国家带量采购的思考分析1227优质PPT.pptx
- 文档编号:13062104
- 上传时间:2022-10-04
- 格式:PPTX
- 页数:22
- 大小:246.58KB
国家带量采购的思考分析1227优质PPT.pptx
《国家带量采购的思考分析1227优质PPT.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《国家带量采购的思考分析1227优质PPT.pptx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医保的支付价和药品的招采价将要接轨,试点4+7城市约30%药品市场中的60%至70%的带量采购规模,预计影响全国15-20%的用药体量;
原定33个品种,最后删除2个注射剂(氯化钠注射剂、紫杉醇注射剂),带量采购的条件成熟+落地,1,4+7联采的情况介绍,2,4+7联采的短中长期影响,3,医改方向的思考,4,主要内容,2017年度4+7城市该企业品种的最低采购价,降幅参考基准点,议价失败即流标,将影响该企业在试点地区所涉药品的集中采购,1,本次目录31个品种;
2,品种降幅的基准点参考的是最低采购价。
预中选,拟中选,报价低者得,或,4+7联采规则,价格:
且行且珍惜!
1,利用医保沉淀资金,更大程度的降低供应企业的资金成本,引导企业积极参与;
2,一定程度上杜绝供应企业弃量保利润的想法,推动各家企业参与联采;
3,一引一堵,解决以往带量采购痛点,提高联采中标品种的可执行性,增强投标企业的信心;
上海本次联采补充规则,货款支付,未中选品种议价,1,设立配送商业专用资金账户;
2,签订协议,首次预支付50%;
3,采购量达到50%后,再预支付45%;
1,未中标品种合计使用数量不得超50%;
2,未中标品种的最高价者,参考本次降幅医院议价;
3,其他品种不得高于原最高价产品降价后的价格;
上海联采,引,堵,本次4+7联采基本情况,4+7选择竞争充分的产品纳入,受众面广泛关注的热点药品;
注射剂谨慎对待,注射剂一致性评价标准未建立,且低价会导致质量风险;
心血管的降压、降脂药品占35%,且均为长期服药;
老年化对应疾病;
肝炎大国,2个当前主流的一二线乙肝治疗药物;
肿瘤药物的高负担。
市场成熟、主流的抗肿瘤药物;
抗生素使用大国;
短期服药11个,长期服药20个,口服药27个,注射剂4个,原6个剔除2个,总需求的30%-50%(并非原传的60-70%),本次4+7联采的厂家博弈,在剩余市场里,其胜出的只会是高价原研药!
这部分病人可能主选就是原研;
在存量市场上,存量越大越患得患失,既要维持好价格又要守住市场份额这样的好事似乎不太可能发生;
而存量没有或最小的品种目前处于“光脚的不怕穿鞋的”的有利状态;
(后发优势)对于一个复杂规则下的博弈多方,可能不会仅从存量这一维度来评估该博弈模型,产品背后的公司战略、当前品种的市场生命周期、竞争强度等因素都有可能改变上述单一维度的模型;
病人(2选1),高仿低价药,原研高价药,一致性评价,原研药并不一定惨,本次4+7联采预中选情况,(阿托伐他汀13亿-1.95亿,氯吡格雷7.6亿-4.3亿),1,浙江华海中标6个品种,第一,浙江京新中标3个品种,第二;
2,石药集团预中3品种,全部流标;
3,流标品种的问题可能出在降幅的参考基准价上,预中选,但最后相比最低中标价因达不到降幅而流标。
(阿奇霉素最低中标价在天津2016,曲马多最低中标价在山东2011),本次4+7联采基本情况,19个不充分竞争品种,12个充分竞争品种,25个中标,6个流标,52%,平均降幅,浙江京新氨氯地平降96%正大天晴-恩替卡韦-降94%,根据博弈模型,正大天晴、浙江华海、浙江京新的策略主要选择了低价换量(保量),采购规模下降,70%,50%,带量采购的条件成熟+落地,1,4+7联采的情况介绍,2,4+7联采的短中长期影响,3,医改方向的思考,4,主要内容,本次4+7联采后可能带来的情况(短期),前2名均在本次联采目录,一共有8个品种在本次联采目录(沙坦类有2个),医院用药,药店用药,立普妥(阿托伐他汀)2017年度中国销售额约70亿;
市占率81%;
波立维(氯吡格雷)2017年度中国销售额约30亿;
市占率59%;
按4+7城市占比30%、50%销量丢失,原研预计会失去15%左右的市场;
从博弈模型分析,原研药会降价,但短期还会以保护利润,维持较高价格为主。
1-对应企业销售金额急剧下滑,2-对应企业压缩成本,销售队伍缩编,大量人员溢出;
整个医药蛋糕变小,短期医药市场的规模可能是负增长;
3-仿制药市占率越高,国内企业的短期预期越坏;
4-一致性评价是参与资格的及格线,成为企业的葵花宝典,本次4+7联采后可能带来的情况(中长期),会淘汰一批中小规模的仿制药企业。
没有原料生产一体的企业未来会举步维艰。
