产后的药膳食疗(DOC)Word格式.doc
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宋代《太平圣惠方·
食治门》中有产后诸方15首;
《圣济总录·
食治产后诸病》中有方24首等。
80年代后,药膳著作层出不穷,而几乎所有的著作中都设有产后专篇。
散在民间的产后食疗方则更多,如生化母鸡汤、八宝鸡汤、艾叶红花蜜饮、鲫鱼通草粥等,不胜枚举。
药膳食疗对产后康复、母婴健康大有益处,愈来愈受到人们的关注,已成为产后调养必不可少的措施,故至今仍为临床医生和民间所习用。
笔者现将产后的药膳食疗简介如下,供同道参考。
1应用原则:
中医药膳食疗,有防病治病、养生保健之功效。
产后及早、合理的使用药膳,对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。
然而应用药膳时也应遵循一定的原则,才能施膳恰到好处,取得预期效果。
归纳起来,有以下几点:
1.1抓特点,分虚实,辩证施膳
根据产后“多虚多瘀”的特点,本着“勿拘于产后,也勿忘于产后”的原则,补虚、祛瘀是产后调治的关键。
临证时须细心体察,针对证情,遵循“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则温之”、“热则清之”等辨证论治的法则,进行组方,调配药膳。
如偏血瘀者,多选用化瘀生新类的食物与药物相配;
有寒证者,多选用温热类的食物与药物相配等。
产妇产时失血过多、恶露不止、色淡质稀,为血虚气弱者,当施补益气血之膳;
产后感寒腹痛不止、恶露不下,多为寒凝血瘀,则予温经化瘀之剂。
总之,产后要根据证候的不同,辩证施膳,灵活应用,方能有效,不能一概而论。
凡产后必补或产后必祛瘀之法都失之偏颇,产后既要重视气血大虚,当以补虚,又不可忽视瘀血内阻,又应祛瘀,补虚祛瘀二者不可偏废。
《景岳全书·
妇人规》云:
“凡产后气血俱去,诚多虚证。
然有虚者,有不虚者,有全实者。
凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有诚心,慨行大补,以致助邪……”,此论颇为中肯,亦可作为产后药膳调治之要领。
1.2分阶段,辩体质,注重整体
产后产妇各阶段有不同的生理特点,每个人有不同的体质特点,因此产后药膳调理,应区分时段合理配膳,根据体质适当进补,注重整体与全身机能的恢复。
分段调理。
顺应产后各阶段不同的生理特点,采用分阶段,并循序渐进的方式,选择合理的药膳,依序进行调理。
第一阶段是“袪瘀生新调补”阶段。
多选用生化汤、益母草煮鸡蛋、坤草童鸡等,此类药膳可助产后妇女化瘀血生新血,有利于子宫收缩及恶露的排出,还有促进乳汁分泌的作用。
第二阶段是“补气血健脾胃”阶段。
药膳选用因产妇体质及气血耗损程度不同而异。
有平补的小米红枣粥、五圆鸽子;
有温补的当归生姜羊肉汤;
有功偏益气的芡实泥鳅鱼汤;
有气血双补的八宝鸡汤;
有催生乳汁的猪蹄花生墨鱼汤等。
此阶段的产后调理重点在促进乳汁的分泌、帮助子宫内膜的修复、恢复子宫卵巢韧带的弹性等,进而达到使机体身形及生殖系统尽早复原的目的。
产后调理的最后阶段是“补肝肾壮筋骨”阶段。
中医认为肾主生殖、主骨、腰为肾之府,肝藏血,“精血同源”,故补益肝肾则可以促进卵巢功能的恢复,调理荷尔蒙的分泌,并帮助骨盆腔复原,减少产后腰酸背痛和掉发。
可选用参芪炖鲜胎盘、紫河车粥、胎盘蒸鳖肉等滋补药膳。
因体施膳。
质产后施膳,在遵循中医辨证论治的法则的同时,还要结合产妇的体质、全身情况等进行综合分析,以确定食疗原则。
根据中医体质学说,人的体质主要分为偏阴质、偏阳质、阴阳平和质三型。
在应用药膳时,都必须充分考虑到这些个体的差异,选择与体质相符的食物与药物,灵活组方施膳,注重调整体质,平衡阴阳,扶助正气,调和气血,才能收到预期的药膳效果。
