中风的中医护理常规PPT课件下载推荐.ppt
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风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;
肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
辨证分型,1.肝阳暴亢型证见:
半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇,眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,便秘尿黄,舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。
2.痰热腑实型证见:
半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口黏痰多,腹胀便秘,午后面红烦热,舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑。
3.风痰阻络型证见:
半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔白腻或黄腻,脉弦滑。
4.气虚血瘀型证见:
半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌强语謇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗,舌黯淡,苔薄或白腻,脉细缓或细涩。
5.阴虚风动型证见:
半身不遂,肢体麻木,舌强语謇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动,舌红或黯淡,少苔或光剥,脉弦细或数。
临症护理,1、一般护理按中医内科急症一般护理常规进行。
卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;
对烦躁不安者应加床档保护。
保持患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。
加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;
眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;
保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;
尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
伴神昏者参照神昏护理。
2、病情观察,做好护理记录,密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
3、给药护理,服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
服药后观察患者病情的逆顺变化。
及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。
服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
4、饮食护理,饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜菜蔬、水果为主。
忌肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。
昏迷和吞咽困难者,开采用鼻饲,以保持营养。
慢性恢复期患者,应注意滋补,少量多餐,进食不宜过快,可适当选用山楂、木耳、莲子、桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降压、降脂、软化血管和滋补作用的食物。
5、情志护理,中风者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。
6、临证(症)施护,高热者给予头部冰袋冷敷。
元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。
便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。
7、辨证施护,肝阳暴亢型施护原则:
平肝泻火,熄风通络。
保持病室安静,整洁,空气新鲜凉爽,严格限制探视,避免噪声和一切不良刺激(如暴怒、惊恐等),解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪,使情绪稳定。
入睡困难,烦躁不安者,可遵医嘱适当服用安定,或睡前按摩涌泉穴100次。
饮食应清淡甘寒,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、丝瓜、梨等,忌食羊肉、鸡肉、狗肉、大蒜、葱等辛香走窜之品。
痰热腑实型,施护原则:
通腑化痰。
室温不宜太高,衣被不可太厚,但避免冷风直吹。
以通腑化痰为先,常予星蒌承气汤煎服,服药后35h泻下23次稀便即可,说明腑气已通,不需再服;
若服完药后未见排便,可报告医师,继续服药,以泻为度。
如果出现嗜睡、朦胧,说明病情加重,向中脏腑转化,及时报告医师。
饮食以清热化痰润燥为主,如萝卜、绿豆、冬瓜、芹菜等,忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、大蒜等。
风痰阻络型,施护原则:
祛风化痰通络。
眩晕重者,嘱安静卧床休息,防止摔倒。
密切观察病情变化,若无眩晕头痛,则病情稳定,可以进行功能锻炼;
若舌苔变黄厚腻,口臭,便秘,说明已转化为痰热腑实证,及时报告医生。
饮食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等,忌食羊肉、鸡肉、狗肉、牛肉等。
气虚血瘀型,施护原则:
益气活血。
病室要温暖避风,汗多者随时协助擦汗,更换衣被。
饮食宜食益气健脾通络之品,如山药薏苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、木耳、冬瓜等。
温水浸泡手足,自动或被动做屈伸运动,以疏通经络,消除肿胀。
阴虚风动型,施护原则:
育阴熄风活络。
病室应通风凉爽,但避免冷风直接吹入若盗汗明显可用五倍子粉水调外敷神阙穴。
避免情志刺激,勿惊恐郁怒,防止复中。
饮食以养阴清热为主,如百合莲子薏苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等,三、健康指导,1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖。
3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查6、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。
中医传统技术操作应用,中医调护:
自我保健:
人体的两个长寿穴:
“涌泉穴”“足三里穴”。
涌泉穴,俗话说:
“若要老人安,涌泉常温暖。
”每日坚持推搓涌泉穴,可使老人精力旺盛,体质增强,防病能力增强。
如:
防治老年性的哮喘、腰腿酸软无力、失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血压、耳聋、耳鸣、大便秘结等五十余种疾病。
取穴:
卷足时足底低陷处就是;
或在二三指缝纹头端与足根连线的三分之一处。
每天用大拇指按压、推搓涌泉穴一次,每次穴位按压5-10分钟,每分钟按压15-20次。
泡脚后推搓效果更佳。
足三里穴,足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一,它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。
针灸刺激足三里穴,可使胃肠蠕动有力而规律,并能提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化;
在神经系统方面,可促进脑细胞机能的恢复,提高大脑皮层细胞的工作能力;
在循环系统、血液系统方面,可以改善心功能,调节心律,增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量;
在内分泌系统方面,对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用,提高机体防御疾病的能力。
取穴方法:
由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。
方法简便易行:
每天用大拇指或中指按压足三里穴一次,每次穴位按压5-10分钟,每分钟按压15-20次,注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。
坚持2-3个月,就会使胃肠功能得到改善,使人精神焕发,精力充沛。
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