仿制药发展预计会是:
第一高度集中;
第二是价格低、可及性好。
(梯瓦模式)临床药品将分为两大板块,将分为联采大流通药品+专利创新原研新药类。
新产品进入医保与否将成双刃剑,考验企业家的抉择。
仿制药的“大空间,强营销”的时代将落幕。
预计产生二八现象:
仿制药贡献80%的处方量,但仅占到药品费用总金额的20%左右,另外80%的药费总额来源于自费、创新药品和中药。
联采大流通药品无法支持点对点客情维护的推广模式,带金推广模式逐步减少,推广更多会以面的形式传递信息;
随着主流药品的大幅降价,医保支付定价的出台,同时配合对辅助用药的规范使用,药占比这个政策已失去其意义。
厂家、商业公司对供应链的成本控制愈发重视,没有规模优势的小商业将逐步被淘汰;
技术上,鼓励创新与否,国内药品市场中期以仿制药为主的格局不会变(创新历程长)监管上,通过一致性评价才能生存的处境不会变(逃避无效)竞争上,适应症以及临床论证才是重点的实情不会变(核心竞争力)推广上,不管带量采购与否,治疗方案的多样性,决定推广队伍必须设立的事实不会变(囚徒困境),(变),(不变),带量采购的条件成熟+落地,1,4+7联采的情况介绍,2,4+7联采的短中长期影响,3,医改方向的思考,4,主要内容,从医改演变看未来的发展趋势(以前),供应方,资格+定价,准入+使用,支付方,推广,卫计委管市场资格和价格,医保管支付。
定价、支付、监管的分散也给医药市场的百花齐放创造了土壤。
药监局监管的缺失+支付与采购的错位+广泛的适用症,企业销售与医生医院共同的目标是把医药市场的蛋糕做大。
给医保带来沉重的资金压力。
药监局,监管,广泛的适应症/功能主治+足够的价格空间+医保买单,合作为主,万精油、辅助药,从医改演变看未来的发展趋势,中标、适应症、价格空间,博弈为主,定价、支付、准入,质量、品牌、研发“未被满足的临床需求”或“更好的病种解决方案”,以往,现在和引导方向,大流通仿制品销售弱化未来推广以新药为重,企业间竞争,企业为保证准入,压缩空间和推广成本药监局负责一致性评价、更频繁的抽检;
医保局对医院控费的考评,影响医院效益空间的骤降,销售和医生的博弈,(囚徒困境)利润空间决定销售团队的弱化,但同个疾病的多种解决方案,决定销售团队的无可替代性;
销售团队降低成本的最好方式:
外包?
线上推广?
产品1:
创新类-高利润产品2:
仿制类-高产量,引导分类,从医改演变看大流通药品前后对比,供应方,资格+定价,准入+使用,支付方,推广,药监局,监管,合作为主,博弈为主,定价、支付、准入,使用,供应方,各个板块相对独立,以定价为中心,每个环节相互博弈,从医改演变看未来的发展趋势,国家医保局(定价、准入、支付),从药品价格入手,变革从药品定价开始:
降低价格,压缩带金销售的灰色空间,转移给医院激励控制医保支出,覆盖更多新适应症降低仿制药利润,引导企业的原创积极性,强势支付方(国家医保局)来引导变革,后续-本次4+7联采,量!
1,各地区询价,对过一致性品种虎视眈眈;
2,从厂家角度,低占有率的市场,有接受联采价的需求,但需要约定销量;
价格,销量,新市场,确保模式的可复制,厂家后续参与度、配合度,量,质,确保模式的可推广,患者的认可度,国药监药管【2018】35号文件要求,加快信息化追溯体系建设,确保2020年底前实现中标品种全过程可追溯;
政治高度,4+7城市务必推行成功,其中量和质是成败关键!
(销售规模的70%降为50%左右,确保成功),后续-本次4+7联采,医保结余资金用于医生激励,辅助用药目录监控,疾病诊断分组(DRGs)付费试点,药品控费,合同工,聘用制;
提高医务人员支出比重,年薪制;
医德一票否决制;
院长负责制;
医院管理的企业化,(药品处方合理化的监督机构或人员),审方,认可医务人员在医改中的重要性;
零和博弈下,优化资源配置;
结合医改看待公司未来的发展,“未被满足的临床需求”,现在和引导方向,“更好的病种解决方案”,Humira(艾伯维),Harvoni(吉利德),艾伯维的阿达木单抗(修美乐)持久不衰,重要原因就是不断拓展适应症,更多的临床解决方案。
艾伯维快速成长为全球制药业第5,快速成长为全球制药业第7,Harvoni是吉利德重磅产品,用以小病种“丙肝”治疗中基因I型的临床需求。
2015年销售额达到峰值138亿美元;
上市2年后,销售额开始走下坡路。
成熟品种(艾拉),拓展新适应症,不断延长产品的生命周期,并为新品种的开发赢得时间和空间;
开拓新品种(海姆泊芬。
),未被满足的临床小病种;
2010-类风湿(中国上市)2013-强直性脊柱炎2017-银屑病,2002年美国上市,2014年美国上市,丙肝治愈,1,2,3,4,谢谢阅读,THANKYOU,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 国家 采购 思考 分析 1227