如偏阴质,多选用甘温补益类的食物与药物相配,应忌辛凉表散或寒凉腻滞之品;
偏阳质,多选用寒凉滋补类的食物与药物相配,而忌进辛温发散或燥热助火之品;
阴阳平和质,多选用平调阴阳类的食物与药物相配,惟忌妄攻蛮补等。
另外,俗有“产后一块冰”之说,即产妇机体有偏寒的特点,而以偏阴质体质居多,故有“产后宜温补”的调治原则,临床亦当谨记。
1.3精选料,重营养,兼顾母婴
选择药食原料,也必须顺应产后的生理状态,常以食物补其虚、填其精、复其元,佐以药物活其血、祛其邪,以求标本兼顾,虚实并调。
具体选料时,首先应挑选质地新鲜或干净质佳的食品与药品,洗净备用。
选药原则贵平正戒攻伐,不堪大寒大热及峻猛逐邪之品。
选食则应兼顾母婴的需求,既要富含营养、搭配合理,又容易消化、吸收,并有利于乳汁的化生和分泌,常选用蛋白质丰富、热量充足、含有微量元素、适量维生素等食物,如瘦肉类、蛋类、猪血、猪肝、猪蹄、黑木耳、大枣、蔬菜和水果等,以满足产妇的康复和婴儿生长发育的需要。
1.4多喝汤,有节制,定时进膳
药膳剂型选择,应考虑产后脾胃运化功能薄弱及产妇哺乳的特点,一般宜选用能顾护脾胃,容易消化,富含汤汁的剂型,如菜肴(鸡汤、猪蹄汤、鱼汤等)、药粥、药茶等。
同时要本着进补有节的原则,既要保证营养供给,又要营养有节,特别是肥甘厚腻之品不宜过食,防止难以消化或营养过剩。
对缺乏运动者,更应有所控制,否则脂肪沉积,将导致肥胖和其他病症。
另外,药膳的食用,应该有良好的定时进膳的规律。
如果服食一餐停隔数餐,缺少饮食调养的正常规律,势必会影响到药膳的效果,应当予以重视。
1.5用药食,知性味,勿犯禁忌
中医学理论中,食物与药物的配伍都有宜忌。
药物方面,主要是中药配伍禁忌的“十八反”、“十九畏”;
其次要考虑产妇生理的特点,忌用有毒性烈、大辛大热、大苦大寒之品。
食物方面,一是食性与病性、体质不相宜的食物,应予禁用。
如寒证不宜选用寒凉类食物,阴虚体质不宜温热食物等。
二是食性之间(或食性与药性之间)相克者不宜配用。
中医古籍中有些记载,世袭相传,列为食禁,也当引以为戒。
如服用人参时不宜食白萝卜、牛乳忌酸味食品、葱忌蜂蜜、鳖肉忌苋菜,螃蟹忌柿子等。
三是勿食生冷及肥腻食物,尤忌辛辣,以免损伤脾胃,影响乳汁,或滞血、动血等。
总之,选用药食时,定当知晓药食性味,勿犯禁忌,以免发生不良反应,影响母婴健康。
2辩证施膳
根据产后“多瘀多虚”的特点,结合产妇的主要表现,我们将产后主要分为气血不足和气血瘀滞两大证型,予以调治。
其中气血不足,有气阳不足或阴血不足之偏;
气血瘀滞,有气滞致瘀或寒凝致瘀之异,临床选方用膳当区分标本,分清主次,辩证施膳。
现分述如下。
2.1气血不足型:
多因素体虚弱,气血不足或产后失血伤气或临产出血过多所致,常表现为面色无华或苍白,头晕目眩,心悸少寐,气短懒言,产后小腹隐痛,喜按,恶露或多或少,色淡质稀,无臭味,乳汁稀少甚或全无,舌淡红,苔薄白,脉虚细无力。
此为气血不足,脏腑组织失养,冲任胞脉失充,当以补气养血,调养冲任,健脾通乳之药膳调治。
2.1.1饮食调护:
饮食宜营养丰富,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食品,多吃鸡汤、鱼汤、桂圆汤等,忌食生冷和过于油腻之品,以免伤及脾胃。
2.1.2药膳良方:
归芪汤(《强身食制》):
由黄芪50g,当归、枸杞子各15g,猪瘦肉200g组成。
将猪肉洗净后切成小块,另将当归、北芪、枸杞子洗净,一并放入锅内,加水500ml,文火炖至300ml,待猪肉熟烂,即可食用。
佐餐食用,饮汤食肉,每日1~2次。
有气血双补之功。
适用于产后气血两虚所致的神疲乏力,少气懒言,头昏眼花,心悸健忘,面色不华,唇舌色淡,食纳不香,或乳汁甚少等。
本方药简廉效,性味平和,补而不腻,汤剂又易于消化吸收,一般无需禁忌,可常制常服。
