温热感,以不感烧灼为度。
②每次灸15~30分钟,使局部皮肤红润、灼热。
③中途艾绒烧灰较多时,应将绒灰置于弯盘中,避免脱落在病人身上。
④腹部、背部较平坦处行艾灸时,可用艾灸盒。
即病人取平卧或俯卧位,将点燃之艾条放于盒内纱隔层上,灸盒放在应灸穴位的部位,加盖后使其自行燃烧艾条,达到艾灸的目的。
2、艾柱灸
治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。
①将艾绒放入艾柱器内,根据病情,制成大小适宜之艾柱。
②将艾柱置于应灸穴位上,点燃艾柱顶端。
③等艾柱燃至病人感发烫时,即用镊子取下放入弯盘,另换一艾柱,继续点燃。
④一般每次灸3~5壮(每个艾柱谓一壮)。
3、隔姜灸、隔蒜灸
治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘,根据需要准备切成
0.2~0.3cm厘米薄,直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片(或用大蒜捣泥,取
0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤)。
①暴露应灸部位。
②取鲜姜片或蒜片(或蒜泥),放于穴位,上置艾柱。
③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱,连灸3~5壮。
④脐部也可敷食盐后,置艾柱灸之,称隔盐灸,或在穴位放其它药物如附子片等,统称间接灸法。
4、艾灸护理与注意事项
(1)行艾灸时,须注意病人保持舒适体位,以免病人自行移动时,艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。
(2)艾条灸时,要注意燃点的距离,太近则易烫伤,太远则疗效不佳,应随时询问病人温热感,并观察局部潮红程度。
行艾柱灸时,更应认真守护观察,以免发生烫伤。
(3)灸后如起小水泡,一般不须处理或涂龙胆紫,较大水泡应消素后用无菌针头刺破,涂上龙胆紫或金万红软膏。
(4)艾条灸毕后,应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中,以彻底熄灭,防止再燃。
如有绒灰脱落床上,应清扫干净,以免复燃烧坏被褥。
(5)艾灸毕应为病人盖好衣被,开窗通风,保持室内空气新鲜。
(6)凡颜面、五官区域、大血管、粘膜处及热证,一般不宜艾灸。
三、拔罐疗法
拔罐疗法是指拔火罐、水罐、药罐的治疗方法。
临床最常用拔火罐法,即运用特殊的玻璃罐或陶罐、竹罐,借助热力,排除罐内空气,以使罐内形成负压,吸附在皮肤或穴位上,引起皮肤充血或瘀血的治疗方法。
具有温经散寒、行气活血、止痛消肿、拔毒排脓等功效。
1、物品准备治疗盘、火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏。
2、操作方法
(1)暴露须拔罐部位(选择肌肉较为丰满、平整处),薄薄涂上凡士林油膏。
(2)用血管钳夹取95%酒精棉球,点燃。
(3)左手持罐,罐口向下,右手持燃有酒精棉球之血管钳,迅速伸入罐内绕一圈,立即抽出,同时将罐叩按在所选部位上。
(4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置10~15分钟。
(5)起罐时,左手按住罐口皮肤,右手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落。
(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立即拔下,再闪火再吸、再拔,反复多次
称闪罐;
若待火罐吸着后,一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动,称走罐,用于面积较大的部位;
若患处皮肤消毒后,先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置10分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐。
3、护理
(1)拔罐时应使病人保持舒适位置,拔罐部位须平整,肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
(2)拔罐前应仔细检查罐口是否光滑,罐体有无裂痕,以免损伤皮肤,或中途罐体破裂、漏气。
(3)根据需拔罐的部位,选择大小适宜的火罐。
拔罐动作需稳、准、快,点燃之棉球切勿烧烤罐口,以免烫伤皮肤。
(4)留罐期间,应为病人加盖衣被以免受凉。
并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化,即要防止吸力不够,火罐脱落,影响疗效,又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较
大水泡。
(5)拔出脓、血者,应用无菌棉球清洗干净,并覆盖无菌纱布,若局部出现较大水泡,则以无菌针头刺破水泡下缘,抽出渗出液,涂以龙胆紫。
必要时覆盖无菌纱布,防止感染。
(6)凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
四、刮痧疗法
刮痧是指用边缘钝滑的铜钱或瓷匙等器具,在体表的某些部位反复刮动,使皮下出现红色或紫色瘀斑,以治疗疾病的一种传统方法,具有开泄腠理、祛邪外出、调理气血之功效。
1、物品准备治疗盘、铜钱或瓷匙、滑润油(香油、花生油、石蜡油均可)。
(1)摆好体位,一般刮背时取俯卧位或伏坐位,刮胸腹部时取仰卧位,暴露需刮部位。
(2)用铜钱或瓷匙蘸取滑润油,在背部沿脊柱两侧先自上而下各刮20~30次,至皮
肤出现红紫斑纹,再自大杼穴开始由里向外刮15次左右,依次从肺俞、心俞、隔俞、肝俞、脾俞穴沿肋间隙由里向外各刮15次左右,使脊椎两侧各出现6~8条弧形斑纹。
上腹部可
从中脘、梁门穴进行上下刮动。
颈部前后均可自上而下刮,肘窝、腘窝处亦可行刮痧治疗。
(3)刮痧毕,为病人擦干汗液或更换汗湿衣裤,盖被卧床休息。
3、护理与注意事项
(1)行刮痧治疗前,应向病人解释,取得病人合作。
(2)刮痧的器具边缘必须光滑、圆钝,若有破损或毛糙,不得使用,以免刮破皮肤。
(3)操作时,应取单向刮动,用力均匀,轻重以病人能忍受为度。
背部、胸腹部刮痧时应注意不要过多暴露病人,以免受凉。
(4)刮痧过程中,应观察病人面色、脉象、汗出等情况,如有异常应立即停止操作,及时处理。
(5)刮痧后注意保暖,卧床休息,并观察病情有无好转,作好记录。
(6)体弱病重,皮肤病患处,禁用此法。
五、小儿捏脊疗法
「概述」捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤,以防治疾病的一种治疗方法,常用于治疗小儿“疳积”之类病症,所以又称“捏积疗法”,属于小儿推拿术的一种。
晋代葛洪《肘后备急方。
治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮,深取痛引之,从龟尾至顶乃止,未愈更为之”的描述,是目
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 传统 康复 常用 技术 操作规程
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)