吞咽治疗操作流程Word文件下载.docx

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准

备

素质要求

着装整洁、举止端庄、语言柔和、态度和蔼

护士准备

洗手、戴口罩

评估病人

患者是否带有心脏起搏器或其它植入式刺激器，治疗部位是否有皮肤损伤

环境准备

整洁明亮、室温适宜

用物准备

过

程

核对解释

核对，解释

安置体位

患者取端坐位

放置用物

将吞咽仪电源插头插入220V的交流电源上。

用0.9%氯化钠注射液将吞咽仪上的电极涂层浸湿。

连接

将正负电极分别正确的放置在患者的第七颈椎（正极）和喉结周边（负极）。

调节吞咽仪

（预刺激）

根据吞咽仪操作规程调节机器，一边调节，一边询问患者是否能接受调节的强度，对于不能配合的患者，观察患者是否有痛苦的表情，或有无吞咽动作。

预刺激阶段一共7分钟。

观察

观察患者是否有吞咽的动作，是否有呛咳。

根据患者的反应，随时调节强度大小。

调节吞咽仪（治疗）

预刺激阶段结束时，机器会发出提示的声音，继续调节治疗阶段的强度，及时与患者沟通。

一共20分钟。

后

处

理

安置病人

撤去吞咽仪，协助患者取舒适卧位，整理床单位

健康教育

告知患者平时饮水的注意事项，以及吞咽治疗期间不要随意调节机器，避免牵拉硬拽导线及电极片。

仪器保养

利用醛基的消毒剂对设备及其附件进行定期的清洁。

在清洁之前，关闭设备，拔下所有的电源引线。

利用软海绵布进行清洁，注意不要让液体物质侵入到仪器内。

护理人员

洗手、脱口罩

记录和评价

记录患者吞咽治疗的时间及强度

【健康教育】

1、告知患者平时饮水的注意事项，如平卧时头偏向一侧，如要饮水或进食，要将床头抬高，避免误吸。

2、向患者及家属讲解吞咽治疗的目的、意义及注意事项

【操作评价】

1.熟练程度操作程序正确，动作轻稳。

在治疗期间，与患者积极沟通，及时调节强度

【护患沟通】

41床，张XX，男性，51岁，脑梗死

1.操作前解释

护士：

您好，我是xx，您的责任护士。

请问你叫什么名字？

病人：

张金。

张先生，根据你的吞咽情况，我们要为你进行吞咽治疗。

好的。

嗯，吞咽治疗可以帮助你恢复吞咽功能，恢复正常饮食，治疗过程中需要你积极地配合我。

那你有心脏起搏器或其它植入刺激器吗？

没有

那现在让我检查一下您的颈部的皮肤情况。

一切正常，皮肤没有破损。

2.操作中指导

张先生，我帮您把床摇起来，需要你取端坐位。

好！

现在请您放松，我要开始连接电极片了，请您抬头。

现在我要开始调节强度了，如你感觉到咽喉部位有刺激感，请告诉我

现在有感觉了。

能接受吗？

可以再调大一点吗？

可以。

现在可以了，不能再调了。

好的，现在是预刺激阶段，一共7分钟，那如果治疗过程中，您感觉强度偏大或是偏小，或有任何不适感，及时告诉我，我再为你调节。

治疗期间，请您不要自行调节强度，避免牵拉硬拽导线及电极片。

预刺激阶段结束了，现在进入治疗阶段，还像刚才一样，如果有刺激感及时告诉我。

可以了，不能加大了。

好的，现在为您调节好了，治疗阶段一共20分钟。

有任何不适感，及时告诉我。

3.操作后嘱咐

谢谢您的配合，您觉得舒服些了吗？

我帮你把床摇下去，这样躺合适吗？

吞咽治疗一天要进行两次，下午我再过来为您治疗。

您先休息。

【吞咽治疗的适应症】

1.脑梗死引起的吞咽困难和饮水呛咳。

【吞咽治疗的禁忌症】

1.严重发炎，有发烧倾向的紊乱状态

2.怀孕

3.患者带有心脏起搏器或其它植入式刺激器

4.恶性肿瘤

5.痉挛麻痹

6.治疗部位的皮肤损伤

7.治疗区域有带有金属部件的植入器件

【注意事项】

1、确保强度控制键Intens调节在0的状态下，打开电源开关。

2、治疗阶段结束时，机器会发出提示的声音，旋转强度控制键Intens调节强度，将强度调为0，取下电极片，关闭机器，最后拔出电源线。

3、治疗期间，患者不要自行调节强度，避免牵拉硬拽导线及电极片。

吞咽治疗操作规程

操作规程

1、将电源插头插入220V的交流电源上。

2、确保强度控制键Intens调节在0的状态下，打开电源开关。

3、在连接电极之前，检查患者的皮肤是否有伤疤或损伤，想办法避免这样的区域。

4、利用水或氯化钠溶液使纤维乳表面潮湿，将板电极插入到潮湿的电极涂层，并连接到患者身上，确保整个电极表面的衬垫一侧牢固的粘到皮肤上。

将正负电极分别正确的放置在患者的第七颈椎和喉结周边。

5、在仪器开机完毕后，旋转“SelectMenu”,当光标至显示器左下角的返回键时，按下“SelectMenu”键。

6、进入第二界面，旋转“SelectMenu”，移动光标，选择“适应症”，进入适应症，选择“吞咽困难”。

7、进入第三界面损伤程度，旋转“SelectMenu”，移动光标，选择（α=1-2Hi），选择“治疗”。

8、进入第四界面，属于预刺激阶段，旋转强度控制键Intens调节强度，该阶段治疗一共7分钟。

9、预刺激阶段结束时，机器会发出提示的声音，旋转强度控制键Intens调节强度，将强度调为0，显示屏自动跳转至治疗界面。

10、旋转“SelectMenu”，移动光标至“R”，选择3s，旋转强度控制键Intens调节强度，该阶段治疗一共20分钟。

11、治疗阶段结束时，机器会发出提示的声音，旋转强度控制键Intens调节强度，将强度调为0，取下电极片，关闭机器，最后拔出电源线。

维护保养

1、仪器应轻推轻放，避免碰撞。

2、使用过程中，避免牵拉硬拽导线及电极片。

3、利用醛基的消毒剂对设备及其附件进行定期的清洁。

4、利用软海绵布进行清洁，注意不要让液体物质侵入到仪器内。