芪归鸡汤(《疾病的食疗与验方》):
由母鸡1只,生黄芪60g,当归30g,党参20g,白芍15g,调料适量组成。
宰杀母鸡去毛杂及内脏,洗净,将四味中药洗净后放入鸡腹内,用线扎紧。
把鸡置锅内,加清水、黄酒、姜、葱、盐等调料,煮至鸡肉熟烂。
佐餐食用,食肉喝汤,每日1~2次。
功能补气养血,适用于气血两虚所致的产后恶露不绝,色淡质稀,小腹隐痛,喜按,或乳少,或产后身痛,或产后大失血,或产后气虚所致子宫复旧不全等,也可用于产后体虚的调养。
小米红枣粥(《疾病饮食疗法》):
由小米100g,红枣15个,红糖50g组成。
将红枣(去核)、小米洗净。
把小米、红枣一齐放人锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时,加入红糖,再煮至红糖完全溶解即可。
随量食用,可以代膳,亦可煮成稀粥代汤。
本粥以健脾补血,清解虚热为主,兼以和血化瘀,补血而不滞血,实为产后调养之食疗佳品。
适用于产后气血虚弱而症见面色晄白,自汗盗汗,口干渴饮,倦怠乏力者。
红杞田七鸡(《中国药膳学》)由枸杞子125g,三七10g,肥母鸡1只,猪瘦肉100g,小白菜心250g,面粉150g,绍酒30g,味精0.5g,胡椒粉5g,生姜10g,葱白30g,精盐10g组成。
肥母鸡宰杀后去毛,剖腹去内脏,剁去爪,冲洗干净;
枸杞子拣去杂质,洗净;
田七用4g研末备用,6g润软后切成薄片;
猪肉洗净剁细;
小白菜心清水洗净,用开水烫过,切碎;
面粉用水和成包饺子面团;
葱洗净,少许切葱花,其余切为段;
生姜洗净,切成大片,碎块捣姜汁备用。
整鸡人沸水中略焯片刻,捞出用凉水冲洗后,沥干水。
将枸杞子、田七片、姜片、葱段塞于鸡腹内。
鸡置锅内,注入清汤,入胡椒粉、绍酒,将田七粉撒于鸡脯肉上。
用湿棉纸封紧锅子口,上笼旺火蒸约2小时。
另将猪肉泥加精盐、胡椒粉、绍酒、姜汁和成饺子馅,再加小白菜拌匀。
将面团分20份擀成饺子皮,包20个饺子蒸熟。
吃饺子与鸡肉。
功能补益肝肾,益气养血,去瘀生新。
为产后肝肾不足、气血两亏而见腰膝酸软,面色萎黄,头晕眼花者的补益良膳。
花生衣红枣汁(《家庭食疗手册》)由花生衣60g,干红枣30g,红糖适量组成。
花生米在温水中泡半小时,取皮。
干红枣洗净后温水泡发,与花生衣同放铝锅内,倒入泡花生米的水,再酌加清水,小火煎半小时,捞出花生衣,加入红糖。
日1剂,分3次,饮汁并吃枣。
有补气养血,收敛止血之功。
适用于产后恶露不止,色淡质稀属气血两虚者。
五圆鸽子(《膳食保健》):
由肉用鸽1只,红枣、桂圆肉、荔枝肉、莲子肉(去心)、枸杞子各10g,生姜、酒、盐、味精各适量组成。
从鸽子嘴内灌进少许黄酒,捏住嘴、鼻闷死,去毛杂及内脏,洗净;
用酒、盐擦鸽肉,腌制30分钟;
将鸽肉与红枣、桂圆、荔枝、莲子、枸杞子及生姜、味精等调料,一并放入砂锅内,加水适量,上屉蒸至酥烂即可。
佐餐食用,顿食,或分2次食完。
功能益气养血,补益肝肾,养心安神。
适用于产后气血两虚所致的形体消瘦,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,头昏眼花,面色萎黄,心悸失眠,健忘多梦,形体羸瘦等。
本方菜肴甘温滋补,平补气血,常服无妨。
参芪炖鲜胎盘(《实用食疗方精选》):
由鲜胎盘1个,黄芪、潞党参各60g,当归身20g,生姜15g组成。
先将鲜胎盘剪开血管,清水洗净血液,置沸水中煮2~3分钟,及时捞出,放入锅内;
将黄芪、党参、当归清水洗净,一并放入锅内,加水适量,置武火上烧至欲沸时,除去浮沫;
再加入洗净拍破的生姜,改用文火慢炖,炖至胎盘熟透,即可食用。
食胎盘,喝汤,可分次用完。
一般每
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